Seu gastroenterologista solicitará um teste de motilidade para diagnosticar com precisão sua condição e desenvolver um plano de tratamento eficaz que trate de seus sintomas e controle seu distúrbio. Os dois testes de motilidade mais comuns são:

• Manometria antroduodenal (intestino delgado) – Esses testes fornecem informações sobre a atividade muscular do estômago e do intestino delgado durante o jejum, após as refeições e durante o sono. Esses testes podem ajudar a determinar qual área do trato gastrointestinal (GI) não está funcionando corretamente – estômago, intestino delgado ou ambos. As descobertas podem ajudar seu médico a controlar o tratamento e a melhorar os sintomas.
• Manometria esofágica – Esses testes podem diagnosticar várias condições que resultam em alimentos grudados depois de engolidos. Por exemplo, acalasia é uma condição em que o músculo do esfíncter esofágico inferior não relaxa a cada gole para permitir que o alimento chegue ao estômago. A manometria esofágica também é usada para avaliar pacientes que podem ter doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Preparação para testes de motilidade

Seu gastroenterologista fornecerá instruções específicas para se preparar para o teste de motilidade. Essas preparações podem incluir:

• Não coma ou beba depois da meia-noite na noite anterior ao teste.
• É melhor usar uma camisa de botão no dia do teste .
• Alguns medicamentos podem ser interrompidos antes do teste de motilidade. Agentes de promoção, como Reglan (metoclopramida), Zelnorm (tegaserod), eritromicina, Motilium (domperidona) e antiespasmódicos, incluindo Bentyl, Donnatal, Levsin e Robinul são geralmente interrompidos dois dias antes do teste.
• Os medicamentos que não são essenciais não devem ser tomadas por dois dias até que o teste seja concluído.

Teste de motilidade do intestino delgado

A manometria do intestino delgado é um teste de motilidade que usa um cateter (tubo fino) com sensores de pressão para registrar as contrações do trato GI.

Antes de o tubo ser passado, o interior do nariz é anestesiado e um spray anestésico ou gargarejo será usado para anestesiar a garganta. O cateter contendo os sensores de pressão é então passado pelo nariz e para o estômago e intestino delgado.

O posicionamento adequado do cateter é auxiliado e confirmado por fluoroscopia de raios-X (uma técnica de imagem que captura real objetos de tempo com raio-X) ou endoscopia com sedação consciente, que bloqueia a dor e permite que você relaxe sem sedação completa.

Durante o teste, refeições especiais serão fornecidas para determinar como a comida afeta a motilidade do trato gastrointestinal. Normalmente, a ingestão de alimentos aumenta as contrações gástricas e do intestino delgado. A primeira refeição com o cateter é geralmente dada no final da manhã e geralmente é um sanduíche de ovo e água.

Visto que os raios X são usados para colocar o cateter, este teste não deve ser feito se você puder estar grávida. As mulheres precisarão dar uma amostra de urina na manhã do teste para um teste de gravidez.

Teste de motilidade esofágica

Um teste de motilidade esofágica (manometria esofágica) leva aproximadamente 45 minutos. Antes do teste, seu técnico verificará se você não comeu nada nas seis horas seguintes ao estudo.

No início do teste, você estará sentado ereto. Uma narina será anestesiada com um lubrificante anestésico. Seu técnico passará um tubo fino e flexível de plástico (1/8 polegada de diâmetro) através da narina entorpecida, na parte de trás da garganta e no esôfago enquanto você engole.

Com a deglutição contínua, o tubo é passado para o estômago. Pode haver algum engasgo durante alguma passagem, mas é facilmente controlado seguindo as instruções. Ocasionalmente, o tubo passa pelo nariz e não pela boca.

Com o tubo dentro do esôfago, você se deitará de costas. Após um breve descanso para permitir que a pressão se equilibre, o teste começará. As pressões geradas pelo músculo esofágico serão medidas quando o músculo está em repouso e quando você engole.

Durante o teste, o técnico pedirá que você engula água. Várias deglutições são testadas para permitir a medição do esfíncter esofágico inferior (a barreira ao refluxo), o esôfago (o tubo de deglutição) e o esfíncter esofágico superior (na garganta).

Registros de pressão são feitos ao longo do estudo e o tubo é retirado. Geralmente, você pode retomar as atividades regulares, alimentação e medicamentos imediatamente após o teste.

Efeitos colaterais do teste de motilidade esofágica

Embora a manometria esofágica possa ser um pouco desconfortável, o procedimento não é doloroso porque a narina está entorpecida. Assim que o tubo é colocado, os pacientes falam e respiram normalmente.Os efeitos colaterais de um teste de motilidade esofágica são geralmente menores e incluem:

• Dor de garganta leve
• Sangramento nasal
• Problemas nos seios da face (incomum)

Ocasionalmente, o tubo pode entrar na laringe (caixa de voz) e causar asfixia. Quando isso acontece, o problema é reconhecido imediatamente e o tubo é removido rapidamente.

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