Sintomas após a remoção dos stents ureterais
Contexto e objetivo: Os consultórios de urologia freqüentemente encontram indivíduos que apresentam vários graus de dor / desconforto após a remoção do stent ureteral. Foi comprovado anteriormente que esses sintomas afetam muito a funcionalidade, o tempo de convalescença, a qualidade de vida e os custos com saúde. A etiologia não é clara, mas a condição costuma ser autolimitada. Aconselhamos os indivíduos sobre o risco de sentir dor pós-remoção do stent ureteral com base em dados anedóticos. Procuramos avaliar a incidência de dor pós-remoção do stent ureteral e tentar encontrar a causa provável.
Pacientes e métodos: Todos os indivíduos que tiveram um stent ureteral colocado e subsequentemente removido por várias etiologias (entre janeiro de 2012 e maio de 2013) foram avaliados por meio do preenchimento de uma pesquisa realizada por um membro da equipe de saúde 1 a 3 semanas após a retirada do stent ureteral. Análises univariada e multivariada foram usadas para avaliar a correlação entre dados demográficos, procedimentos operatórios, tempo de convalescença e sintomas pós-remoção de stent ureteral. Todas as análises estatísticas foram realizadas usando o software SAS® e um valor de P inferior a 0,05 foi considerado para indicar significância estatística.
Resultados: Dos 104 indivíduos na coorte final, 64% apresentaram sintomas após a remoção do stent (dor, hematúria, frequência, urgência ou febre), e entre aqueles com sintomas, 60% sentiram dor / desconforto. Na análise univariada, o encestamento de cálculos e o desconforto do stent de demora se correlacionaram positivamente com a dor após a remoção do stent. Por outro lado, o uso de anticolinérgicos e uma maior duração do stent de longa permanência foram associados a menos dor após a remoção do stent. Na análise multivariada, a correlação com procedimentos envolvendo extração de cesta e desconforto permanente do stent manteve a significância.
Conclusão: Nossa série sugere que dois dos três indivíduos submetidos à remoção do stent ureteral apresentam sintomas depois disso. Indivíduos submetidos à extração da cesta de pedras e aqueles que sentiram desconforto no stent eram mais propensos a sentir dor após a remoção do stent. O uso de anticolinérgicos e a permanência de stents por mais tempo foram associados a menos dor após a remoção do stent.