Pergunta: Fui diagnosticado com polimialgia. Qual é a diferença entre polimialgia e fibromialgia? Qual é o tratamento para a polimialgia?
Resposta: Eu certamente posso entender a confusão entre fibromialgia e polimialgia; os nomes e, até certo ponto, os sintomas de ambas as condições são semelhantes.
A palavra mialgia significa dor nos músculos. Tanto a fibromialgia quanto a polimialgia são caracterizadas por dores musculares, mas muitos outros aspectos das duas condições são diferentes.
A polimialgia, ou polimialgia reumática, é uma doença inflamatória dos músculos. A causa é incerta, mas acredita-se que seja uma doença auto-imune na qual o próprio sistema imunológico do corpo ataca os tecidos conjuntivos. Os sintomas principais são rigidez intensa e dor nos músculos do pescoço, ombros e áreas do quadril. Pessoas com essa condição também podem apresentar sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre, fraqueza e perda de peso. Aproximadamente 15% desenvolvem uma condição potencialmente perigosa chamada arterite de células gigantes – uma inflamação das artérias que irrigam a cabeça.
A fibromialgia não é uma condição inflamatória. É causada por processamento sensorial anormal no sistema nervoso central. Pessoas com fibromialgia podem ser extremamente sensíveis à dor e outras sensações desagradáveis. Para ser diagnosticado com fibromialgia, você deve sentir dor em ambos os lados do corpo e nas partes superior e inferior do corpo. Você também terá pontos sensíveis por todo o corpo. Outros sintomas comuns da fibromialgia incluem fadiga, dificuldade para dormir e concentração, síndrome do intestino irritável e dores de cabeça. Tanto a fibromialgia quanto a polimialgia são mais comuns em mulheres do que em homens. A fibromialgia pode ocorrer em qualquer idade, mas a polimialgia raramente ocorre antes dos 50 anos. A idade média de início é 70. E enquanto a fibromialgia é crônica, geralmente dura a vida toda, a polimialgia geralmente se resolve em dois anos. O tratamento também difere. A fibromialgia é tratada com exercícios, técnicas de relaxamento, medicamentos analgésicos e antidepressivos para aliviar a dor e promover o sono. O tratamento da polimialgia visa aliviar a inflamação. Para algumas pessoas, doses diárias de AINEs, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), são suficientes, mas mais frequentemente os corticosteroides, como a prednisona, são necessários para controlar a inflamação.
Embora sua polimialgia acabe por desaparecer completamente, é importante que você esteja atento – agora e depois que sua doença for resolvida – dos sintomas como dores de cabeça e visão turva, o que pode significar arterite de células gigantes. Se você desenvolver arterite, altas doses de corticosteróides podem ser necessárias para controlar a condição e prevenir a perda de visão.
Daniel Clauw, MD
Professor, Anestesiologia
Professor, Medicina (Reumatologia)
Professor, Psiquiatria
Escola de Medicina da Universidade de Michigan
Ann Arbor, Michigan