Batimentos cardíacos anormais, ou arritmias, em adultos também podem afetar crianças. Nesses casos, considerações especiais podem ajudar a identificar os sintomas e tratar a doença.

Seu médico pode fazer perguntas a seus filhos se eles tiverem dificuldade em descrever os sintomas. O médico também pode fazer perguntas sobre o histórico médico e familiar. Essas respostas podem ajudar a estabelecer o risco de arritmia em seu filho. Seu médico também pode recomendar testes de diagnóstico para arritmia.

Síndrome do QT longo (LQTS)

Como outras arritmias, a Síndrome do QT longo (LQTS) é um distúrbio do sistema elétrico do coração.

Quando uma criança tem SQTL, as câmaras inferiores do coração (ventrículos) demoram muito para se contrair e liberar. O intervalo de tempo necessário para completar um ciclo pode ser medido e comparado às médias normais para crianças.

O nome da condição vem de letras associadas à forma de onda criada pelos sinais elétricos do coração quando registrados por um eletrocardiograma. (EKG ou ECG). O intervalo entre as letras Q e T define a ação dos ventrículos. “Síndrome de QT longo”, então, significa que o intervalo de tempo entre os pontos Q e T na forma de onda é muito longo, mesmo que em frações de segundo.

LQTS pode ser hereditário, aparecendo em outras formas saudáveis crianças. Outras crianças podem adquirir LQTS, às vezes como um efeito colateral de medicamentos.

Algumas arritmias relacionadas a LQTS podem causar parada cardíaca súbita e são potencialmente fatais. A surdez também pode ocorrer com um tipo de LQTS hereditária.

Sintomas de LQTS

Crianças com LQTS podem não apresentar quaisquer sintomas. Crianças que apresentam sintomas podem apresentar:

• Desmaios (síncope)
• Frequência ou ritmo cardíaco irregular
• Tremulação no peito

Crianças com SQTL podem ter um intervalo QT maior do que o normal durante o exercício físico, quando assustadas por um ruído ou quando experimenta emoções intensas, como medo, raiva ou dor.

Se seu filho tiver episódios de desmaio ou se sua família tiver um histórico de desmaios ou morte súbita relacionada ao coração , LQTS deve ser investigado como uma causa potencial. Seu médico pode recomendar um teste de esforço além do eletrocardiograma.

Como a LQTS é tratada?

Os tratamentos para a LQTS em crianças incluem medicamentos como betabloqueadores e procedimentos cirúrgicos, como cardioversor desfibrilador implantável (ICD).

O médico do seu filho também pode reduzir qualquer medicamento conhecido por prolongar o intervalo QT. Outros fatores de risco, como desequilíbrio eletrolítico, também devem ser evitados.

Contrações prematuras

Contrações prematuras ou extras podem causar ritmos cardíacos irregulares em crianças. Os batimentos prematuros que começam nas câmaras superiores do coração (átrios) são chamados de contrações atriais prematuras ou PACs. Contrações ventriculares prematuras, ou PVCs, começam nos ventrículos.

Quando uma contração em qualquer uma das câmaras ocorre prematuramente, geralmente há uma pausa que faz com que o próximo batimento seja mais forte. Se o seu filho ou adolescente diz que seu coração “saltou”, normalmente é essa batida mais forte que causou essa sensação.

Causas e tratamento

Batimentos prematuros são comuns em crianças normais e adolescentes.

Normalmente, nenhuma causa pode ser encontrada e nenhum tratamento especial é necessário. Os batimentos prematuros podem desaparecer por conta própria. Mesmo que os batimentos prematuros do seu filho continuem por algum tempo, a condição geralmente não é motivo para preocupação. Nenhuma restrição às atividades normais do seu filho deve ser garantida.

Ocasionalmente, os batimentos prematuros podem ser causados por doenças ou lesões no coração. Se o médico do seu filho suspeitar que esse seja o caso, ele pode recomendar testes adicionais para avaliar a saúde do coração de seu filho.

Taquicardia

Taquicardia se refere a uma frequência cardíaca muito rápida.

A forma como isso é definido depende da idade de seu filho e condição física.

Por exemplo, taquicardia em recém-nascidos se refere a uma frequência cardíaca em repouso de mais de 160 batimentos por minuto. Um adolescente é considerado portador de taquicardia se sua freqüência cardíaca em repouso for superior a 90 batimentos por minuto.

Taquicardia sinusal

A taquicardia sinusal é um aumento normal da freqüência cardíaca. É comum em crianças e geralmente nenhum tratamento é necessário. Na maioria dos casos, a taquicardia sinusal ocorre com febre, excitação ou exercícios.

A taquicardia sinusal também pode ser causada pelo aumento da atividade da tireoide ou por condições como anemia (hemograma baixo), embora rara. Nesses casos, a taquicardia geralmente desaparece após o tratamento da condição subjacente.

