Introdução: O diagnóstico de uma dor parcial A ruptura do ligamento colateral medial em atletas de arremesso acima da cabeça é um desafio, mesmo para cirurgiões de cotovelo experientes e apesar do uso de técnicas de imagem sofisticadas.

Hipótese: O “teste de esforço em valgo em movimento” é uma técnica de exame físico preciso para o diagnóstico de atenuação do ligamento colateral medial no cotovelo.

Desenho do estudo: Estudo de coorte (diagnóstico); Nível de evidência, 2.

Métodos: Vinte e um pacientes foram submetidos a intervenção cirúrgica para dor no cotovelo medial devido à insuficiência do ligamento colateral medial ou outra anormalidade de sobrecarga crônica em valgo, e foram avaliados no pré-operatório com um exame denominado teste de estresse em valgo em movimento. Para realizar o teste de esforço em valgo em movimento, o examinador aplica e mantém um torque em valgo moderado constante no cotovelo totalmente flexionado e, em seguida, estende o cotovelo rapidamente. O teste é positivo se a dor no cotovelo medial é reproduzida no ligamento colateral medial e está no máximo entre 120 graus e 70 graus.

Resultados: O teste de esforço em valgo em movimento foi altamente sensível (100%, 17 de 17 pacientes) e específico (75%, 3 de 4 pacientes) quando comparado à avaliação do ligamento colateral medial por exploração cirúrgica ou teste de estresse em valgo artroscópico. A faixa média de cisalhamento (isto é, o arco dentro do qual a dor foi produzida com o teste de esforço em valgo em movimento) foi de 120 graus a 70 graus. O ângulo médio no qual a dor atingiu o máximo foi de 90 graus de flexão do cotovelo.

Conclusões: O teste de esforço em valgo em movimento é uma técnica de exame físico preciso que, quando realizada e interpretada corretamente, é altamente sensível para dor no cotovelo medial decorrente do ligamento colateral medial.