O deus grego Narciso era conhecido por sua beleza. Ele estava tão apaixonado por sua própria aparência que passou grande parte de sua vida olhando para seu rosto em uma piscina. Ele desprezava aqueles que o amavam, fazendo com que alguns acabassem com suas próprias vidas na tentativa de provar sua devoção. Sua história é um conto de advertência sobre os efeitos catastróficos do amor-próprio excessivo. Pessoas com narcisismo ou transtorno de personalidade narcisista exibem traços semelhantes aos de Narcissus.

Narcisismo é um auto-envolvimento excessivo que faz com que uma pessoa ignore as necessidades dos outros. Quase todo mundo ocasionalmente se envolve em um comportamento narcisista. Pessoas com transtorno de personalidade narcisista (NPD) têm personalidades caracterizadas por intenso autoenvolvimento e desrespeito crônico pelos outros.

Pessoas com NPD raramente procuram terapia. Isso ocorre porque as pessoas com NPD podem nem perceber nem se importar com os efeitos de seu narcisismo nos outros. O terapeuta certo, entretanto, pode ajudar as pessoas com NPD a entender os efeitos prejudiciais do narcisismo, inclusive para elas mesmas. A terapia pode ajudar uma pessoa com NPD a entender e priorizar as necessidades dos outros, reparar relacionamentos rompidos e cultivar empatia.

• Estatísticas de narcisismo
• Sinais e sintomas de narcisismo
• Exemplos de comportamento e características do narcisista
• Os narcisistas são sociopatas?
• Um narcisista pode mudar?
• O tratamento do narcisismo
• é Existe um teste de narcisismo?

Estatísticas de narcisismo

As estimativas de prevalência de narcisismo variam e podem não ser confiáveis. Isso ocorre porque poucas pessoas com NPD procuram tratamento. Mesmo quando o fazem, podem não admitir prontamente os sintomas narcisistas ou traços de personalidade. Por esta razão, NPD permanece mal compreendido e não é bem estudado.

Um estudo de 2008 coloca a taxa de prevalência de NPD ao longo da vida em 6,2%. Uma análise de 2010 de sete estudos anteriores encontrou uma prevalência média de 1,06% e uma faixa de prevalência de 0% -6,2%.

O narcisismo é mais comum em homens do que em mulheres. Pesquisa publicada em 2008 sugere uma taxa vitalícia de NPD entre os homens de 7,7% em comparação com 4,8% entre as mulheres.

Uma meta-análise de 2015 descobriu que os homens pontuam mais alto que as mulheres em medidas de narcisismo como liderança / autoridade exploração / direito. No entanto, os autores desse estudo não encontraram diferenças entre homens e mulheres nas medidas de narcisismo vulnerável. Esta forma menos estudada de narcisismo é caracterizada por hipersensibilidade à rejeição.

Sinais e sintomas de narcisismo

Pessoas com narcisismo, às vezes chamadas de “narcisistas”, são excessivamente fixadas em suas próprias necessidades, ao mesmo tempo que estão obcecados em obter a aprovação de outras pessoas. Seus relacionamentos com outras pessoas são superficiais, concebidos como uma fonte de admiração em vez de um canal para intimidade mútua. Eles podem se envolver em abusos narcisistas, usando alguém como ferramenta para alimentar seus ego ou negligenciar as necessidades de alguém que depende deles.

O DSM-5 reformulou radicalmente os critérios de diagnóstico do DSM-IV anteriores para NPD. Sob as novas diretrizes, para se qualificar para um diagnóstico de transtorno de personalidade, uma pessoa deve ter:

1. deficiências significativas em seu senso de vida pessoal e interpessoal.
2. Uma personalidade dominada por um ou mais traços prejudiciais.
3. Deficiências em personalidade que são estáveis ao longo do tempo e que aparecem em muitos contextos.
4. Deficiências que não são melhor descritas pelo ambiente da pessoa, estágio de desenvolvimento ou abuso de substâncias.

As características do NPD incluem:

• Interesse obsessivo na percepção dos outros; uma pessoa pode confiar na admiração e na alta consideração como sua única fonte de auto-estima.
• Um senso de identidade grosseiramente inflado. Algumas pessoas podem vacilar entre autoestima muito alta ou muito baixa, ou ter baixa autoestima quando não recebem admiração suficiente.
• Auto-envolvimento excessivo que mina a capacidade de empatia com os sentimentos de outros.
• Desconsiderar as necessidades dos outros.
• Um senso de direito.
• Comportamento de busca de atenção projetado para ganhar admiração.

