Objetivo: a otite média é uma das doenças mais frequentes na primeira infância e na infância e uma das razões mais comuns de crianças para visitar um médico. Nas últimas 2 décadas, houve um aumento substancial no diagnóstico de otite média em todo o mundo. Nos Estados Unidos, 93% de todas as crianças tiveram pelo menos 1 episódio de otite média aguda (OMA) aos 7 anos de idade. Otalgia é a marca registrada da AOM. A maioria das crianças afetadas reclama de dor de ouvido ou manifesta um comportamento que os pais interpretam como indicativo de dor de ouvido. O tratamento da dor de ouvido no início do curso de OMA diminui a ansiedade dos pais e o desconforto da criança e acelera o processo de cura. O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia e tolerabilidade do tratamento naturopático versus tradicional para o controle da otalgia comumente associado a OMA em crianças.

Métodos: O estudo foi desenhado como um ensaio duplo-cego em uma clínica comunitária ambulatorial. Um total de 171 crianças com idades entre 5 e 18 anos tinham otalgia e achados clínicos associados com infecção do ouvido médio. As crianças foram aleatoriamente designadas para receber tratamento com gotas auriculares de extrato vegetal naturopático (NHED) ou gotas auriculares anestésicas, com ou sem amoxicilina. Na inscrição, as crianças foram designadas por randomização numerada por computador para receber NHED (conteúdo: allium sativum, verbascum thapsus, calendula flores, hypericum perfoliatum, lavanda e vitamina E em azeite) 5 gotas 3 vezes ao dia, sozinho (grupo A) ou junto com um anestésico tópico (ametocaína e fenazona em glicerina) 5 gotas 3 vezes ao dia (grupo B), ou amoxicilina oral 80 mg / kg / d (máximo de 500 mg / dose) dividida em 3 doses com NHED 5 gotas 3 vezes diariamente (grupo C) ou anestésico tópico 5 gotas 3 vezes ao dia (grupo D). Foi usado um desenho duplo-cego e todas as gotas para os ouvidos foram colocadas em frascos idênticos. O tratamento foi iniciado pela enfermeira em todos os casos. Um único médico (M.S.) avaliou e tratou todos os pacientes incluídos no estudo e registrou todos os dados. A presença ou ausência de dor de ouvido foi avaliada ao longo de 3 dias com uma escala visual analógica. A dor de ouvido foi avaliada por um instrumento observacional especialmente desenvolvido com base em relatórios anteriores. Um dos lados do instrumento consistia em uma escala linear numerada, de 1 (sem dor) a 10 (pior dor possível), e uma escala de cores correspondente, variando do azul ao vermelho escuro. O verso continha uma escala de 5 expressões faciais, variando de um sorriso largo (sem dor) a um rosto triste e chorando (pior dor possível), e uma escala de cores correspondente, variando do azul ao vermelho escuro.

Resultados: Não houve diferenças significativas entre os grupos na idade ou sexo do paciente, grau de febre, sintomas principais, sintomas associados e gravidade ou lateralidade da otite média aguda. Cada grupo teve uma melhora estatisticamente significativa na dor de ouvido ao longo dos 3 dias. Os pacientes que receberam apenas gotas para os ouvidos tiveram uma resposta melhor do que os pacientes que receberam gotas para os ouvidos junto com amoxicilina. Os resultados foram melhores no grupo NHED do que nos controles. No entanto, os resultados indicaram que a dor era em sua maioria (80%) autolimitada e poderia ser explicada simplesmente pelo tempo decorrido. As diretrizes da Academia Americana de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço recomendam medicamentos tópicos como a primeira linha de tratamento para dor de ouvido na ausência de infecção sistêmica ou doença subjacente grave. Como não foram encontradas evidências de que os antibióticos sistêmicos por si só melhorassem o resultado do tratamento, se os antibióticos não alterassem o curso natural da otite média, o objetivo principal do tratamento, como no presente estudo, deveria ser o alívio da dor de ouvido. A alternativa, os medicamentos com extrato de ervas naturopáticas, podem oferecer muitas novas possibilidades no tratamento da dor de ouvido associada à OMA. Os médicos da atenção primária devem estar cientes de que pelo menos 10% de seus pacientes podem ter experimentado uma ou mais formas de medicina alternativa / complementar antes de se apresentarem para a consulta. Como foi amplamente divulgado na literatura médica, essas ervas, esses extratos fitoterápicos têm o potencial de atender a todos os requisitos de medicamentos apropriados que poderiam ser usados rotineiramente no paciente pediátrico, nomeadamente atividade bacteriostática e bacteriocida in vitro contra patógenos comuns, imunoestimulação capacidade, atividade antioxidante e efeitos antiinflamatórios. Eles também são bem absorvidos com boa penetração no tecido ao redor da membrana timpânica. Eles foram encontrados para aumentar a atividade imunológica local. Finalmente, os extratos de ervas são bem tolerados (devido ao longo tempo de eliminação), fáceis de administrar e mais baratos que os novos antibióticos. Não há efeitos colaterais documentados.Com base em nossos resultados de que o grupo com os efeitos de tratamento mais significativos (NHED com anestésico tópico) explicou apenas 7,3% da redução total da dor, propomos que às vezes o clínico geral ou o pediatra precisam dar ao corpo humano uma chance de reparar em si. No entanto, se o médico acredita que há indicação de algum tratamento, principalmente se os pais estiverem ansiosos, um tratamento local como o que usamos em nosso estudo pode ser adequado.

Conclusões: Este estudo sugere que em casos de dor de ouvido causada por OMA em crianças nas quais o tratamento ativo, além de um período de espera simples de 2 a 3 dias, é necessário, uma solução de extrato de ervas pode ser benéfica . O tratamento concomitante com antibióticos aparentemente não é contributivo.