Taquicardia supraventricular (TVS)

A taquicardia mais comum em crianças é a taquicardia supraventricular (TVS). É também chamada de taquicardia atrial, taquicardia atrial paroxística (PAT) ou taquicardia supraventricular paroxística (PSVT).

Quando uma criança tem SVT, os sinais elétricos nas câmaras superiores do coração (átrios) disparam de forma anormal.Isso interfere com os impulsos elétricos vindos do nó sinoatrial (SA), o marca-passo natural do coração. Essa interrupção resulta em uma freqüência cardíaca mais rápida do que o normal.

SVT em bebês

A SVT pode ocorrer em bebês. Geralmente é acompanhado por uma frequência cardíaca em repouso de mais de 220 batimentos por minuto. Bebês com TVS também podem respirar mais rápido do que o normal, parecer agitados ou sonolentos que o normal. Com diagnóstico e tratamento adequados, a TVS é uma condição de curta duração em bebês. Os sintomas geralmente desaparecem em meses.

Em alguns casos, a TVS pode ser detectada enquanto o bebê ainda está no útero. Uma gestante pode ser aconselhada a tomar medicamentos para diminuir a frequência cardíaca de seu bebê.

SVT em crianças e adolescentes

A SVT não representa um problema de risco de vida para a maioria das crianças e adolescentes. O tratamento só é considerado se os episódios forem prolongados ou frequentes. Crianças mais velhas são mais propensas a ter TVS.

Uma criança com TVS pode estar ciente de sua frequência cardíaca rápida, bem como de outros sintomas que incluem:

• Coração palpitações
• tonturas
• tonturas
• desconforto no peito
• estômago embrulhado
• fraqueza

Na maioria dos casos, a SVT não impede uma criança de desfrutar de suas atividades normais. Pode ser necessário medicamento para manter a taquicardia sob controle. O médico do seu filho também vai querer vê-lo periodicamente para monitorar a situação.

Algumas crianças podem aprender maneiras de diminuir a frequência cardíaca. Por exemplo, a manobra de Valsalva – fechar o nariz e a boca e esforçar-se para expirar – pode ajudar seu filho a diminuir a frequência cardíaca.

Abordagens de tratamento

Tratar a TVS geralmente inclui foco em parar o episódio atual e prevenir recorrências. A idade do seu filho também ajuda a informar a abordagem de tratamento recomendada.

As opções de tratamento de SVT para crianças incluem:

• Medicamentos, incluindo medicamentos intravenosos
• Ablação, usando um tubo fino e flexível inserido na narina
• Cardioversão, um pequeno choque elétrico na parede torácica

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Nesse distúrbio, as vias elétricas entre as câmaras superiores (átrios) e as inferiores (ventrículos) do coração do seu filho apresentam mau funcionamento, permitindo que os sinais elétricos cheguem aos ventrículos prematuramente.

Esses impulsos elétricos podem ser “recuperou” para os átrios. Este ricochete de sinais elétricos pode produzir batimentos cardíacos excessivamente rápidos.

Muitas vezes, a medicação pode melhorar essa condição. Em casos raros, quando a medicação não é eficaz, outras opções de tratamento incluem ablação por cateter e procedimentos cirúrgicos.

Taquicardia ventricular

A taquicardia ventricular (TV) é um coração acelerado frequência que começa nas câmaras inferiores (ventrículos) do coração do seu filho.

Esta condição é incomum, mas potencialmente muito séria. Em alguns casos, a taquicardia ventricular pode ser fatal. Requer atenção médica imediata.

A taquicardia ventricular pode resultar de uma doença cardíaca grave. Ocasionalmente, pode ocorrer em crianças com corações normais.

Testes especializados, incluindo um procedimento eletrofisiológico intracardíaco, podem ser necessários para avaliar a taquicardia, bem como a eficácia dos medicamentos que a tratam. Outras opções de tratamento possíveis incluem ablação por radiofrequência e cirurgia.

Algumas formas de taquicardia ventricular podem não precisar de tratamento.

Bradicardia

A bradicardia é uma frequência cardíaca muito lenta .

O que é considerado muito lento depende de alguns fatores, incluindo a idade do seu filho.

Um recém-nascido geralmente não terá uma frequência cardíaca abaixo de 80 batimentos por minuto. Um adolescente atlético pode ter uma frequência cardíaca normal em repouso de até 50 batimentos por minuto.

Síndrome do seio nasal doente

Quando o nódulo sinusal (ou sinoatrial, ou SA) não dispara seus sinais elétricos corretamente, a freqüência cardíaca diminui. Isso é conhecido como síndrome do seio doente. Pode causar uma frequência cardíaca muito lenta (bradicardia) ou muito rápida (taquicardia).

