Diabetes e algumas de suas complicações podem afetar o sistema digestivo, levando a diarreia persistente.

Sintomas

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Os sintomas da enteropatia diabética incluem:

• sensação de saciedade após comer
• náusea
• inchaço
• dor abdominal
• diarréia, constipação ou ambas

Um estudo de caso relatado na Diabetes Cuidado, descreve um homem que apresentou evacuações líquidas, principalmente à noite, com incontinência fecal. Ele experimentou mais de 15 evacuações em 24 horas durante 2–3 dias, seguido de prisão de ventre por 4–5 dias.

A diarreia diabética é diferente de outras formas de diarreia, embora possa ser difícil de distinguir de outras tipos.

Pode ocorrer durante o dia ou à noite e pode afetar a qualidade de vida e a interação social de uma pessoa.

Causas

Uma pessoa com diabetes tem níveis elevados de açúcar no sangue devido a um problema com a insulina. Níveis persistentemente elevados de glicose no sangue podem levar a uma série de problemas e complicações, incluindo neuropatia.

Neuropatia autonômica é uma lesão nervosa que afeta o sistema nervoso automático (SNA), o sistema que controla funções como digestão e respiração .

A neuropatia que afeta o sistema digestivo é a enteropatia diabética. Danos nervosos no trato gastrointestinal podem afetar a consistência e a frequência dos movimentos intestinais e causar diarreia, prisão de ventre e outros problemas.

O supercrescimento bacteriano pode contribuir. O movimento de fluidos e alimentos através do sistema digestivo pode diminuir, criando um bom ambiente para o crescimento de bactérias. Isso também pode contribuir para os sintomas de diarreia.

A insuficiência pancreática exócrina (IPE) também pode ocorrer em pessoas com diabetes. No EPI, o pâncreas não produz enzimas digestivas suficientes. Essa deficiência, por sua vez, interfere na digestão.

Um estudo de 2011 mostrou que, em média, o IPE afeta 51% das pessoas com diabetes tipo 1 e 32% das pessoas com tipo 2.

A American Diabetes Association estima que 10% das pessoas com diabetes tipo 1 também têm doença celíaca. Pessoas com essa condição não toleram glúten. Comer produtos à base de cereais, incluindo muitos tipos de pão, pode resultar em sintomas gastrointestinais, incluindo diarreia.

Pessoas com diabetes devem consultar um médico caso a diarreia de longo prazo se torne um problema de saúde.

Efeitos colaterais de medicamentos para diabetes

Vários tratamentos de longo prazo para diabetes podem causar diarreia grave e persistente.

A metformina é um medicamento para o tratamento de diabetes tipo 2. É eficaz no tratamento do diabetes, mas até 10% das pessoas que o usam apresentam efeitos colaterais no sistema gastrointestinal. Um desses efeitos colaterais é a diarreia.

Os efeitos adversos da metformina podem desaparecer com o tempo. Algumas pessoas, no entanto, podem precisar parar de tomar o medicamento se a diarreia não passar.

Outros medicamentos para diabetes que podem ter um efeito semelhante incluem agonistas do receptor de GLP-1 e inibidores de DPP-4, também como estatinas.

RECUPERAÇÃO DA LIBERAÇÃO ESTENDIDA DE METFORMINA

Em maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns seus tablets do mercado americano. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar seu medicamento ou se precisa de uma nova receita.