Todo mundo fala sobre as taxas de sucesso dos transplantes renais. Raramente falamos sobre o que acontece quando os transplantes falham. As pessoas citarão as estatísticas oficiais de que 97% dos transplantes renais estão funcionando ao final de um mês; 93% trabalham no final do ano; e 83% estão trabalhando ao final de 3 anos *. Essas são algumas chances muito boas.

No processo de avaliação do transplante, os programas de transplante falam sobre as taxas de sucesso e os riscos, incluindo que o rim pode nunca funcionar ou não funcionará por muito tempo, mas todos pensam que sim ser um dos sucessos.

Raramente falamos sobre 7% das pessoas cujo transplante falhou em um ano ou 17% das pessoas que perderam seus transplantes em 3 anos. É difícil encontrar qualquer guias ou brochuras para pacientes e famílias sobre como lidar com um transplante malsucedido – para as quase 3.000 pessoas que perderam seus transplantes renais no primeiro ano ou as mais de 6.000 pessoas que perderam seus transplantes em 3 anos. Aos 10 anos, 54% dos rins transplantados ainda estão funcionando. Na verdade, mais de 20% dos transplantes renais todos os anos são retransplantes.

Existem muitas razões pelas quais um transplante renal pode falhar:

Coágulo

Coleta de fluido

Infecção

Efeito colateral dos medicamentos

Problemas de rins de doadores

Não adesão (também conhecida como não conformidade)

Doença recorrente

Rejeição aguda

Rejeição crônica

Acho que é importante dizer que os pacientes transplantados NÃO TÊM CONTROLE sobre a maioria dessas causas de falha do transplante. Os pacientes transplantados TÊM CONTROLE sobre tomar seus medicamentos e seguir os tratamentos prescritos, ligar para o seu provedor de cuidados de transplante quando não se sentirem bem e permanecer o mais saudável possível. as pessoas cuidam bem de seus rins, mas ele pode falhar de qualquer maneira.

Reações à falha do transplante

Existem muitas reações que as pessoas têm quando o rim transplantado falha. Desde todas as situações é diferente, é impossível determinar a resposta “normal”.

Quando o transplante para de funcionar logo após o transplante, geralmente as respostas mais comuns são choque e decepção. Na minha experiência, a causa mais comum de uma falha de transplante imediata é um coágulo nos vasos sanguíneos para o e rim. Os cirurgiões vão ver se podem remover o coágulo e salvar o rim, mas se não puder ser salvo, o rim será removido. Então, você já fez duas cirurgias com a dor que o acompanha e não tem rim funcionando! Algumas pessoas dizem que se sentem abandonadas pela equipe de transplante quando isso acontece. Elas estão em uma espécie de zona cinzenta (não é um receptor de transplante e não volta para a comunidade de sua unidade de diálise). Embora a inscrição para outra cirurgia seja a última coisa em que as pessoas estão pensando, o centro de transplante pode solicitar que a pessoa recupere o tempo de espera se o rim do transplante falhar em 90 dias.

Existe outro grupo de pessoas que ficam aliviadas quando o transplante falha. Na minha experiência, isso acontece quando há muitas complicações com o transplante.Isso pode significar várias hospitalizações e tratamentos ou sintomas de insuficiência renal além dos efeitos colaterais dos medicamentos. Se você se sentir melhor na diálise do que depois do transplante, às vezes é um alívio parar com os medicamentos anti-rejeição e voltar para a diálise.

Para muitas pessoas, parece que há um tema de frustração e tristeza quando precisam voltar a fazer diálise. Não importa quanto tempo o rim funcionou, é desanimador saber que você precisará voltar à diálise, e algumas pessoas consideram isso uma notícia devastadora.

Algumas das dificuldades que as pessoas enfrentam quando ficam sabendo de As doenças renais também são vivenciadas por pessoas que estão retornando à diálise após o transplante. Eles se perguntam o que fizeram de errado e por que precisam passar por isso novamente. Às vezes, eles consideram não voltar para a diálise e ficam com raiva e tristes o tempo todo. Algumas pessoas não estão prontas para lidar com a realidade de ter que voltar para a diálise.

Como o rim está falhando, muitas pessoas começam o processo para voltar à lista de espera e começar a falar com potenciais doadores vivos antes de reiniciar a diálise. Isso pode ajudar a devolver uma sensação de controle em uma situação em que muitas coisas estão fora de suas mãos. Na verdade, acho que focar nas coisas que irão ajudá-lo a se mover em direção a um futuro positivo é um dos mais úteis maneiras de lidar com as decepções relacionadas a um transplante malsucedido.