A perfuração gastrointestinal, também conhecida como intestino rompido, é um orifício na parede de parte do trato gastrointestinal. O trato gastrointestinal inclui o esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso. Os sintomas incluem dor abdominal intensa e sensibilidade. Quando o orifício está no estômago ou na parte inicial do intestino delgado, o início da dor é tipicamente súbito, enquanto com um orifício no intestino grosso o início pode ser mais gradual. A dor geralmente é constante na natureza. Pode ocorrer sepse, com aumento da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória, febre e confusão.

Perfuração gastrointestinal

Outros nomes

Ruptura do intestino, ruptura gastrointestinal

Ar livre sob o diafragma direito de um intestino perfurado.

Especialidade

Gastroenterologia, medicina de emergência

Sintomas

Dor abdominal, sensibilidade

Complicações

Sepse, abscesso

Início habitual

Súbita ou mais gradual

Causas

Trauma, após colonoscopia, obstrução intestinal, câncer de cólon, diverticulite, úlceras estomacais, intestino isquêmico, infecção por C. difficile

Método de diagnóstico

Tomografia computadorizada, raio-X simples

Tratamento

Cirurgia de emergência na forma de uma laparotomia exploradora

Medicação

Fluidos intravenosos, antibióticos

A causa pode incluir sucção de trauma h como de um ferimento de faca, comer um objeto pontiagudo ou um procedimento médico, como colonoscopia, obstrução intestinal, como volvo, câncer de cólon ou diverticulite, úlceras estomacais, intestino isquêmico e uma série de infecções incluindo C. difficile. Um orifício permite que o conteúdo intestinal entre na cavidade abdominal. A entrada de bactérias resulta em uma condição conhecida como peritonite ou na formação de um abscesso. Um buraco no estômago também pode levar a uma peritonite química devido ao ácido gástrico. Uma tomografia computadorizada é normalmente o método preferido de diagnóstico; no entanto, o ar livre de uma perfuração pode frequentemente ser visto em um raio-X simples.

A perfuração em qualquer lugar ao longo do trato gastrointestinal geralmente requer cirurgia de emergência na forma de uma laparotomia exploratória. Isso geralmente é realizado junto com fluidos intravenosos e antibióticos. Vários antibióticos diferentes podem ser usados, como piperacilina / tazobactam ou a combinação de ciprofloxacina e metronidazol. Ocasionalmente, o orifício pode ser fechado por costura, enquanto outras vezes é necessária uma ressecção intestinal. Mesmo com tratamento máximo, o risco de morte pode chegar a 50%. Um buraco de úlcera estomacal ocorre em cerca de 1 por 10.000 pessoas por ano, enquanto um de diverticulite ocorre em cerca de 0,4 por 10.000 pessoas por ano.