Pons é uma parte essencial do cérebro localizada acima da medula. Ele se enquadra na categoria do cérebro posterior. Pons é uma parte muito importante do cérebro para a regulação e controle de uma série de funções vitais. Não apenas atua como um centro de controle, mas também contém núcleos de alguns nervos cranianos importantes. Podemos avaliar a importância da ponte pelo fato de que qualquer dano ou trauma à ponte pode causar a morte imediata da pessoa.

Neste artigo educacional, vamos falar sobre a estrutura e localização da ponte, seus componentes importantes, suprimento de sangue e desenvolvimento da ponte e suas funções. Também discutiremos algumas lesões importantes da ponte junto com as doenças causadas.

Anatomia de Pons

Localização

Pons é uma parte do rombencéfalo, que também inclui a medula e o cerebelo. Pons está presente na parte superior do tronco cerebral, logo acima da medula e na frente do cerebelo. Inferiormente, é contínua com a medula, e superiormente, com o mesencéfalo.

Características externas

Quando vista externamente, a superfície anterior da ponte é convexa e mostra fibras transversais que correm de um lado para o outro. Essas fibras unem-se em cada lado a partir dos pedúnculos cerebelares médios.

Um sulco raso está presente no meio dessas fibras, chamado de sulco basilar. O sulco basilar aloja a artéria basilar, que é a principal artéria para o suprimento de sangue de todo o cérebro.

A superfície posterior da ponte contribui para a metade superior do teto do quarto ventrículo. É dividido em metades simétricas pelo sulco mediano.

Características internas

As características anatômicas internas da ponte podem ser vistas estudando a seção transversal da ponte. Ele se apresenta como uma estrutura em forma de pêra com fibras pontinas correndo transversalmente na parte anterior. A cavidade da ponte é formada pelo quarto ventrículo, presente na parte posterior.

A seção transversal da ponte é estudada em dois níveis:

Ao nível do colículo facial

Neste nível, a estrutura mais importante é o colículo facial . É formado pelo enrolamento das fibras do nervo facial (NC VII) ao redor do núcleo do nervo abducente (NC VI). Esta parte contém o núcleo do nervo facial, núcleo abducente, núcleo espinhal do nervo trigêmeo (NC V) e núcleos pontino e trapézio.

Fibras motoras importantes que passam por essa parte da ponte incluem os tratos corticoespinhais e corticonucleares, as fibras pontinas transversais e o fascículo longitudinal medial.

As fibras sensoriais importantes incluem os lemniscos laterais, espinhais e mediais e o trato espinhal do nervo trigêmeo.

Ao nível do Núcleo Trigeminal

As estruturas mais importantes nesta parte são os núcleos motores e sensoriais principais do nervo trigêmeo. Os núcleos pontinos e trapezoidais também estão presentes.

Ele dá passagem às mesmas fibras presentes ao nível do colículo facial, exceto o trato espinhal do nervo trigêmeo. O trato espinhal do nervo trigêmeo não está presente neste nível.

Nervos emergindo de Pons

Os quatro nervos cranianos seguintes emergem da ponte:

• Nervo trigêmeo: do meio do aspecto ventrolateral
• Nervo abducente: da junção entre a ponte e as pirâmides
• Nervo facial: do ângulo cerebelopontino (ângulo entre a ponte e o cerebelo)
• Nervo vestibulococlear: do ângulo cerebelopontino

Suprimento de sangue

O suprimento de sangue da ponte é principalmente derivado dos ramos pontinos da artéria basilar. Outras artérias que fornecem sangue à ponte incluem:

• artéria cerebelar anterior
• artéria cerebelar inferior
• artéria cerebelar superior

Depois de passar pela ponte, o sangue drena principalmente para o seio petroso inferior e o plexo basilar das veias.

Fisiologia da ponte

Nesta seção, vamos nos concentrar em algumas funções importantes da ponte. Como disse anteriormente, ele desempenha um papel importante no controle e regulação das funções vitais do corpo. Algumas das funções importantes da ponte são fornecidas abaixo.

Controle respiratório

O controle respiratório é considerado a função mais importante da ponte. Ele controla a frequência e a profundidade da respiração ou respiração involuntária.Existem dois centros presentes na ponte para o controle respiratório:

Centro apneústico

O centro apneústico está presente na parte inferior da ponte. Sua estimulação produz respiração apneústica ou apneus. Apneusis é um padrão respiratório anormal com suspiros inspiratórios prolongados. Esses suspiros inspiratórios são seguidos por um breve período expiratório.

A estimulação dos neurônios neste centro envia sinais ao centro inspiratório na medula, causando o aumento da ativação do nervo frênico. O nervo frênico, por sua vez, causa inspiração aumentada.

