Medicamento para TDAH associado a defeitos cardíacos em bebês
(Reuters Health) – Mulheres grávidas que tomam medicamentos como Ritalina e Concerta para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) são mais prováveis do que aquelas que não o fazem t ter bebês com deformidades cardíacas e outros defeitos congênitos, sugere um estudo recente.
Os pesquisadores examinaram dados sobre mais de 1,8 milhão de gestações nos EUA, incluindo 2.072 mulheres que usaram metilfenidato (Ritalina, Concerta, Daytrana) e 5.571 que tomaram anfetamina (Adderall) durante o primeiro trimestre.
No geral, as mulheres que tomaram metilfenidato tinham 11 por cento mais probabilidade de ter um bebê com defeitos de nascença e 28 por cento mais probabilidade de ter bebês com malformações cardíacas do que as mulheres que não tomaram estimulantes para TDAH durante a gravidez.
Não houve aumento do risco de defeitos congênitos em geral ou malformações cardíacas especificamente com anfetaminas como Adderall, descobriram os pesquisadores.
“Nossos resultados sugerem que pode haver um pequeno aumento no risco de malformações cardíacas associadas à exposição intrauterina ao metilfenidato”, disse a principal autora do estudo, Krista Huybrechts, da Harvard Medical School e Brigham and Women’s Hospital em Boston.
Cerca de 3 por cento das crianças, adolescentes e adultos têm TDAH, observaram os pesquisadores no JAMA Psychiatry. Estimulantes como Adderall e Ritalin estão entre os medicamentos mais comumente prescritos para a doença, e esses medicamentos estão cada vez mais sendo usados por mulheres em idade reprodutiva.
Todas as mulheres no estudo atual tinham seguro saúde através do Medicaid, o programa de benefícios dos EUA para os pobres. Entre os filhos de mulheres que não tomavam estimulantes para o TDAH, 35 em cada 1.000 bebês tinham defeitos congênitos, em comparação com 46 em cada 1.000 bebês nascidos de mulheres que usavam drogas como a Ritalina.
Para avaliar se esses resultados eram exclusivos dos EUA ou de mulheres no Medicaid, os pesquisadores também examinaram os dados de registro de saúde de mais de 2,5 milhões de gestações na Dinamarca, Finlândia, Islândia, Noruega e Suécia.
Nos dados nórdicos, drogas como a Ritalina também foram associadas a um risco 28% maior de malformações cardíacas em bebês.
O estudo não foi um experimento controlado projetado para provar se ou como drogas específicas para TDAH podem causar defeitos congênitos.
Como o estudo incluiu apenas nascidos vivos, ele não explorou se os medicamentos podem aumentar os riscos de defeitos congênitos graves que levam ao aborto ou natimortos ou que levam as mulheres a interromper a gravidez, observam os autores.
“Se uma mulher tiver sintomas leves, pode ser possível evitar o uso do medicamento durante a gravidez”, disse o Dr. William Cooper, pesquisador do Vanderbilt University Medical Center em Nashville, Tennessee, que não era t envolvido no estudo, mas escreveu um editorial acompanhante.
“No entanto, se a mulher tiver sintomas graves que interferem em suas funções diárias, os resultados deste estudo podem ajudar a orientar as decisões sobre se deve continuar”, Cooper disse por e-mail.
Também pode fazer sentido para algumas mulheres com TDAH considerar a interrupção ou a troca de medicamentos quando estão tentando engravidar, disse Huybrechts.
“Considerando a alta taxa de gravidez não planejada entre mulheres jovens, o potencial de exposição acidental também é muito alto”, disse Huybrechts. “Embora o risco absoluto seja pequeno, é, no entanto, uma evidência importante a se considerar ao pesar os riscos e benefícios potenciais de diferentes estratégias de tratamento para TDAH em mulheres jovens em idade reprodutiva e em mulheres grávidas. ”