Tratamentos de SOP

Se uma mulher não deseja engravidar , o controle hormonal da natalidade (mais frequentemente as pílulas anticoncepcionais) é um tratamento padrão. As pílulas anticoncepcionais regulam os períodos e melhoram o crescimento excessivo do cabelo e a acne, reduzindo os níveis de andrógenos e protegendo o endométrio (revestimento interno do útero) contra o crescimento anormal de células. Os tipos mais antigos de pílulas anticoncepcionais têm menor risco de coágulos sanguíneos perigosos e são preferíveis aos novos tipos de pílulas anticoncepcionais.

Embora a metformina não seja aprovada pelo FDA para tratamento de SOP, muitos médicos prescrevem para pacientes com SOP. A metformina é um medicamento que torna o corpo mais sensível à insulina. Isso pode ajudar a reduzir os níveis elevados de glicose no sangue, níveis de insulina e níveis de androgênio. Pessoas que usam metformina podem perder algum peso também. A metformina pode melhorar os padrões menstruais, mas a metformina não ajuda muito para o excesso de pêlos indesejáveis.

Muitas mulheres que são diagnosticadas com SOP são frequentemente prescritas automaticamente com metformina. No entanto, é importante ter uma razão para tomar metformina e não estar tomando apenas por causa de um diagnóstico de SOP. Discuta com seu médico a razão pela qual você está tomando metformina e se ela está sendo benéfica para você.

Clomifeno (Clomid) é um medicamento oral que é o tratamento mais comum usado para induzir a ovulação. O uso de metformina e clomifeno tem quase os mesmos resultados de fertilidade que o uso de clomifeno sozinho. Um benefício é que a metformina pode ajudar a reduzir o risco de síndrome de hiperestimulação ovariana (ver também “O que é síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS) durante tratamentos de fertilidade com tecnologia de reprodução assistida (ART). Outros tratamentos para estimular a ovulação incluem outro medicamento oral chamado letrozol (Femara) e gonadotrofinas que são hormônios que são administrados por injeção. A fertilização in vitro (FIV) e a maturação in vitro (IVM) podem ser outras opções de tratamento de fertilidade.

Medidas de estilo de vida paraalcançar uma perda de peso de 5% -10% em mulheres com sobrepeso pode ajudar a regular a ovulação e os períodos. Embora a abordagem básica da nutrição seja necessária, pode ser mais desafiador perder peso e manter a perda de peso com a SOP. O Dr. Dunaif, da Northwestern, é muito encorajador que mesmo “um pouco de redução de peso e exercícios podem melhorar a sensibilidade à insulina”.

Drogas que reduzem os níveis de andrógeno são outro tratamento comum usados para SOP, embora não sejam oficialmente aprovados pela FDA para o tratamento de SOP. Ao reduzir os níveis de andrógeno, muitos pacientes apresentam melhoras significativas nos sintomas relacionados ao andrógeno, como excesso de cabelo. A espironolactona é o medicamento antiandrógeno mais usado.

Para conter o hirsutismo (excesso de cabelo), a Dra. Andrea Dunaif, da Northwestern University, normalmente inicia os pacientes com espironolactona. Um ensaio de 6 meses é necessário para mostrar os efeitos nos pelos indesejáveis, e ela geralmente começa mulheres com uma dose mais alta. Os pêlos indesejáveis não desaparecem, mas crescem mais finos e

mais leves. A melhora da acne geralmente ocorre mais rapidamente. Infelizmente, este medicamento é improvável que ajude na queda de cabelo relacionada ao androgênio (também conhecido como androgênica a lopecia), que é mais difícil de tratar.

Duas coisas importantes a serem observadas são que os efeitos do uso de segurança em longo prazo não são conhecidos (mas a droga está em uso há décadas) e a espironolactona NÃO É SEGURA na gravidez, por isso é comumente usada em conjunto com pílulas anticoncepcionais. Esse uso de pílulas anticoncepcionais também protege contra o crescimento anormal do revestimento do útero. Algumas mulheres não podem tomar pílulas anticoncepcionais. Nesse caso, é importante usar outros meios anticoncepcionais se você for sexualmente ativo enquanto toma espironolactona.

Tratamentos direcionados à pele ou cabelo mais diretamente também estão disponíveis para ajudar com problemas de cabelo. Isso inclui o creme prescrito de cloridrato de eflornitina (Vaniqa), produtos para acne e tratamentos cosméticos, como terapia a laser e eletrólise.

Vitaminas, suplementos e outros tratamentos complementares são populares entre mulheres com SOP. Os pesquisadores estão estudando a eficácia de tais tratamentos. Os tratamentos populares incluem canela, mio-inositol, vitamina D, vitaminas do complexo B e acupuntura. Esperamos compartilhar e explicar as evidências para esses e outros tratamentos, bem como as descobertas da pesquisa à medida que se desenvolvem.

HealthySmartsMD também tem como objetivo agregar dados a fim de fornecer evidências coletivas da eficácia ou não eficácia de várias vitaminas, suplementos e outros tratamentos complementares e alternativos que as mulheres estão experimentando por conta própria para a SOP.

Em outubro de 2013, a Endocrine Society divulgou novas diretrizes para o diagnóstico e tratamento da SOP. Um resumo das diretrizes atualizadas está aqui.