Existem maneiras de reduzir os surtos e, em algumas pessoas, impedi-los de recorrentes.

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A psoríase é um grande estrela em anúncios de drogas na TV, mas essa doença de pele auto-imune é algo que a maioria das pessoas tenta manter bem escondida.

“A psoríase está entre as doenças de pele mais comuns, afetando cerca de 2% da população dos Estados Unidos, e enquanto a condição não afeta a todos da mesma forma, a abordagem para tratamento e prevenção é frequentemente semelhante “, diz o Dr. Gideon Smith, professor assistente de dermatologia no Massachusetts General Hospital afiliado a Harvard.

Aparência e localização

A psoríase aparece como manchas avermelhadas de pele cobertas por escamas prateadas que tendem a coçar, queimar e doer. Ela pode aparecer em quase qualquer parte do corpo, dependendo do tipo.

• Placa p soríase. O tipo mais comum, é marcado por manchas no tronco e nos membros, especialmente nos cotovelos e joelhos, e no couro cabeludo. As unhas das mãos e dos pés podem ficar grossas e enrugadas e podem se separar do leito ungueal.

• Psoríase inversa Este é um tipo de placa de psoríase que tende a afetar as rugas da pele, como as debaixo do braço, ao redor da virilha e nádegas, ou sob os seios. As manchas vermelhas podem ser úmidas em vez de escamadas.

• Psoríase pustulosa. Este tipo é caracterizado por pequenas pústulas espalhadas pelo corpo

• Psoríase gutata. Este tipo causa muitas manchas do tamanho de uma lágrima que são mais proeminentes no corpo do que no rosto.

Mais do que problemas de pele

Um estudo de 2017 do Journal of the American Academy of Dermatology descobriu que as pessoas com psoríase que cobre 10% ou mais do corpo têm 64% mais probabilidade do que aquelas sem psoríase de desenvolver diabetes tipo 2. “Cerca de 30% das pessoas com psoríase também podem desenvolver artrite psoriática, que causa inflamação destrutiva nas articulações”, disse o dermatologista Dr. Gideon Smith. A psoríase também pode sinalizar um risco maior de doença hepática gordurosa e ataques cardíacos.

Quem contrai psoríase?

Um estudo de 2017 publicado no American Journal of Clinical Dermatology que envolveu mais de 5.000 pacientes descobriram que a psoríase grave atinge mais homens do que mulheres. Mas quem realmente contrai psoríase geralmente se resume aos genes.

A psoríase ocorre quando o sistema imunológico faz com que certas áreas da pele produzam novas células mais rapidamente do que o normal, o que leva ao espessamento e descamação. Não está claro o que faz isso acontecer, mas os cientistas acreditam que a maioria das pessoas com psoríase herda um ou mais de certos genes que podem afetar o sistema imunológico de forma a torná-los propensos à psoríase.

Mas isso não é suficiente para ter uma conexão genética. Os surtos costumam ocorrer quando certos gatilhos iniciam o processo de psoríase. O mais comum é o estresse. O estresse mental faz com que o corpo libere substâncias químicas que aumentam a resposta inflamatória. Os cientistas suspeitam que este seja o mecanismo de estresse surtos de psoríase induzida.

A psoríase tende a piorar com o aumento de peso. Os surtos também podem ser desencadeados por certos medicamentos comuns, como beta-bloqueadores usados para controlar a hipertensão ou frequência cardíaca, ou o lítio usado para tratar o transtorno bipolar. Outros fatores desencadeadores incluem estreptococo, lesão na pele e infecção respiratória.

Depois que a psoríase desaparece, ela pode permanecer ausente por meses ou até anos e, em seguida, reaparecer. “Você pode minimizar o risco de surtos recorrentes, bu t você não pode evitá-los 100%, mesmo se fizer tudo certo “, diz o Dr. Smith.

