O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) é um transtorno de saúde mental que afeta o humor, as emoções e a capacidade de sustentar relacionamentos. Os pesquisadores acreditam que a química do cérebro é provavelmente afetada em pessoas que sofrem de DBP, com certas áreas sendo mais ativas e outras subdesenvolvidas. Então, quais medicamentos de DBP estão disponíveis para o tratamento de transtorno de personalidade limítrofe?

A maioria dos medicamentos para transtornos de saúde mental funcionam para estimular certas áreas do cérebro, suprimindo outras, e podem ser úteis no tratamento desses problemas de saúde mental. Devido à variedade de sintomas do transtorno de personalidade limítrofe, não existe uma “pílula mágica” ou tipo de medicamento especificamente aprovado para tratar todos os que sofrem de DBP.

Existem, no entanto, diferentes tipos de medicamentos que têm sido eficazes para alguns. Aqueles que sofrem principalmente de problemas de percepção e pensamento podem se beneficiar de um medicamento antipsicótico que ajuda a deter sentimentos de paranóia e alucinações. Os estabilizadores de humor provavelmente funcionam melhor para os sintomas de instabilidade e oscilações de humor.

Como funciona a medicação para tratar o TPB

Embora o FDA não tenha aprovado nenhum medicamento específico para tratar o TPB como um todo, alguns medicamentos podem ser úteis no tratamento de sintomas específicos do TPB. De acordo com a Psych Central, inibidores da recaptação da serotonina, ou SSRIs, são normalmente os melhores para o tratamento do transtorno de personalidade limítrofe. Os SSRIs funcionam para aliviar os sintomas de ansiedade, depressão, comportamento suicida, raiva e impulsividade. Um dos SSRIs mais comuns é o P rozac, que é um antidepressivo.

A Clínica Mayo explica que os SSRIs funcionam para prevenir a recaptação ou reabsorção da serotonina no cérebro. Ao alterar o equilíbrio do neurotransmissor serotonina no cérebro, o humor melhora.

O NAMI sugere que medicamentos como o valproato podem ajudar a controlar as ações impulsivas, a naltrexona provavelmente deterá o comportamento autolesivo, enquanto o ômega-3 os ácidos graxos podem funcionar para estabilizar o humor. A olanzapina, que não é um antipsicótico típico, também funcionou em alguns casos para minimizar os sintomas do transtorno de personalidade limítrofe.

Muitos que sofrem de TPB também são diagnosticados com um transtorno mental adicional, tornando o tratamento muito mais delicado. O que funciona para um transtorno pode ser contraproducente em outro. Aqui estão alguns dos transtornos co-ocorrentes comuns, e sua porcentagem de frequência, que são comórbidos com transtorno de personalidade limítrofe em sua vida, conforme relatado pelo Psychiatric Times:

• Transtornos do humor: 96 por cento
• Transtorno de ansiedade: 88 por cento
• Depressão: 71 – 83 por cento
• Álcool e abuso de substâncias: 50 – 65 por cento
• Pós- Transtorno de estresse traumático (PTSD): 47 – 56 por cento
• Transtorno do pânico: 34 – 48 por cento
• Transtornos alimentares: 7 – 26 por cento

É importante ter o diagnóstico correto para que o tratamento possa ser adaptado às necessidades específicas de cada indivíduo.

Razões biológicas para o tratamento com medicamentos

Imagens de ressonância magnética (MRIs) feitas em pessoas com diagnóstico de DBP mostram que certas áreas do cérebro parecem ser afetadas de forma semelhante em diferentes pacientes, conforme relatado pelo NHS. Por exemplo, a amígdala, que é responsável pelas respostas emocionais, parece estar hiperativa, enquanto o córtex pré-frontal, que funciona para ajudar a regular as emoções, provavelmente está subdesenvolvido. Produtos químicos cerebrais, como neurotransmissores específicos que ajudam a regular o humor, o sono e o aprendizado, também podem ser afetados em alguém que sofre de DBP.

Aqueles que sofrem de sintomas de DBP podem ter alterações intensas de humor, ansiedade, sensação de vazio, impulsividade e ataques inadequados de raiva. Sentimentos e emoções são amplamente regulados pelo cérebro, o que pode ser intensificado por medicamentos. Alguns dos diferentes tipos de medicamentos usados para tratar o TPB são:

• Antipsicóticos
• Estabilizadores do humor
• Medicamentos ansiolíticos
• Antidepressivos
• IMAO
• Sedativos
• SSRIs
• Ácidos graxos ômega-3

Estes os medicamentos são específicos para o tratamento de certos sintomas de DBP, como problemas para dormir ou ansiedade, e geralmente são associados à psicoterapia para que o tratamento seja realmente eficaz.

