Tratamento com morfologia pobre do esperma

Por Martin Bastuba, MD, FACS

Morfologia do esperma é um termo usado para descrever a aparência (forma e tamanho) do esperma. A forma do esperma é um reflexo do desenvolvimento adequado do esperma (espermatogênese) nos testículos. Homens com produção defeituosa de espermatozóides podem produzir uma alta porcentagem de espermatozoides anormais. Existem muitos fatores que podem levar à formação de espermatozoides com morfologia anormal. Traços genéticos, exposição a produtos químicos tóxicos, aumento da temperatura testicular e infecção podem causar morfologia anormal do esperma. A causa mais comum é atribuída à morfologia (forma) anormal.
O desenvolvimento deficiente de espermatozoides pode levar à teratospermia (também conhecida como morfologia espermática anormal ou má forma), uma condição caracterizada pela presença de uma grande porcentagem de espermatozoides com forma anormal em a ejaculação de um homem. Esta morfologia anormal do esperma pode impactar negativamente as chances de concepção.

Como a morfologia estrita de Kruger é realizada?

Uma morfologia estrita de Kruger (KSM) adequada é realizada criticamente por um técnico de laboratório bem treinado olhando para 300 espermatozoides. Cada um desses 300 espermatozoides é mantido em uma forma arquetípica de “espermatozóide perfeito” para ver se eles correspondem exatamente à forma perfeita desse espermatozóide arquetípico. Se houver algum desvio da perfeição, diz-se que esse espermatozóide tem um formato anormal.

Como você pode ver, estamos observando apenas 300 espermatozoides dos muitos milhões que poderiam estar em qualquer amostra. No entanto, os dados originais apresentados pelo Dr. Kruger apoiam a ideia de que espermatozoides com uma forma melhor têm maior probabilidade de gerar gravidez. É sugerido que, quando a morfologia estrita de Kruger era anormal, a FIV pode produzir melhores resultados de fertilidade.

A partir de 2010, a Organização Mundial da Saúde aceitou a Morfologia estrita de Kruger como o método preferido de avaliação da forma do esperma. Laboratório da OMS. O Manual1 atualmente afirma que uma pontuação de morfologia de 4% ou melhor é aceitável (o limite de referência inferior).