Por Gordon A. Ewy, MD

SHARE Consortium e o UA Sarver Heart Center Resuscitation Research Group redescobriram um fato que não pode ser enfatizado o suficiente, tanto para especialistas no campo da ciência da ressuscitação quanto para o público.

Mais da metade dos pacientes em parada cardíaca arfam. A respiração ofegante é descrita como ronco, gorgolejo, gemido, respiração agonizante ou difícil. No entanto, os espectadores muitas vezes interpretam mal a respiração ofegante e outros sons vocais incomuns como respiração e não ligam para o 9-1-1 ou começam as compressões torácicas que salvam vidas com rapidez suficiente. Ou eles ligam para o 9-1-1 e quando questionados pelo despachante se o paciente está respirando, eles costumam dizer ‘Sim’ – levando o despachante a acreditar que não é uma parada cardíaca e dar recomendações inadequadas ao socorrista. Poucos minutos depois, a respiração ofegante para e somente quando o socorrista relata ao atendente é que eles percebem que estão lidando com uma parada cardíaca. A essa altura, minutos preciosos foram perdidos durante os quais o cérebro e o coração do paciente não receberam nenhum fluxo sanguíneo.

Normalmente, essa respiração ofegante ou agonal para em cerca de quatro minutos, motivo pelo qual muitos especialistas não o fizeram reconheceu este fenômeno até agora! Ofegar é um reflexo de sobrevivência desencadeado pelo cérebro e pode aumentar as chances de sobrevivência de alguém em parada cardíaca.

“Ofegar é uma indicação de que o cérebro ainda está vivo e diz isso se você começar e continuar Com as compressões torácicas ininterruptas, a pessoa tem grandes chances de sobreviver. O desafio é educar os espectadores de que, se eles estão ajudando alguém em parada cardíaca, não confundam respiração ofegante. Ao contrário do que possa parecer, uma pessoa ofegante não está bem – eles precisam de compressões torácicas. A RCP iniciada por espectadores tem se mostrado a única chance de sobrevivência de uma vítima de parada cardíaca até que um desfibrilador externo automático (AED) ou os paramédicos cheguem ao local. a ventilação boca a boca e, em caso de colapso testemunhado (visto ou ouvido), a chamada respiração de resgate não é necessária e pode ser prejudicial. Quando o paciente engasga, há uma pressão negativa no peito, que não apenas suga o ar para dentro os pulmões, mas também retira sangue para encher o coração. Em contraste, a respiração boca a boca cria uma pressão excessiva no peito e, na verdade, inibe o fluxo sanguíneo de volta para o coração. Ofegar durante uma parada cardíaca é muito
melhor do que respirar boca a boca.

Mas e quanto a asfixia? Isso é muito diferente. Alguém que está sufocando será visto segurando a garganta e lutando para respirar, o que significa que ele responde. Esses indivíduos precisam da manobra de Heimlich. Uma parada cardíaca primária é o colapso inesperado e testemunhado de um indivíduo que não responde. A parada cardíaca fará com que o indivíduo afetado desmaie e desmaie em segundos. Raramente, um paciente com parada cardíaca terá uma convulsão.

Bentley J. Bobrow, MD, diretor médico do Bureau de Serviços Médicos de Emergência & Trauma System do Departamento de Serviços de Saúde do Arizona, examinou dados de duas fontes. As transcrições do Centro de Despacho Regional do Corpo de Bombeiros de Phoenix incluíam informações sobre respiração ofegante em pacientes encontrados por transeuntes, tendo o colapso sido testemunhado ou não. Os relatórios de primeiros cuidados do departamento em 1.218 pacientes testemunhados forneceram a incidência de respiração ofegante durante ou após a chegada do pessoal do serviço médico de emergência (EMS). Entre os 481 pacientes que receberam RCP por espectador, 39% dos engasgados sobreviveram, mas apenas 9% dos que não engasgaram sobreviveram.

A realização de compressões torácicas ininterruptas pode fazer com que uma pessoa que parou de arfar volte a arfar. Isso assusta muitas pessoas e elas param de pressionar o peito, mas ofegar é uma indicação de que você está fazendo um bom trabalho. Mantenha as compressões torácicas contínuas! ♥