A presença de sangue nas fezes da criança pode ser preocupante para os pais. No entanto, pode nem sempre ser motivo de preocupação. Na verdade, é bastante comum entre os profissionais de saúde (1).

Existem várias causas para as fezes com estrias de sangue em crianças e adolescentes. Algumas não são tão complicadas e requerem pouco ou nenhum tratamento. No entanto, algumas causas pode ser mais sério e requerer atenção médica imediata.

Continue lendo esta postagem do MomJunction para saber sobre as possíveis causas de fezes com sangue em crianças, diagnóstico e remédios caseiros que podem ajudar.

É realmente sangue nas fezes do seu filho?

Freqüentemente, o consumo de certos alimentos ou medicamentos pode causar fezes com aparência de sangue ou teste positivo para a presença de sangue (1). Esses alimentos incluem:

• chocolate
• gelatina com sabor
• Kool-Aid ou bebidas semelhantes
• beterraba
• Alcaçuz vermelho
• Suplementos de ferro
• Antibióticos (ampicilina)
• Preparações de bismuto (Pepto-Bismol)

Sinais de fezes com sangue em crianças

Dependendo da causa e da fonte, o aparecimento de sangue (cor e intensidade ) nas fezes pode variar. Pode variar de vermelho brilhante a preto alcatrão (1).

• A presença de o sangue vermelho nas fezes é conhecido como hematoquezia. Isso pode ser devido ao sangramento no cólon ou reto (trato gastrointestinal inferior) (1).

• As fezes de cor marrom podem indicar sangramento no intestino delgado (2).

• O aparecimento de fezes escuras como alcatrão, também conhecido como melena, pode indicar sangramento no trato gastrointestinal superior ou esôfago, estômago e duodeno (1, 2).

Causas de sangramento Fezes em crianças

A idade é um fator importante na identificação da causa do sangramento retal em crianças e adolescentes (1). Algumas das causas comuns em crianças (2-12 anos) e adolescentes (12-18 anos) incluem o seguinte (3).

Fissura anal:

É um laceração ou fissura na pele do ânus. Uma das causas mais comuns de sangramento retal em crianças, geralmente ocorre devido a fezes duras ou constipação (4). Às vezes, casos de diarreia explosiva também podem resultar em tais lacerações (5).

Você pode notar estrias de sangue nas fezes do seu filho ou no papel higiênico. Essas fissuras também podem causar dor e desconforto durante a evacuação (4).

Pólipo juvenil:

Os pólipos juvenis são os tipos mais comuns de pólipos intestinais que ocorrem em crianças com idade entre três e dez anos. Eles são caracterizados por sangramento e dor abdominal (6).

Colite infecciosa (infecção):

A infecção bacteriana, viral ou parasitária pode causar fezes com sangue (geralmente com diarréia) em qualquer grupo de idade. Patógenos comuns incluem Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile e Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica é um parasita comum transmitido pela água que pode causar diarreia com sangue.

Doença inflamatória intestinal (DII):

A doença inflamatória intestinal consiste em duas condições.

• Doença de Crohn: pode ocorrer em qualquer parte do trato gastrointestinal (GI) – da boca ao ânus.
• Colite ulcerativa: ocorre no intestino grosso (cólon) ou reto.

É caracterizada por inflamação crônica do trato gastrointestinal. Alguns dos sintomas comuns podem incluir dor abdominal, sangramento retal, perda de peso, fadiga e diarreia (7).

A maioria dos casos é diagnosticada após os 15 anos de idade (7).

Úlcera retal solitária:

Embora rara em crianças, é caracterizada por fezes com sangue, constipação, secreção de muco, dor abdominal e esforço prolongado. Muitas vezes é diagnosticada incorretamente ou pode permanecer sem diagnóstico (8).

Obstrução intestinal (intussuscepção):

A intussuscepção é uma causa comum de obstrução intestinal em crianças de até três anos de idade. Também pode ocorrer em crianças mais velhas e adolescentes. A condição é caracterizada por dor abdominal intensa, fezes com sangue, fezes semelhantes a gelatina de groselha, febre, fadiga extrema, vômitos, diarreia e abdômen inchado (9).

Púrpura de Henoch-Schonlein:

Essa síndrome, também conhecida como vasculite Ig A, afeta crianças na faixa etária de 3 a 15 anos.É caracterizada por manchas roxas na pele, dor nas articulações, problemas gastrointestinais (às vezes fezes com sangue) e distúrbio renal (10).

Síndrome hemolítico-urêmica:

Mais comum em crianças, essa condição geralmente ocorre após a infecção por E. Coli no trato GI. As crianças podem sentir vômitos, diarreia, febre, letargia, fezes com sangue e fadiga (11).

Hemorróidas (Pilhas):

Hemorróidas são veias ao redor do ânus que ficam inchadas por causa de extenso alongamento sob pressão. Pilhas podem ocorrer devido ao esforço prolongado durante a evacuação, constipação crônica ou diarreia. Os sintomas em crianças podem incluir dor e inchaço ao redor do ânus, coceira ou sangue vermelho vivo nas fezes (12).

Hemorragia gastrointestinal superior:

Em crianças mais novas, sangramento gastrointestinal superior às vezes pode resultar na passagem de sangue vermelho vivo pelas fezes (hematoquezia). Isso pode ser devido ao tempo de trânsito intestinal relativamente mais rápido em comparação com o de adultos (3).

