Objetivo: Compilar e criticar a pesquisa sobre a precisão do diagnóstico de testes individuais de exame físico ortopédico de uma maneira que permita aos médicos julgar se esses testes são valiosos para sua prática.

Métodos: Uma pesquisa de literatura assistida por computador nos bancos de dados MEDLINE, CINAHL e SPORTDiscus (1966 a outubro de 2006) usando palavras-chave relacionadas à precisão diagnóstica de testes de exame físico do ombro. A avaliação da qualidade dos estudos de precisão diagnóstica (QUADAS) ferramenta foi usada para criticar a qualidade de cada artigo. Meta-análise por meio de meta-regressão do odds ratio de diagnóstico (DOR) foi realizada no teste de Neer para impacto, no teste de Hawkins-Kennedy para impacto e no teste de velocidade para patologia labial superior.

Resultados: Quarenta e cinco estudos foram criticados com apenas metade demonstrando alta qualidade aceitável e apenas dois tendo tamanho de amostra adequado. Para impacto, a meta-análise revelou que a sensibilidade e especificidade combinadas para o teste de Neer foi de 79% e 53%, respectivamente, e para o teste de Hawkins-Kennedy foi de 79% e 59%, respectivamente. Para rupturas labiais superiores (SLAP), o resumo de sensibilidade e especificidade do teste de velocidade foi de 32% e 61%, respectivamente. Em relação aos testes ortopédicos especiais (OSTs) em que a meta-análise não foi possível devido à falta de estudos suficientes ou heterogeneidade entre os estudos, a lista que demonstra alta sensibilidade e alta especificidade é curta: o sinal do soprador de chifres e o sinal de atraso da rotação externa para rupturas do manguito rotador, carga do bíceps II para lesões labrais anteriores a posteriores (SLAP) superiores e apreensão, realocação e liberação anterior para instabilidade anterior. Mesmo esses testes foram subestimados ou são de estudos de qualidade inferior ou ambos. Nenhum teste para impacto ou patologia da articulação acromioclavicular (AC) demonstrou uma precisão diagnóstica significativa.

Conclusão: Com base em dados agrupados, a precisão diagnóstica do teste de Neer para impacto, o teste de Hawkins-Kennedy para impacto e o teste de velocidade para A patologia labral é limitada. Há uma grande necessidade de estudos grandes, prospectivos e bem planejados que examinem a precisão do diagnóstico de numerosos exames físicos n testes do ombro. Atualmente, quase sem exceção, há uma falta de clareza sobre se os OSTs comuns usados no exame clínico são úteis no diagnóstico diferencial de patologias do ombro.