O que é?

As plaquetas são células sanguíneas produzidas na medula óssea. Eles têm várias funções. O principal é ser parte fundamental da coagulação do sangue. A trombocitopenia é a diminuição do número de plaquetas no sangue. Um número inferior a 150.000 plaquetas / microlitro será anormal. Se isso acontecer, há risco de sangramento.

Por que isso se origina?

Existem muitas causas. Podem ser feitos dois grupos:

• Devido a falha de produção: a medula óssea não produz o suficiente. Existem certas infecções virais (parvovírus B19, vírus Epstein-Barr, HIV, hepatite C, etc.), doenças da medula óssea (aplasia da medula óssea, leucemia), deficiências de vitaminas (ácido fólico e vitamina B12), medicamentos (quimioterapia, metamizol, antiinflamatórios) que podem levar à falha de produção na medula óssea.

• Devido ao excesso de destruição: a medula óssea funciona bem e produz plaquetas suficientes. Mas estes são destruídos em maior número do que produzidos. Esplenomegalia ou aumento excessivo do baço, doenças autoimunes (lúpus, púrpura trombocitopênica), consumo excessivo de álcool, gravidez, uso de certos medicamentos (quimioterapia, heparina, anticonvulsivantes, etc.) são causas de maior destruição.

Como se manifesta?

As mais características são sangramento: sangue na urina, epistaxe (sangramento nasal), sangramento nas gengivas (quase tudo após tratamentos dentários), hematomas, petéquias ( como as do braço da criança na imagem), menstruação muito abundante, feridas que dificultam a coagulação, etc. Essas hemorragias ocorrem quando a contagem de plaquetas é muito baixa, mais ou menos abaixo de 25.000-30.000 plaquetas / microlitro. Com valores de plaquetas mais elevados, geralmente não há sintomas. Pode haver outros sintomas dependendo da causa (fadiga, icterícia, dor abdominal, etc.)

De quais exames eu preciso?

Contamos com o histórico médico e o exame físico para guiar a causa da trombocitopenia. Você tem que fazer um exame de sangue para saber o número de plaquetas. Às vezes, o sangue deve ser examinado ao microscópio para verificar se há anormalidades nas plaquetas ou em outras células sanguíneas. Dependendo da causa, outros exames podem ser feitos: punção de medula óssea, testes de coagulação, biópsia, exames de imagem, etc.

O que devo fazer ou fazer?

No casos em que não haja sintomas, o tratamento será o da causa. Ao tratar a causa, a contagem de plaquetas melhora. Se houver sangramento, deve ser feito tratamento com transfusão de plaquetas e / ou corticosteroides. Outros tratamentos são a esplenectomia ou remoção do baço e a administração de imunoglobulinas pela veia. Eles são usados em casos graves. O prognóstico costuma ser bom, uma vez resolvida a causa, com recuperação do número de plaquetas em 1-3 meses.

Posso fazer algo para evitar o seu aparecimento?

Prevenção, vai ser feito, dependendo da causa. Em geral, uma dieta adequada com a ingestão de alimentos ricos em ácido fólico e vitamina B12 (vegetais de folhas verdes, legumes, carnes e peixes magros, ovos, laticínios) pode ajudar a ter número adequado de plaquetas, além de evitar a ingestão de medicamentos que reduz o número de plaquetas.