Histórico

As doenças crônicas são a principal causa de morte e incapacidade em todo o mundo e estão associadas ao aumento dos custos com saúde. O cuidado preventivo é defendido como parte de uma abordagem de saúde da população e inclui serviços clínicos preventivos e testes de rastreamento. Identificar e prevenir problemas potenciais a jusante é uma estratégia para controlar a utilização e melhorar os resultados de saúde.

• Como uma abordagem de saúde populacional pode ser usada para melhorar os resultados e reduzir os custos?

Níveis de prevenção

O nível primordial de prevenção é uma abordagem de saúde da população caracterizada como as ações que são realizadas para prevenir futuros agravos à saúde e diminuir aqueles fatores que sabidamente aumentam os riscos de doenças. Os amplos determinantes da saúde são abordados, em vez da exposição individual aos fatores de risco. Exemplos de iniciativas primordiais de prevenção incluem melhorar o saneamento, promover estilos de vida saudáveis na infância e desenvolver abordagens de energia verde.

A prevenção primária evita o aparecimento de doenças crônicas, reduzindo os fatores de risco para o desenvolvimento. Um tipo de prevenção primária é reduzir os riscos por meio de mudanças no comportamento ou na exposição. Os exemplos incluem a redução do risco cardiovascular por meio de mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável e não fumar. Outra forma de prevenção primária é aumentar a resistência à exposição da doença por meio de vacinações (por exemplo, vacinas contra influenza e pneumonia, juntamente com vacinas infantis). Algumas dessas técnicas de prevenção podem ser ativas envolvendo a participação individual e outras são passivas. A prevenção primária geralmente se concentra em fatores de risco específicos para certas doenças.

A prevenção secundária envolve a detecção e o tratamento de alterações pré-clínicas. Os procedimentos de triagem costumam ser a primeira etapa, levando a intervenções precoces e mais econômicas. O processo de triagem é de responsabilidade conjunta do indivíduo e de seus profissionais de saúde, com ênfase no envolvimento do paciente.

A prevenção terciária que se concentra em reverter, deter ou retardar a doença é apenas no campo clínico. Ajuda a diminuir o impacto da doença na vida geral do paciente. O paciente tem mais contato com o sistema de saúde e com os profissionais de saúde em muitas funções e ambientes.

A figura abaixo é um exemplo dos níveis de prevenção da osteoporose: 4

Exemplos de recomendações preventivas

Existem várias fontes boas de recomendações baseadas em evidências que podem ser acessadas por profissionais de saúde em todo o mundo. Os exemplos incluem a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, a Força-Tarefa Canadense de Atenção Preventiva (CTFPC), que são grupos independentes de especialistas que procuram fazer recomendações sobre cuidados preventivos, incluindo exames, com base nas evidências disponíveis. Exemplos de referências relevantes incluem o Livro Vermelho do CTFPC, que inclui recomendações para triagem e prevenção ao longo da vida. Uma campanha recente chamada Choosing Wisely tem uma série de recursos excelentes, incluindo um Starter Kit e um site pesquisável com listas de testes comumente usados. são evidências insuficientes para justificar seu uso e / ou podem causar danos desnecessários aos pacientes.

Divisão de Cuidados Preventivos

A prevenção é impedir o desenvolvimento de uma doença ou interromper o progressão de uma doença que já começou. A separação dos papéis da saúde pública e da medicina no espectro da prevenção e tratamento de doenças cria uma falta de coordenação nos cuidados preventivos. Por exemplo, os profissionais de saúde pública podem ver as populações como todos os residentes em uma área geográfica, enquanto os médicos podem ver as populações apenas como aquelas às quais eles prestaram cuidados, o que confunde a linha entre o risco de doença e a própria doença , bem como entre prevenção e tratamento.

• Como a saúde pode ser melhor integrada entre os limites?