Discussão

O osso hióide está localizado inferiormente à mandíbula e superior à cartilagem tireoide no nível da terceira vértebra cervical na linha média. Os músculos laríngeos fixam-se no corpo superior, inferior e lateralmente ao longo de cada um dos chifres. Embriologicamente, a cartilagem do segundo arco faríngeo (hióide) forma o corno menor e a do terceiro arco faríngeo dá origem ao corno maior. O lado ventral do segundo e terceiro arcos faríngeos se funde para formar o corpo do osso hióide durante a quarta semana de gestação.

Este relatório enfoca a parte inferior do corpo hióide onde os músculos omo-hióideo e esterno-hióideo anexar. Um corpo alongado (15,9 mm) ao longo desta borda inferior foi observado na amostra.

Muitos pesquisadores investigaram o dimorfismo sexual observado em relação ao osso hióide e a variação parece ser consistente em muitas medidas. Essas variações incluem ângulos de medição do corpo aos tubérculos maiores e menores, comprimento dos chifres e espessura do corpo, entre muitos outros. Ao catalogar essas variações, os patologistas forenses foram capazes de usar a morfologia do osso hióide com uma precisão relativamente boa para fazer determinações relacionadas à identificação do falecido. Dada a importância de ser capaz de fazer isso, um sistema de categorização relativamente complexo foi desenvolvido para várias formas conhecidas do hióide. Notavelmente, foi notado que 60% dos ossos hióide ainda não se enquadram em uma dessas categorias comumente descritas.

Infelizmente, existem poucos estudos que analisaram a distância da borda superior à borda inferior do corpo. Uma busca na literatura resultou em apenas dois estudos, separados por mais de um século, com métricas desta dimensão do hióide. Em 1909, Parsons analisou o osso hióide de 108 cadáveres adultos de homens adultos (53), mulheres adultas (28) e crianças (27). Seus resultados mostraram uma altura média de 1,2 cm para os homens (variação: 1,0-1,6 cm) e 1,0 cm para as mulheres (variação: 0,9-1,2 cm). Em 2012, um grupo de pesquisadores japoneses analisou 600 ossos hióide (310 homens, 290 mulheres) usando imagens de tomografia computadorizada (TC) tridimensional. Seus dados correspondem de perto aos do estudo de 1909, mostrando uma altura média de 9,4 mm em homens (variação: 6,3-16,0 mm) e 7,8 mm em mulheres (variação: 3,0-8,8 mm). No entanto, a morfologia exata do osso hióide nestes casos não foi relatada.

Finalmente, há casos relatados de ossificação dos músculos que se ligam ao osso hióide, por exemplo, miosite ossificante traumática e genética. Uma revisão da literatura resultou em um único relato de caso de miosite ossificante traumática no ventre superior do omo-hióideo. Neste caso, a ossificação era unilateral, palpável no exame físico e claramente visível nas radiografias.

Variações anatômicas, como a aqui descrita, podem resultar em cirurgia de nível incorreto como osso hióide de tamanho e posição normal é usado por cirurgiões para estimar o nível vertebral C3. Além disso, como a parte anterior do pescoço é frequentemente palpada durante o exame físico, as variantes ósseas, como a descrita aqui, podem levar a diagnósticos incorretos ou, pelo menos, a testes desnecessários.