Linfoma felino – Medicina veterinária do estado de NC
O que é linfoma?
O linfoma é um câncer das células do sistema imunológico chamados linfócitos. Os linfócitos estão presentes em todo o corpo, então os gatos podem desenvolver linfoma em vários órgãos. O linfoma é classificado pela localização da doença (por exemplo, trato gastrointestinal, cavidade nasal, mediastinal) e o tamanho dos linfócitos (células grandes versus células pequenas).
Como o linfoma é diagnosticado?
O linfoma é diagnosticado por meio de citologia aspirada por agulha fina ou biópsia, dependendo da localização e extensão da doença. Em alguns casos, o diagnóstico pode exigir amostragem de medula óssea ou outros órgãos ou teste molecular em sangue ou outras amostras de tecido (por exemplo, citometria de fluxo, PARR).
Quais são os sinais clínicos?
Os sinais clínicos dependem da localização anatômica da doença. Gatos com linfoma gastrointestinal apresentam perda de peso, diminuição do apetite, vômitos e / ou diarreia. Gatos com linfoma gastrointestinal de células grandes tendem a ter um início rápido dos sinais (dias ou semanas) em comparação com gatos com linfoma gastrointestinal de células pequenas que geralmente apresentam sinais crônicos (meses). Outros sinais incluem linfoma respiratório (nasal ou mediastinal). Gatos com linfoma renal (rim) podem ter envolvimento concomitante do sistema nervoso central e mostrar alterações de comportamento, convulsões ou dificuldade para andar.
Que diagnósticos são realizados?
Hemograma completo (CBC) , painel químico, teste de FeLV / FIV e análise de urina são recomendados para todos os pacientes com linfoma felino. A ultrassonografia abdominal fornece uma avaliação do trato gastrointestinal, fígado, baço e linfonodos internos. As radiografias torácicas (raios-x) examinam o envolvimento dos linfonodos e / ou pulmão ou a presença de fluido ao redor dos pulmões. Esta avaliação fornece informações de prognóstico, uma linha de base para monitoramento e informações sobre a função e envolvimento do órgão. Os resultados podem influenciar as recomendações de tratamento ou ajudar a antecipar complicações potenciais.
Saiba mais sobre os testes de estadiamento do câncer aqui.
Opções de tratamento disponíveis e prognóstico:
O linfoma pode ser tratado com quimioterapia, cirurgia, radioterapia ou combinações dessas modalidades. O prognóstico é influenciado pelo subtipo de linfoma e pela localização anatômica.
Entre 50% -75% dos gatos com linfoma gastrointestinal de células grandes que recebem quimioterapia CHOP respondem ao tratamento e seu prognóstico é entre 6-9 meses. Os gatos que atingem a remissão completa vivem mais do que aqueles que atingem a remissão parcial e uma pequena porcentagem pode viver mais de 2 anos. O prognóstico inclui 6 meses de tratamento com uma combinação de drogas injetáveis e de quimioterapia oral.
O linfoma de grandes células também pode ser tratado com uma droga oral chamada CCNU; o tempo médio de sobrevivência para os gatos que respondem é de aproximadamente 8 meses.
Gatos com linfoma gastrointestinal de células pequenas têm um prognóstico mais longo (2-3 anos ou mais), mas requerem tratamento crônico com medicamentos orais em casa.
Alguns gatos com linfoma gastrointestinal se beneficiam de cirurgia ou radioterapia além da quimioterapia.
Gatos com linfoma nasal têm um prognóstico de aproximadamente 1 ano com tratamento (radiação e / ou quimioterapia).
Os protocolos de tratamento podem ser personalizados para cada gato.
O linfoma de células grandes não tratado pode ser surpreendentemente fatal para os gatos. Para subtipos mais agressivos de linfoma felino, o tratamento paliativo com prednisolona oral pode ajudar a prolongar a qualidade de vida por algumas semanas a meses.
Quais são os efeitos colaterais?
Os efeitos colaterais dependem de o tratamento selecionado e a extensão da doença e dos sinais clínicos. A cirurgia acarreta o risco de anestesia, embora seja mínimo. Outros riscos incluem sangramento e complicações de cura ou infecção. Os efeitos colaterais da quimioterapia são raros e mais comumente incluem distúrbios gastrointestinais temporários, como vômitos ou diarreia. Também podem ocorrer diminuição do apetite e letargia. Os efeitos colaterais da radioterapia dependem da área a ser tratada. A radioterapia inclui o uso de anestesia, que pode causar distúrbios gastrointestinais temporários (vômitos, diarreia).
