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Lesão da medula espinhal: disreflexia autonômica

Fevereiro 18, 2021
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Visão geral do tópico

A disreflexia autonômica é uma síndrome na qual há um início repentino de pressão arterial excessivamente alta. É mais comum em pessoas com lesões na medula espinhal que envolvem os nervos torácicos da coluna vertebral ou acima (T6 ou superior).

Esteja preparado para ligar para seu terapeuta de lesão da medula espinhal, 911, ou outros serviços de emergência se você ou a pessoa com lesão da medula espinhal (LM) apresentam sintomas de disreflexia autonômica. Se você ou um cuidador não puder tratá-lo pronta e corretamente, pode causar convulsões, derrame e até morte. Os sintomas incluem:

  • Uma dor de cabeça latejante.
  • Um rosto corado e / ou manchas vermelhas na pele acima do nível da lesão espinhal.
  • Suor acima do nível da lesão medular.
  • congestão nasal.
  • Náusea.
  • batimento cardíaco lento (bradicardia).
  • arrepios abaixo do nível da lesão medular.
  • Pele fria e úmida abaixo do nível da lesão medular.

Se você acha que tem disreflexia autonômica:

  • Sente-se com as costas eretas ou levante a cabeça para olhar para frente. Se você puder abaixar as pernas, faça isso. Você precisa sentar-se ereto até que sua pressão arterial volte ao normal.
  • Afrouxe ou tire todas as roupas apertadas ou acessórios. Isso inclui aparelho ortodôntico, fita adesiva para cateter, meias ou meias, sapatos e curativos.
  • Esvazie a bexiga drenando o cateter de Foley ou usando o cateter.
  • Use estimulação digital para esvaziar o intestino .
  • Verifique se há manchas vermelhas em sua pele que indicam que você pode ter uma lesão por pressão.
  • Se possível, verifique sua pressão arterial a cada 5 minutos para ver se melhora.
  • Ligue para o seu médico, mesmo se os sintomas desaparecerem e sua pressão arterial estiver diminuindo.
  • Se os sintomas retornarem, repita as etapas acima e vá para o pronto-socorro ou ligue para os serviços de emergência.

A disreflexia autonômica ocorre quando algo acontece ao seu corpo abaixo do nível da lesão. Pode ser uma dor ou irritação (como roupas apertadas ou algo apertando sua pele) ou uma função normal que seu corpo pode não perceber (como ter a bexiga cheia e precisar urinar). Essas situações desencadeiam uma reação automática que faz com que sua pressão arterial suba. À medida que a pressão arterial sobe, o batimento cardíaco diminui e pode se tornar irregular. Seu corpo não consegue restaurar a pressão arterial ao normal devido aos danos na medula espinhal. A única maneira de fazer as coisas voltarem ao normal é mudar a situação – por exemplo, removendo as roupas apertadas ou esvaziando a bexiga.

A seguir estão algumas causas frequentes de disreflexia autonômica e como você pode evitá-las.

Como prevenir a disreflexia autonômica

Causa

Prevenção

  • Bexiga cheia
  • Infecções do trato urinário (UTIs)
  • Siga o seu programa de gerenciamento da bexiga.
  • Intestino cheio ou constipação
  • Problemas gastrointestinais, como cálculos biliares, úlceras estomacais ou gastrite
  • Siga seu programa de controle do intestino.
  • Coma fibras e consuma líquidos como seu médico sugere.
  • Lesões por pressão
  • Unhas encravadas
  • Outros problemas de pele
  • Verifique sua pele diariamente.
  • Certifique-se de que todas as roupas ou dispositivos se ajustem corretamente.
  • Atividade sexual
  • Esteja ciente de que a atividade sexual pode causar a doença. Discuta isso com seu médico.
  • Ossos quebrados ou outras lesões
  • Roupas ou dispositivos apertados
  • Temperaturas extremas ou mudanças rápidas de temperatura
  • Esteja ciente de que isso pode causar a condição. Discuta isso com seu médico.
  • Certifique-se de que todas as roupas e dispositivos se encaixem corretamente.

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