Tratamentos não cirúrgicos podem aliviar a dor e melhorar a função da mão na osteoartrite da articulação carpometacarpal do polegar
Ligamentos: os ligamentos da articulação CMC do polegar são o ligamento oblíquo anterior, ligamento oblíquo posterior, ligamento colateral radial, ligamento colateral ulnar e ligamento intermetacarpal. Em conjunto, os ligamentos orientam o movimento do primeiro metacarpo no trapézio e servem para controlar o movimento excessivo e o jogo articular indesejado, que proporcionam estabilidade articular. Todos esses ligamentos restringem o movimento de oposição. Os ligamentos oblíquo anterior e colateral ulnar também verificam a extensão, enquanto o ligamento colateral radial verifica a adução. O ligamento oblíquo anterior, que conecta o tubérculo anterior do trapézio à superfície anterior do metacarpo, também é denominado ligamento do “bico”.
Cinemática da articulação: a articulação do polegar se move em vários planos. antebraço na posição neutra, o movimento ascendente de “carona” do polegar é extensão e o movimento descendente no plano da palma é flexão. Um movimento de 90 graus do polegar para longe e para trás do dedo indicador é abdução e adução, respectivamente. A oposição é definida como rotação axial do polegar, resultando na almofada do polegar voltada para as almofadas dos dígitos. A oposição do polegar ao dedo mínimo é um movimento multiplanar complexo. Tudo começa com abdução. O metacarpo então gira para dentro em torno do eixo longitudinal para enfrentar as almofadas dos dedos.
As regras convexas / côncavas do movimento articular se aplicam aos movimentos de abdução / adução e flexão / extensão. Durante a abdução / adução, a base convexa do metacarpo do polegar desliza lateralmente na porção côncava do trapézio. Durante a flexão / extensão, a porção côncava do metacarpo do polegar desliza e rola na direção do movimento na porção convexa do trapézio.