21 de fevereiro de 2015 1h

Autor: Libby Mitchell

O FDA lançou um alerta esta semana sobre possíveis riscos de contaminação envolvidos com endoscópios especializados após sete pessoas foram infectadas com uma bactéria resistente a antibióticos após serem submetidas a procedimentos em um hospital da Califórnia. No entanto, embora a notícia seja séria, ela afeta apenas uma pequena porcentagem dos pacientes que se submetem a procedimentos endoscópicos. “Há muitos procedimentos que envolvem escopos”, diz Jeanmarie Mayer, MD, epidemiologista do Hospital e Clínicas da Universidade de Utah. “O alerta da FDA é para colangiopancreatografia retrógrada endoscópica ou escopos ‘ERCP’, que podem ser usados para tratar indivíduos com doenças do pâncreas, fígado ou dutos biliares. ” O escopo ERCP é diferente do endoscópio usado para endoscopia gastrointestinal superior de rotina ou colonoscopia. O escopo ERCP é mais complexo do que outros endoscópios e pode ser difícil de limpar e desinfetar.

O FDA recomenda que as instalações e a equipe que usam os escopos ERCP sigam de perto as instruções do fabricante para diminuir o risco de contaminação. O Centro de Endoscopia de Cuidados de Saúde da Universidade de Utah criou uma lista de verificação para garantir que todas as etapas do processo meticuloso sejam seguidas. “A equipe de endoscopia processa o dispositivo imediatamente após o uso”, diz Mayer. “Eles tomam cuidado especial e repetem três vezes uma etapa crítica de limpeza manual em áreas de difícil acesso do escopo ERCP”, diz Mayer. A University of Utah Health Care também está trabalhando em outras maneiras de tornar a CPRE mais segura. “Embora o CDC atualmente não recomende a cultura de escopos de ERCP, a menos que ocorra um problema, estamos trabalhando em um protocolo para obter culturas de linha de base e regulares para testar bactérias em potencial”, disse Mayer.

Utah também tem um local geográfico vantagem quando se trata do risco da presença desta bactéria resistente a antibióticos em particular. “A bactéria que causa preocupação é chamada de Enterobacteriaceae resistente a carbapenem ou CRE”, diz Mayer. “É difícil de tratar porque essas bactérias são resistentes a muitos antibióticos. Embora as infecções causadas por CRE possam ser encontradas em pacientes hospitalizados ou residentes em instituições de longa permanência, é incomum vermos CRE em nosso sistema de saúde, ou em nossa região geográfica. ”

Apesar das precauções tomadas no processamento de escopos de ERCP, sempre há algum risco.“ Você deve pesar cuidadosamente o risco e o benefício de fazer qualquer procedimento ”, diz Mayer. “A CPRE é um tratamento importante e possivelmente salvador que pode evitar a necessidade de procedimentos mais invasivos, como cirurgia.” Os pacientes preocupados devem conversar com seus médicos. “Seu médico e a equipe de saúde da Universidade de Utah querem responder a quaisquer perguntas que você possa ter”, diz ela.