O que é síndrome HELLP?

HELLP significa hemólise (H), enzimas hepáticas elevadas (EL) e contagem de plaquetas baixa (LP) (NHS Choices, 2018a). É uma complicação séria, mas rara na gravidez. Envolve glóbulos vermelhos no sangue, sinais de danos ao fígado e baixa contagem de plaquetas (Haram et al, 2009).

Cerca de 0,5% a 0,9% das mulheres grávidas desenvolvem HELLP, com a maioria desenvolvendo antes de terem seus bebês. A maioria das mulheres fica entre 27 e 37 semanas de gravidez; o restante obtém 48 horas após o parto (Haram et al, 2009).

A síndrome HELLP é mais comum se você tiver pré-eclâmpsia grave. Ainda há debate sobre se a síndrome HELLP é uma forma grave de pré-eclâmpsia ou uma doença totalmente separada (Payne, 2016).

Se a síndrome HELLP não for tratada precocemente, pode levar a complicações graves. Pode até ser fatal (Ação na pré-eclâmpsia, 2018).

Assista ao vídeo abaixo, Leigh fala sobre sua experiência com a síndrome HELLP, um raro fígado e distúrbio de coagulação do sangue.

Sintomas da síndrome HELLP

A maioria das mulheres com síndrome HELLP tem os principais sinais de pressão alta e altos níveis de proteína em seu bebê (NHS Choices 2018b; Redman e Sargent, 2005). Os sintomas das mulheres com a síndrome HELLP geralmente não são muito específicos, com muitas mulheres relatando:

• fadiga
• dor logo abaixo das costelas
• náuseas
• vômitos
• sintomas semelhantes aos da gripe.

  (Payne, 2016)

Algumas mulheres têm dores de cabeça e outras relatam mudanças na visão ou ganho excessivo de peso e inchaço (Haram et al, 2009). Os sintomas costumam piorar à noite (Payne, 2016).

“Você pode pegar a síndrome HELLP sem nenhum desses sintomas e, por causa disso, a síndrome HELLP pode ser difícil de diagnosticar. “

A síndrome HELLP pode muitas vezes ser diagnosticada incorretamente para outras condições, como gastrite, gripe, hepatite aguda e doença da vesícula biliar (Sibai, 2004 ).

Tratamento e prognóstico da síndrome HELLP

Se for seguro, a indução é a melhor maneira de tratar a síndrome HELLP – significa que você terá seu filho imediatamente. Isso geralmente acontece a partir das 34 semanas. Se você está com 24 a 34 semanas de gravidez e tem a síndrome HELLP, receberá corticosteroides para ajudar os pulmões do seu bebê a amadurecer antes de você ser induzido (Mihu et al, 2007). Cerca de 60% das mulheres com HELLP fazem uma cesariana (Mihu et al, 2007).

O tratamento será semelhante ao da pré-eclâmpsia grave (Mihu et al, 2007). Em casos graves, você estará em uma unidade de terapia intensiva com diálise e suporte ventilatório. Muitas mulheres com síndrome HELLP precisarão de uma transfusão de sangue. Depois de ter seu bebê, você será monitorado de perto, mas logo se recuperará.

A maioria das mulheres com síndrome HELLP pode ser tratada se for diagnosticada a tempo, mas em casos raros, as mães podem morrer de ruptura do fígado ou derrame (Fundação Pré-eclâmpsia, 2018). Se você notar algum dos sintomas da síndrome HELLP, entre em contato com sua parteira ou médico de família para obter aconselhamento imediatamente, ou ligue para o NHS 111.

Se você for diagnosticado com HELLP depois que seu bebê nascer, você pode ser tratado com plasma intercâmbio.

Quem tem maior probabilidade de contrair a síndrome HELLP quando está grávida?

Você terá maior probabilidade de contrair a síndrome HELLP se:

• ter histórico de pressão alta durante a gravidez
• está grávida de seu primeiro bebê
• tem mais de 35 anos de idade
• está grávida de gêmeos, trigêmeos ou mais .

A síndrome HELLP afetará meu bebê?

A indução do parto é o único tratamento para a síndrome HELLP, então o resultado para o seu bebê depende principalmente de quando você é diagnosticado . Bebês prematuros são aqueles nascidos antes das 37 semanas. Eles podem não estar totalmente desenvolvidos, o que pode levar a complicações.

Se o seu bebê nascer prematuramente, pode ser necessário monitorá-lo e permanecer na unidade de terapia intensiva neonatal (NHS Choices, 2018a). Se o seu bebê pesar pelo menos 1 kg ao nascer, ele tem a mesma probabilidade de sobreviver e ser saudável, como bebês não-HELLP do mesmo tamanho (Fundação Pré-eclâmpsia, 2018). No entanto, a taxa de natimortos é maior do que para a pré-eclâmpsia e eclâmpsia. De cada 1.000 gravidezes em mulheres com HELLP, 51 bebês nascem mortos (Pre-eclampsia Foundation, 2018).

Síndrome HELLP em gestações futuras

Se você já teve a síndrome HELLP em o passado, que infelizmente significa que você corre um risco maior de ter todas as formas de pré-eclâmpsia se engravidar novamente. Cerca de 16% a 52% das mulheres que tiveram HELLP em uma gravidez o terão em uma gravidez futura (Sullivan et al, 1994; Pre-eclampsia Foundation, 2018).

Esta página foi revisada pela última vez em março 2018

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