Anatomia do ouvido

A maioria dos aviadores aprende cedo na carreira que voar com uma infecção respiratória simples ou alergia sazonal pode ser doloroso. Os gases nos seios da face e no ouvido médio se expandem de acordo com a Lei de Boyles conforme a altitude aumenta e a pressão diminui. Normalmente na subida, os tubos de Eustáquio se abrem espontaneamente, permitindo que os gases em expansão viajem para baixo na faringe posterior e equilibrem as pressões. Durante a descida, entretanto, a tuba auditiva frequentemente não abre espontaneamente e o ouvido médio, seios da face ou outras cavidades fechadas experimentam um fenômeno semelhante ao vácuo quando o gás se contrai. Levado ao caso mais extremo, o dano ao tecido pode ocorrer causando hemotímpano (sangue atrás do tímpano) ou mesmo uma membrana do tímpano rompida (tímpano). Esta série de condições médicas conhecidas pelos aviadores como ‘Gás aprisionado’ é discutida mais adiante em outro post.

Nestes casos, é importante para o aviador (assim como o mergulhador) estar bem familiarizado com vários técnicas para equilibrar a pressão externa com o ouvido médio. Isso geralmente é chamado de ‘Limpando as orelhas’.

TÉCNICAS PARA LIMPAR AS SUAS OUVIDAS

• MANOBRA VALSALVA: para realizar esta manobra, você aperta o nariz e expira contra uma glote fechada , transmitindo ar para a tuba auditiva e ouvido médio. A realização correta desta manobra pode ser visualizada pelo médico por otoscopia (usando um dispositivo médico para observar o tímpano através do canal externo).
• MANOBRA DE TOYNBEE: para realizar esta manobra, você aperta o nariz e tenta para engolir. Isso resulta em uma diminuição da pressão nasofaríngea contra o ouvido médio e a tuba auditiva, que se abre em resposta.
• MANOBRA FRENZEL: para realizar esta manobra, você projeta sua mandíbula para frente. Esta ligeira mudança em sua anatomia natural fará com que a tuba auditiva se endireite e abra, permitindo assim que os gases viajem na direção de maior pressão para diminuir a pressão até que ocorra o equilíbrio completo.
• OUTRAS TÉCNICAS: Algumas pessoas podem voluntariamente contraia o tensor palati e o elevador do palato, que são os músculos responsáveis pela abertura da tuba auditiva. Bocejar, beber água, mascar chiclete ou encher um balão com o nariz (sério!) São outras técnicas que podem fazer com que a tuba auditiva se abra espontaneamente.

Também é fundamental que a tripulação aérea e os prestadores de serviços médicos envolvidos nas evacuações aeromédicas sejam capazes de educar os pacientes e passageiros sobre essas técnicas.

A congestão, o aumento da produção de muco e a inflamação das vias aéreas superiores que acompanham resfriados ou alergias obstruirá significativamente a capacidade de executar corretamente qualquer uma dessas manobras. É por isso que os pilotos e outras tripulações com resfriados sintomáticos e rinossinusite alérgica (inflamação do nariz ou seios paranasais) estão, pelo menos temporariamente, incapazes de voar (DNIF!).