Diarréia e sangue nas fezes da criança

Diarreia com sangue ou sangue nas fezes do seu filho seguido por diarréia não é comum. Pode ocorrer devido a uma condição subjacente, como (1, 3):

• Doença inflamatória intestinal (colite ulcerosa & doença de Crohn)
• Infecção intestinal causada por bactéria, vírus ou parasita
• Pólipo juvenil (não tão comum)
• Intussuscepção (não tão comum)

Muco e sangue nas fezes da criança

A presença de muco e sangue nas fezes da criança pode ser causada pelas seguintes condições (1, 3, 8, 13).

• Doença inflamatória intestinal (colite ulcerosa & doença de Crohn)
• Úlcera retal solitária
• Infecção (Clostridium difficile ou infecção amebiana)

Diagnosticando a causa do sangue nas fezes

Os profissionais de saúde podem levar em consideração o histórico médico, a idade da criança e o exame físico para identificar as causas do sangramento retal. O exame físico do ânus e do períneo pode ser realizado para identificar quaisquer sinais de fissuras ou fístulas (3).

O médico também pode recomendar outros testes para o seu filho (3, 14).

• Colonoscopia, a técnica de diagnóstico preferida para sangramento retal.
• Avaliação e cultura de fezes (por exemplo, coloração de Wright)
• Hemograma completo
• Ultrassom do abdômen
• ultrassonografia
• tomografia computadorizada ou ressonância magnética
• radiografia abdominal ou raio-X

Se necessário, o o médico irá sugerir um plano de tratamento com base na causa subjacente. Junto com isso, você pode tentar alguns remédios caseiros para minimizar o risco de fezes com sangue. Você pode usá-los para casos leves de fezes com sangue.

Remédios caseiros para aliviar os sintomas

Essas dicas simples e mudanças na dieta podem ajudar seu filho a obter algum alívio do reto dolorido ou sangrento ( 1, 15).

1. Banhos de assento quentes: esses banhos envolvem sentar em águas mornas e rasas para aliviar os sintomas de fissuras, hemorróidas e outras condições. Imersão na parte inferior ou na área do períneo (ao redor do ânus) pode aliviar a dor, coceira, irritação etc. Os médicos às vezes podem recomendar a adição de medicamentos ou agentes calmantes, como sal, bicarbonato de sódio ou vinagre para melhor alívio. ol>
   1. Abundância de água: incentive seu filho a beber água em intervalos regulares, especialmente se ele tiver constipação. Manter-se hidratado pode ajudar a soltar as fezes.
   1. Higiene pessoal: ensine e ajude seu filho a manter a higiene na região perineal (ao redor do ânus). Certifique-se de que eles lavam suavemente, limpam e secam a área após as evacuações.
   1. Atividade física: a atividade física, incluindo brincadeiras e exercícios apropriados para a idade, é importante na manutenção função intestinal saudável em seu filho.

   Quando você deve consultar um pediatra?

   Você deve visitar um pediatra para identificar a causa do sangue nas fezes de seu filho. Um diagnóstico adequado pode ajudar a gerenciar as condições subjacentes ou descartar qualquer problema sério. Considere consultar um médico se seu filho tiver o seguinte.

   • Fadiga ou fraqueza intensa
   • Diarreia com sangue
   • Fezes escuras de alcatrão
   • Dor abdominal
   • Edema ou distensão abdominal

   Tratamento de fezes com sangue em crianças

   A linha de tratamento para sangramento retal pode depender da causa subjacente (1, 3, 14).

   1. Amaciantes de fezes ou laxantes: na maioria dos casos, as fissuras são causadas pela eliminação de fezes duras ou constipação crônica. Portanto, os médicos geralmente recomendam amaciantes de fezes ou laxantes.

   2. Pomadas tópicas: em casos graves de fissuras ou lacerações devido à constipação, retenção de fezes ou evacuação dolorida, os médicos podem recomendar pomadas analgésicas tópicas para ajudar a reduzir a dor.Não use cremes ou pomadas de venda livre em crianças sem consultar seu médico.

   3. Antibióticos: Antimicrobianos ou medicamentos antiparasitários podem ser prescritos no caso de colite infecciosa ou infecções intestinais. O tratamento é baseado na bactéria, vírus ou parasita identificados.

   4. Agentes imunossupressores e antiinflamatórios: Esses medicamentos podem ser recomendados pelo seu médico para controlar a doença inflamatória intestinal (colite ulcerosa). Corticosteróides, aminossalicilatos, imunomoduladores, etc., são usados com eficácia em crianças para eliminar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

   5. Tratamento / terapia endoscópica: A colonoscopia completa com polipectomia endoscópica pode ser usada para tratar pólipos. Os pólipos juvenis são geralmente pequenos (cerca de 5-15 mm de diâmetro) e, portanto, os médicos podem usar a polipectomia em laço que usa o calor para cortar os pólipos.

   6. Cirurgia: a cirurgia pode ser uma opção em crianças com sangramento devido à obstrução intestinal (intussuscepção), pólipo retal ou qualquer anomalia vascular.

   O a presença de sangue nas fezes das crianças não é incomum. Os motivos podem variar para sangramento retal e geralmente são tratáveis – alguns com remédios caseiros e outros com tratamento médico. No entanto, uma visita ao seu pediatra ou profissional de saúde não deve ser atrasada se as fezes com sangue forem persistentes ou frequentes.

   Você tem alguma experiência a compartilhar sobre sangramento retal em crianças? Diga a eles na seção de comentários abaixo.

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