Centro pneumotáxico

O centro pneumotáxico está presente na parte superior da ponte. A estimulação dos neurônios presentes nesta parte da ponte causa inibição da inspiração. Ele inibe a sinalização do centro apneústico e limita a atividade do nervo frênico. Desta forma, diminui o volume corrente e ajuda a controlar a taxa de respiração.

Relé de sinais

Os núcleos presentes na ponte são essenciais para retransmitir sinais do cérebro para o cerebelo.

As fibras cerebropontinas terminam nos núcleos pontinos presentes na parte anterior da ponte. As fibras eferentes emergem desses núcleos pontinos e formam as fibras transversais. Essas fibras transversais se unem para formar pedúnculos cerebelares médios em ambos os lados da ponte. Desta forma, os sinais provenientes do cérebro são retransmitidos para o cerebelo.

Núcleos do nervo craniano

Os núcleos de nervos cranianos importantes estão presentes na ponte. Esses nervos cranianos, que se originam da ponte, têm funções importantes listadas abaixo.

Nervo abducente

O núcleo do nervo abducente está presente na parte caudal da ponte. Ele controla os movimentos do globo ocular. Este nervo fornece suprimento motor ao músculo reto lateral do globo ocular. Este músculo causa rotação lateral e abdução do globo ocular.

Nervo trigêmeo

Os núcleos motor e sensorial do nervo trigêmeo estão presentes na ponte. Este nervo fornece suprimento sensorial para todo o rosto, parte do pescoço e couro cabeludo. Este nervo também é importante para o processo de mastigação, deglutição e morder, pois fornece suprimento motor aos músculos da mastigação.

Nervo facial

O núcleo do nervo facial também está presente na ponte. Ele fornece sinais motores para os músculos das expressões faciais. Assim, é o principal responsável pelo controle das expressões faciais. Ele também carrega as sensações gustativas dos dois terços anteriores da língua.

Ele também fornece inervação para as glândulas salivares e, portanto, controla o processo de salivação.

O nervo facial também está envolvido no arco reflexo da córnea.

Passagem para as fibras

A ponte também fornece passagem para as fibras de e para o cérebro e a medula espinhal. Ele atua como um centro de retransmissão para essas fibras. As fibras que passam pela ponte incluem fibras corticonucleares, fibras corticospinais e os três lemniscos; lemnisco medial, lateral e espinhal.

Importância clínica da ponte

A seguir estão as patologias clinicamente importantes da ponte:

Tumores da ponte

O tumor mais comum do tronco cerebral é o astrocitoma da ponte . Causa fraqueza dos músculos faciais do mesmo lado, fraqueza dos músculos retos laterais em um ou ambos os lados e fraqueza dos músculos envolvidos na mastigação.

Também causa prejuízo na audição devido a danos ao nervo coclear. Outros sintomas periféricos incluem hemiparesia contralateral, quadriparesia e defeitos sensoriais do tronco e membros.

Hemorragia Pontina

As pontes são supridas pela artéria basilar e pelas artérias cerebelares superior, inferior e anterior. A hemorragia de qualquer uma dessas artérias resultará em paralisia facial do lado da hemorragia e paralisia dos membros do lado oposto. Também haverá paralisia do músculo reto lateral do lado da lesão.

A hemorragia bilateral extensa causa pupila pontiaguda e paralisia bilateral da face e dos membros.

Infarto de Pons

Normalmente, o infarto da ponte é devido ao trombo ou êmbolo na artéria basilar ou seus ramos. O infarto da ponte pode ser paramediano ou lateral.

O infarto paramediano causa danos ao trato corticoespinhal, núcleos pontinos e fibras que passam para o pedúnculo cerebelar médio.

O infarto lateral causará danos aos três lemniscos, bem como às fibras corticospinais do membro inferior.

Conclusão / Resumo

Pons faz parte do rombencéfalo presente logo acima da medula oblonga no tronco encefálico.

No exame macroscópico, a ponte tem uma superfície anterior convexa com um sulco raso no meio para a artéria basilar. Está nas laterais dos pedúnculos cerebelares médios e forma o teto do quarto ventrículo.

As seções transversais da ponte parecem em forma de pêra. É estudado em dois níveis; ao nível do colículo facial e ao nível dos núcleos do trigêmeo.

Quatro nervos cranianos emergem da ponte, incluindo o nervo trigêmeo (NC V), o nervo abducente (NC VI), o nervo facial (NC VII) e nervo vestibulococlear (NC VIII).

O sangue arterial é fornecido à ponte por ramos da artéria basilar, bem como ramos das artérias cerebelares anterior, superior e inferior.

As funções importantes desempenhadas pela ponte incluem;

• Controle respiratório via centro pnuemotáxico e centro apneústico
• Relé de fibras do cérebro para o cerebelo
• Núcleos de quatro nervos cranianos
• Passagem para os tratos corticonuclear e corticoespinhal

As patologias importantes que podem prejudicar as funções da ponte incluem:

• tumores pontinos
• hemorragia pontina
• infração