O modelo de diátese-estresse no surgimento de grandes transtornos psiquiátricos durante o serviço militar
Evidências existentes e o modelo de diátese-estresse a hipótese sugere que o estresse como um fator ambiental pode desencadear o aparecimento de transtornos psiquiátricos, como transtornos do espectro da psicose, transtornos do humor, transtornos de ansiedade, em pessoas com uma vulnerabilidade subjacente. O objetivo deste estudo foi determinar o período de tempo durante o serviço militar em que a sintomatologia de significado clínico é mais frequentemente desenvolvida, considerando que o estresse do serviço e a adaptação às suas necessidades são comuns a todos os recrutas do exército. Um estudo retrospectivo de arquivo para os anos de 2017-2018 foi conduzido para identificar soldados do sexo masculino que foram hospitalizados na clínica psiquiátrica do 414 Hospital Militar de Atenas e com diagnóstico de F20-29, F30-39 e F40-48 de acordo com a CID-10. Foram examinados o número de internações por diagnóstico clínico e o tempo de início em relação ao mês do serviço militar. Um total de 139 casos foram selecionados, 119 dos quais apresentavam distúrbios enquadrados nas categorias diagnósticas F20-29, F30-39 e F40-48. 53% do total de hospitalizações ocorreram nos primeiros dois meses de um serviço militar de nove meses. Verificou-se que o risco de início do transtorno nos primeiros dois meses do serviço militar foi estatisticamente maior (OR = 0,210, p = 0,001) para um transtorno do espectro esquizofrênico (F20-29) em comparação com os transtornos F30-39 e F40-48. Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, como herdabilidade para transtornos psiquiátricos, urbanicidade, história de uso de substâncias ou idade, o risco de hospitalização nos primeiros dois meses continuou a ser significativamente previsto pelo transtorno F20-29 (OR = 0,255, p = 0,022) em comparação com outros diagnósticos. Indivíduos vulneráveis ao desenvolvimento de um transtorno psicótico parecem ter menor tolerância ao estresse e podem manifestar um início mais precoce da doença, quando expostos ao estresse do serviço militar, em comparação com indivíduos predispostos a desenvolver transtornos de humor ou ansiedade. O estresse durante o serviço militar é de grande importância para o surgimento de todo o espectro da psicopatologia, principalmente em indivíduos vulneráveis. O desenvolvimento de estratégias de prevenção e intervenção precoce é considerado de particular importância para os recrutas. Os achados do presente estudo estão de acordo com o modelo de diátese-estresse e, além disso, sugerem que as pessoas que posteriormente desenvolvem um transtorno do espectro psicótico têm maior vulnerabilidade à exposição ao estresse.