Essas categorias amplas de comportamento podem fazer com que uma pessoa narcisista exiba muitos dos seguintes sintomas de narcisismo:

• Preocupação com fantasias de extremo sucesso, poder ou fama.
• Necessidade constante de admiração e afirmação.
• Um forte senso de direito.
• Inveja dos outros, especialmente de suas realizações, ou crença de que os outros deveriam invejá-los.
• Sentido inflado de auto-estima; tendências megalomaníacas.
• Acreditar que eles são especiais ou únicos.
• Definir metas irrealistas.
• Exploração de outros.
• Dificuldade para manter a saúde relacionamentos.
• Falta de empatia ou capacidade de assumir a responsabilidade por comportamentos.
• Não tolera críticas.

Uma revisão do American Journal of Psychiatry de 2015 critica o DSM-5 por uma definição limitada que falha em capturar totalmente a gama diversificada de características que as pessoas apresentam Exibição NPD. Baseando-se em pesquisas anteriores, esse estudo aponta para quatro subtipos distintos de NPD:

• Alto funcionamento: Isso caracteriza pessoas que são capazes de angariar admiração suficiente para satisfazer suas necessidades narcisistas. Eles geralmente são muito bem-sucedidos e admirados.
• Funcionamento intermediário: este subtipo inclui pessoas com um senso de importância grandioso que podem ter dificuldades interpessoais, especialmente se seus empregos não satisfazem sua necessidade de admiração. li>

Os membros dessas duas categorias raramente procuram tratamento, a menos que a perda de um emprego, de um ente querido ou de seu bem-estar financeiro ameace seu senso de identidade.

Dois outros sub- tipos lutam mais com o funcionamento diário e são mais propensos a procurar tratamento:

• Narcisistas malignos: além dos traços tradicionais de NPD, pessoas com traços “malignos” também apresentam traços anti-sociais. Eles podem ser paranóicos, agressivos ou sádicos. Podem ser difíceis de tratar porque podem intimidar os médicos.
• Pessoas com traços limítrofes co-mórbidos: Muitas pessoas com personalidade limítrofe lutam para ter um senso coerente de identidade. Quando a personalidade limítrofe co – ocorre com NPD, uma pessoa pode alternar entre grandiosidade e suicídio todos os gestos.

Exemplos de comportamento e características narcisistas

Na imaginação popular, um narcisista é um egotista egocêntrico que busca constantemente admiração. Traços narcisistas, no entanto, existem em um continuum. Eles variam de sutis a dramáticos e podem variar com o contexto. Alguns exemplos do continuum de traços narcisistas incluem:

• Direitos: uma pessoa com um senso de direito pode atropelar os direitos dos outros para obter o que eles acreditam ser seus por direito. Isso pode se manifestar de maneiras sutis, como trapacear rotineiramente em testes, ou de maneiras mais dramáticas, como roubar.
• Busca de atenção: uma pessoa com NPD anseia por atenção e admiração. Para conseguir isso, eles podem se tornar um perfeccionista e se destacar em seu trabalho. Eles podem ocupar uma posição de poder que ofereça muita atenção. Ou podem adotar comportamentos de busca de atenção, como ficar com raiva ou retraído quando não conseguem o que querem.
• Autoenvolvimento: Autoenvolvimento não significa necessariamente egoísmo. Uma pessoa com NPD pode parecer muito generosa e atenciosa quando atende às suas necessidades ou obtém a admiração que desejam. O auto-envolvimento também pode se manifestar como uma preocupação intensa com as próprias necessidades em detrimento das outras pessoas. Por exemplo, uma mãe narcisista pode passar o tempo todo buscando a atenção das pessoas que ela respeita, enquanto negligencia seu filho. Pessoas com NPD muitas vezes lutam para ter empatia ou gerenciar as necessidades de seus filhos e familiares.
• Busca de aprovação: Uma pessoa com NPD pode continuamente tentar obter favores de uma pessoa que considera poderosa ou importante, como um chefe ou político. Eles podem fazer isso enquanto negligenciam as necessidades e direitos das pessoas que consideram menos importantes, como seus filhos ou colegas de trabalho.

O NPD pode mudar a percepção de uma pessoa sobre o que é normal e afetar sua capacidade de julgue os sentimentos, motivos e comportamento de si próprios e dos outros. Isso pode ter efeitos catastróficos nos relacionamentos, especialmente com crianças e parceiros românticos.

Os narcisistas são sociopatas?

Os narcisistas não são sociopatas. Sociopatia não é um diagnóstico. No entanto, as características do transtorno de personalidade anti-social (TPA) refletem de perto muitas das características que as pessoas associam aos sociopatas. Os sintomas de APD incluem falta de empatia, insensibilidade, desrespeito pelos direitos dos outros, comportamento impulsivo, engano e não conformidade com as normas morais. Pessoas com APD podem machucar pessoas ou animais, roubar ou mentir.

NPD é diferente de APD, embora APD às vezes ocorra com NPD. Os chamados narcisistas “malignos” podem ter APD concomitante. Eles podem se comportar de forma agressiva ou até sádica, desfrutando de uma sensação de controle derivada da dor dos outros.