Uma criança com síndrome do seio nasal doente pode estar cansada, tontura ou desmaiar. Alguns não apresentam sintomas.

Esta condição é incomum em crianças. Às vezes, afeta crianças que passaram por cirurgia de coração aberto.

As opções de tratamento incluem medicamentos, um marca-passo artificial ou uma combinação de ambos.

Bloqueio cardíaco completo

O bloqueio cardíaco ocorre quando os sinais elétricos do coração não podem passar normalmente das câmaras superiores do coração para as inferiores. Sem impulsos elétricos do nó sinoatrial, os ventrículos ainda se contraem e bombeiam sangue, mas a uma taxa mais lenta do que o normal. O bloqueio cardíaco pode ser causado por uma doença ou lesão no músculo cardíaco sofrida durante a cirurgia. Um tipo de bloqueio cardíaco, o bloqueio cardíaco congênito, pode estar presente no útero.

O tratamento de bloqueio cardíaco completo pode exigir um marca-passo artificial.

Lista de verificação para pais de crianças com arritmias

Aprenda a verificar a frequência cardíaca de seu filho.

Pode ser solicitado que você verifique a frequência cardíaca de seu filho para ajudar a monitorar um arritmia.

Você pode fazer isso sentindo o pulso do seu filho ou ouvindo o coração com um estetoscópio. (Os estetoscópios podem ser comprados online ou em algumas farmácias.) Você precisará de um relógio ou relógio com ponteiro de segundos para contar com precisão o número de batidas em um minuto. Seu médico pode fornecer outras instruções detalhadas.

Aprenda a diminuir a frequência cardíaca de seu filho.

Se seu filho tiver episódios recorrentes de taquicardia (frequência cardíaca acelerada), seu médico pode ensinar a você e a seu filho maneiras de diminuir a frequência cardíaca.

Às vezes, tossir ou engasgar é útil. Uma bolsa de gelo colocada contra o rosto às vezes também funciona. A manobra de Valsalva – fechar o nariz e a boca e esforçar-se para expirar – também pode ser eficaz.

Sempre siga exatamente as recomendações do médico. Não tenha medo de fazer perguntas se você não entender totalmente as instruções do médico.

Entenda e administre os medicamentos.

Pais de uma criança que toma remédios para uma arritmia deve administrar os medicamentos na hora certa. Alguns medicamentos para arritmia devem ser administrados em intervalos regulares durante o dia.

Seu médico o ajudará a determinar como dar o medicamento, com o mínimo de inconveniente para você e seu filho. Não tenha medo de fazer perguntas.

Sempre administre os medicamentos exatamente como recomendado pelo seu médico. Nunca pare de dar medicamentos sem primeiro consultar o seu médico.

Aprenda a RCP e procedimentos de emergência.

Os pais de todas as crianças devem aprender a RCP. Você pode ajudar a salvar a vida de seu filho, inclusive em casos de síndrome da morte súbita infantil (SMSL).

Habilidades de RCP, incluindo o reconhecimento de sinais de dificuldades respiratórias e parada cardíaca, são vitais se seu filho tem doença cardíaca ou está em risco de arritmias com risco de vida.

Compreenda e gerencie o dispositivo implantado de seu filho.

Se seu filho tem um desfibrilador cardioversor implantável (CDI) ou um marca-passo, seu médico ou enfermeira fornecerá informações detalhadas sobre o dispositivo e como verificá-lo.

Se o seu filho tem um marca-passo, um dispositivo especial permite que você use o telefone para transmitir um sinal do marca-passo para o seu médico. Isso fornece ao seu médico uma visão sobre o dia do seu dispositivo Funcionamento no dia a dia. Se houver um problema, alguém do consultório do seu médico entrará em contato com você e lhe dirá o que fazer.

Existem considerações semelhantes para um CDI. Seu médico irá querer verificar o dispositivo periodicamente para avaliar a bateria e a eficácia geral.

Com qualquer um dos dispositivos, é importante que você e seu filho carreguem um cartão de identificação que alerte a equipe médica sobre o dispositivo implantado. A presença de um CDI ou marca-passo no corpo do seu filho pode proibir alguns procedimentos médicos, incluindo aqueles que usam forte e Campos eletromagnéticos.

Saiba mais:

• Dispositivos que podem interferir com ICDs ou marcapassos
• Vivendo com um ICD – baixe um cartão de identificação ICD grátis
• Vivendo com um marca-passo – baixe gratuitamente um cartão de identificação do marca-passo

Saiba o que evitar

É importante que você e seu filho estejam cientes disso atividades ou medicamentos que possam causar arritmia. O médico ou a enfermeira do seu filho devem conversar com você sobre o que evitar.

Saiba mais:

• Tratamento da arritmia em crianças
• O risco do seu filho ter arritmia