Seu animal de estimação receberá medicamentos de suporte para náusea (manifestada por diminuição do apetite, aumento da salivação ou ocorrência de baba) e diarreia para você ter em casa para usar se necessário. É melhor ser proativo com esses medicamentos e fornecê-los assim que os sinais forem observados. A queda de cabelo é rara com a quimioterapia, mas os gatos tendem a perder os bigodes. Se você tiver alguma dúvida, sua equipe de oncologia está disponível para ajudá-lo.
Preocupações com a quimioterapia para meu animal de estimação:
A quimioterapia geralmente causa uma impressão negativa, especialmente com nosso conhecimento sobre quimioterapia em humanos medicamento. Nossa abordagem à quimioterapia em medicina veterinária está focada em limitar os efeitos colaterais graves e proporcionar maior qualidade de vida.A quimioterapia na medicina humana é fornecida com a intenção de curar, usando doses muito altas e efeitos colaterais aumentados. Como a qualidade de vida é fundamental para nossos animais de estimação, as doses são ajustadas e seu animal é monitorado para limitar os efeitos colaterais graves. Embora haja um pequeno risco de hospitalização em nossa população de animais de estimação e leve distúrbio gastrointestinal, a maioria dos animais de estimação tolera bem a terapia. Se você tiver dúvidas durante a terapia, converse com seu oncologista para desenvolver um plano personalizado para seu animal de estimação.
Como me preparo?
Entendemos que é um momento difícil e nós estamos aqui para apoiar você e seu animal de estimação, fornecendo as opções e os cuidados necessários. A seleção de uma terapia não é obrigatória e pode ser ajustada para você e as necessidades do seu animal de estimação. Durante as sessões de tratamento, você receberá atualizações e recomendações, dependendo da resposta do seu animal de estimação. Caso haja alguma dúvida, sua equipe de oncologia fornecerá respostas e ajudará a orientá-lo.
Navegando pelas minhas opções:
Tratamento | Indicação | Programa de Tratamento | Custo |
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Quimioterapia (opções mais comuns; outras estão disponíveis): | |||
CHOP: inclui vincristina, ciclofosfamida, doxorrubicina, prednisolona, +/- L-asparaginase | Linfoma de células grandes (+/- cirurgia), linfoma nasal (+/- radioterapia) | Alternância de 3 medicamentos de quimioterapia (2 injetáveis, um oral) semanal / quinzenalmente para um total de 29 semanas. A quimioterapia oral pode ser administrada em casa. |
$ 5.500 – $ 6.500 ao longo de seis meses |
CCNU | Linfoma de células grandes (+/- cirurgia) |
Quimioterapia oral administrada a cada 3 semanas. Alguns gatos precisam de mais tempo entre os tratamentos. | $ 300- $ 400 / tratamento por pelo menos 5 tratamentos |
Clorambucil e prednisolona orais | Linfoma de células pequenas | Quimioterapia oral administrada todos os dias em casa. | O custo varia dependendo da farmácia |
Radioterapia | |||
Definitiva | Doença localizada (por exemplo, cavidade nasal) | Tomografia computadorizada, radiação tratamentos recomendados, acompanhamento | $ 4.500 – $ 6.000 |
Estereotático | Varia | Varia | $ 5.000 – $ 7.000 |
Paliativo | Varia | Varia | $ 1.000 – $ 2.000 |
* As estimativas de custo são baseadas em consultas individuais e o custo geral depende da resposta do paciente e não inclui cuidados de suporte adicionais ou hospitalização, se necessário.
Primeiros passos
Depois de determinar a melhor opção terapêutica para você seu animal de estimação, você trabalhará com nossa equipe de oncologia para desenvolver um plano de consultas.
Agendamento: Os pacientes em tratamento devem ter uma consulta agendada antes da chegada.
- Agende suas consultas na recepção, no check-out.
- As entregas são solicitadas entre 7h30 e 8h30.
- As entregas são solicitadas até as 16h30.
- Nenhuma alta é feita entre 15h30 e 16h30, pois nossa equipe de oncologia está em rondas.