O comportamento das pessoas com NPD, especialmente aquelas que têm sintomas mais extensos, podem parecer sociopatas. Por exemplo, um pai pode negligenciar o filho, optando por buscar fama e fortuna. Um funcionário pode mentir sobre seu trabalho ou cooptar o trabalho de outras pessoas, mesmo quando isso custa aos colegas de trabalho empregos ou auto-estima. A diferença aqui é que o comportamento narcisista é motivado por autoenvolvimento excessivo que embota a empatia. O comportamento sociopático ocorre quando uma pessoa carece completamente de empatia ou quando gosta do sofrimento dos outros.

Um narcisista pode mudar?

Transtornos de personalidade são difíceis de tratar. Pessoas com transtorno de personalidade narcisista têm pouca probabilidade de buscar tratamento e costumam ficar na defensiva em relação ao narcisismo.Mesmo quando procuram tratamento, eles podem lutar para reconhecer seus traços narcisistas, usar a terapia como uma forma de ganhar admiração ou culpar os outros por suas dificuldades. Algumas pessoas com NPD são manipuladoras e charmosas. Eles podem até manipular seus terapeutas. Portanto, é importante que um terapeuta que trata de NPD seja altamente qualificado no tratamento de transtornos de personalidade.

Quando uma pessoa com NPD inicia o tratamento contra sua vontade, é improvável que o tratamento funcione. No entanto, se um terapeuta pode ajudar a pessoa a ver como o NPD prejudica a qualidade de vida, os relacionamentos ou as oportunidades de sucesso do cliente, isso pode motivá-lo a mudar.

A pesquisa sobre as opções de tratamento para o NPD é mista. Não há diretrizes clínicas empiricamente suportadas para o tratamento, e nenhum medicamento foi aprovado pelo FDA especificamente para narcisismo. Não existe uma terapia “padrão ouro”. O tratamento concentra-se em sintomas específicos e pode evoluir conforme os sintomas de uma pessoa e os objetivos do tratamento mudam.

Pessoas com transtorno de personalidade narcisista podem e mudam, mas apenas quando mudam disposto a fazer um esforço significativo. Narcisismo mais extremo, especialmente narcisismo que ocorre simultaneamente com a personalidade anti-social, é mais resistente ao tratamento.

Tratamento do narcisismo

A terapia é o tratamento mais eficaz para narcisismo. A terapia eficaz concentra-se em dois componentes do NPD: (1) as emoções e crenças que impulsionam o NPD, como direitos; e (2) os comportamentos associados ao narcisismo. A terapia eficaz envolve ajudar uma pessoa com NPD a compreender como as suas emoções conduzem os seus comportamento. Um terapeuta pode então trabalhar com um cliente para estabelecer metas para mudanças de comportamento.

Algumas abordagens de tratamento que podem ajudar incluem:

• Abordagens psicodinâmicas. Psicoterapia psicodinâmica que usa o relação entre o terapeuta e o cliente como uma forma de transformar os outros relacionamentos do cliente pode ser útil. Esta abordagem à terapia também pode ajudar o cliente a entender melhor as causas básicas de suas emoções e comportamentos.
• Terapia para outros transtornos de personalidade. Alguns médicos descobrem que os tratamentos projetados para outros transtornos de personalidade, como a terapia comportamental dialética (TCD) para personalidade limítrofe, podem tratar muitos sintomas de NPD.
• Abordagens que visam habilidades psicológicas. Uma revisão de 2015 sugere que a terapia de mentalização, terapia do esquema e terapia focada na transferência podem ser úteis. Cada uma dessas abordagens ajuda a pessoa a compreender suas emoções e estados psicológicos, para que possa responder aos outros de maneiras menos prejudiciais.

Existe um teste de narcisismo?

É fácil encontrar testes de narcisismo online, mas esses testes não são apoiados por pesquisas clínicas. Alguns testes online podem diagnosticar incorretamente as pessoas como tendo doenças que não têm. Outros podem perder o verdadeiro narcisismo. Muitos comportamentos que parecem narcisistas podem ser motivados por outra coisa. Narcisismo e depressão, por exemplo, podem ser semelhantes quando a depressão faz com que uma pessoa se preocupe com seus próprios problemas.

Em vez de buscar um diagnóstico em um teste ou diagnosticar outra pessoa com base em alguns artigos da Internet, é melhor consultar um clínico especializado em transtornos de personalidade. Buscar a ajuda de um médico licenciado também facilita a obtenção de um tratamento eficaz.

A terapia pode ajudar com o narcisismo. O terapeuta certo pode ajudar uma pessoa com NPD a compreender os efeitos de sua condição e a buscar comportamentos mais saudáveis. A terapia eficaz para NPD é livre de julgamento e estigma e honra os objetivos do cliente.