Medicamentos eficazes

Os medicamentos podem ser uma ferramenta útil para ajudar alguém que sofre de DBP a controlar seus sintomas. Como o transtorno de personalidade limítrofe pode se apresentar de maneira diferente em cada indivíduo, os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Um profissional de saúde médico precisará avaliar quais sintomas estão presentes e pesquisar a biologia pessoal do indivíduo para determinar qual medicamento é melhor para cada caso e conjunto de sintomas separados.

Pessoas que sofrem de TPB são propensas a episódios psicóticos e paranóicos pensamento ou comportamento.Os medicamentos antipsicóticos podem trabalhar para estabilizar esses sentimentos, afetando substâncias químicas no cérebro responsáveis pelo humor e pelas emoções, como a dopamina e a serotonina. Os estabilizadores de humor funcionam de maneira semelhante para regular o humor, aumentando os neurotransmissores do cérebro. Os medicamentos ansiolíticos e antidepressivos atuam sobre as substâncias químicas do cérebro para ajudar a controlar os sintomas específicos do distúrbio, incluindo a solidão insuportável e pensamentos ou comportamentos autolesivos. Os ácidos graxos ômega-3 – como os encontrados no óleo de peixe – mostraram algum sucesso em ajudar a controlar as flutuações de humor indicativas de DBP.

Alguns dos nomes de medicamentos que podem ser usados para tratar diferentes sintomas de BPD inclui:

• Haldol
• Zyprexa
• Seroquel
• Risperdal
• Depakote
• Tegretol
• Lithobid
• Lamictal
• Xanax
• Klonopin
• Buspar
• Ativan
• Valium

Quão eficazes são os medicamentos para DBP?

Nenhum medicamento provou funcionar o tempo todo em todos os casos de DBP . Na verdade, o RC Psych College publica que 75 por cento das pessoas diagnosticadas com DBP também receberam polifarmácia ou o uso de vários medicamentos. Os medicamentos antipsicóticos parecem ser os mais comumente usados para tratar os sintomas de DBP e parecem ser mais eficazes em doses mais altas.

Cada caso de transtorno de personalidade limítrofe é único, no entanto, e embora o uso de a medicação pode ser uma intervenção eficaz ou ferramenta de tratamento, não é uma cura. Os estudos que foram realizados sobre a eficiência da medicação no TPB são inconclusivos e altamente variáveis.

A medicação pode ser uma ferramenta útil para estabilizar o humor, prevenir o comportamento suicida, diminuir a impulsividade e a ansiedade, tratar a depressão e controlar muitos outros sintomas de transtorno de personalidade limítrofe. Alguns casos de DBT têm maior probabilidade de se beneficiar de diferentes formas de tratamento.

Alternativas aos medicamentos para DBP

A terapia comportamental dialética, ou DBT, é uma forma de terapia que parece muito eficaz no tratamento do BPD. Foi desenvolvido por Marsha Linehan e é um híbrido de terapia cognitivo-comportamental tradicional e treinamento baseado em habilidades que trabalha para ensinar validação e atenção plena.

O DBT geralmente funciona como um tratamento ambulatorial no qual os pacientes de TPB aprendem a vida toda habilidades e como lidar com suas emoções violentas. A terapia individual e em grupo desempenham um papel importante, e os terapeutas geralmente estão disponíveis por telefone, conforme necessário. As famílias também são incentivadas a participar, uma vez que o apoio da família é vital para a recuperação. Esta forma de tratamento não é necessariamente usada no lugar da medicação, no entanto, mas muitas vezes usada em adição a ela.

Medicação DBP em conjunto com o tratamento

Uma combinação de medicação e tratamento adequado é provavelmente a melhor opção na maioria dos casos de transtorno de personalidade limítrofe. Embora os medicamentos possam aliviar os sintomas intensos à medida que ocorrem, eles tratam os sintomas em curto prazo e não se destinam ao uso em longo prazo. Os medicamentos por si só não funcionam para tratar o transtorno de personalidade limítrofe; em vez disso, deve ser combinado com o tratamento.

Tratamentos, programas e terapias que funcionam para ensinar aqueles que sofrem de DBP como controlar seus sintomas de maneira saudável são essenciais. Alguns se beneficiarão de cuidados hospitalares, enquanto outros serão melhor atendidos em regime de ambulatório. Todos os que aprendem quais são seus gatilhos, ou os eventos, memórias ou situações que levam a episódios de TPB, terão mais sucesso no controle de seu transtorno. O tratamento para o transtorno de personalidade limítrofe é muito individualizado, e um profissional de saúde mental é o mais adequado para decidir sobre o curso certo de tratamento para o indivíduo.

O transtorno de personalidade limítrofe costuma co-ocorrer com outros transtornos. Se coexistir com outra condição, é importante tratar os dois problemas simultaneamente. Na verdade, o F1000 Prime relata que quem sofre de BPD também sofre de um transtorno de ansiedade em 90% das vezes. A medicação não é uma cura para o TPB, mas pode ser uma ferramenta útil quando usada junto com a psicoterapia e outras formas de tratamento do TPB.

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