Resumo

A síndrome da encefalopatia reversível posterior (PRES) é um distúrbio neurológico caracterizado por sintomas variáveis, que incluem distúrbios visuais , dor de cabeça, vômitos, convulsões e alteração da consciência. A fisiopatologia exata da PRES não foi completamente explicada, mas hipertensão e lesão endotelial parecem estar quase sempre presentes. Suspeita-se que a vasoconstrição resultando em edema vasogênico e citotóxico seja responsável pelos sintomas clínicos, bem como pela apresentação neuro-radiológica. Em estudos de imagem, anomalias simétricas da substância branca sugestivas de edema são vistas na tomografia computadorizada (TC) e na ressonância magnética (MRI), comumente, mas não exclusivamente, nas regiões parieto-occipitais posteriores dos hemisférios cerebrais. O tratamento está principalmente preocupado com a estabilização da paciente, controle adequado e imediato da pressão arterial, prevenção de convulsões e cesariana oportuna em casos obstétricos com pré-eclâmpsia / eclâmpsia. Em conclusão, a pressão arterial persistentemente elevada continua sendo a principal culpada pelos sintomas clínicos e também pelos déficits neurológicos. O diagnóstico precoce por varreduras de ressonância magnética de difusão ponderada e a diferenciação de outras causas de alteração sensorial, ou seja, convulsões, meningite e psicose, é extremamente importante para iniciar o tratamento e prevenir complicações futuras. Embora a maioria dos casos seja resolvida com sucesso e tenha um prognóstico favorável, os pacientes com suporte terapêutico inadequado ou atraso no tratamento podem não projetar um resultado positivo.