Mesmo assim, você deve tentar gerenciar e evitar os gatilhos, ou pelo menos mantê-los no mínimo. Por exemplo, perca o excesso de peso e analise seus medicamentos com seu médico para ver se você deve usar uma dose alternativa ou diferente.

“Além disso, identifique e trate dos aspectos de sua vida que causam estresse, para controlar melhor sua psoríase “, acrescenta o Dr. Smith.

Dieta e psoríase: qual é a conexão?

Sua dieta pode ajudar a manter a psoríase sob controle? Talvez. Um estudo observacional publicado online em 25 de julho de 2018 pela JAMA Dermatology descobriu que pessoas com psoríase que seguiram uma dieta mediterrânea – um padrão alimentar rico em frutas e vegetais, legumes, grãos inteiros, peixes, frutas, nozes e azeite de oliva extra-virgem – teve menos crises graves. Essa foi apenas uma associação e mais pesquisas são necessárias, mas os especialistas acreditam que a dieta mediterrânea contém muitos alimentos que têm um efeito antiinflamatório no corpo e podem oferecer proteção extra contra os gatilhos da psoríase.

Opções de tratamento

Não há cura para a psoríase.A estratégia por trás de qualquer tratamento é reduzir a psoríase para 1% da superfície corporal (um tamanho igual à parte frontal da mão) ou menos em três meses, de acordo com a National Psoriasis Foundation. Depois disso, verifique com seu médico a cada seis meses para avaliar como sua terapia está funcionando.

Se você não atingir a meta de 1% durante este período, pode ser necessário continuar o tratamento por mais três meses, ou seu médico pode decidir aceitar uma meta menos agressiva, como a condição que afeta 3% ou menos da superfície de sua pele.

Se você ainda não atingir a meta após seis meses – ou se você não está vendo uma resposta aceitável após três meses – converse com seu médico sobre outras opções, como aumentar a dosagem de um medicamento ou adicionar ou mudar para uma nova abordagem.

Existem muitos tipos de tratamentos para psoríase disponível. Encontrar o produto certo ou a combinação certa pode ser complicado. “Os efeitos colaterais também podem variar, mas muitos estão relacionados ao sistema imunológico, o que significa que podem torná-lo mais suscetível a infecções”, diz o Dr. Smith. Seu médico pode trabalhar com você para encontrar a melhor opção para você, mas aqui está um resumo das mais comuns:

Tratamento tópico s. Esses tratamentos sem receita e sem receita são aplicados diretamente na pele. Além dos cuidados diários com a pele com lubrificantes, como vaselina ou hidratantes sem perfume, os médicos podem prescrever uma variedade de cremes, pomadas e loções medicinais. A escolha depende do tipo e localização das placas.

Fototerapia. A psoríase extensa ou disseminada pode ser tratada com fototerapia, também chamada de fototerapia. Aqui, os raios ultravioleta B artificiais penetram na pele para retardar o crescimento das células afetadas. A intensidade da luz, a duração da exposição e o número de tratamentos variam para cada pessoa. Além disso, é comum que a psoríase piore com este tratamento antes de melhorar. Algumas pessoas veem melhora na pele com a exposição à luz solar natural.

Medicamentos sistêmicos. Hoje, os médicos geralmente prescrevem uma terapia biológica que suprime o sistema imunológico. Eles vêm na forma de pílulas ou injeção e são usados para tratar a psoríase moderada a grave, especialmente surtos que envolvem grandes áreas do corpo.

Medicina complementar. Um estudo publicado online em 5 de setembro , 2018, por JAMA Dermatology revisou os resultados de 60 estudos e descobriu que certos métodos de medicina complementar pareciam melhorar os sintomas da psoríase. Eles incluíam meditação, acupuntura, índigo naturalis (um pó de medicamento chinês que é misturado em uma pomada) e suplementos de curcumina (o ingrediente ativo da cúrcuma).

A maioria das evidências envolveu pequenos estudos, e outros maiores são necessários, mas essas abordagens podem ser opções viáveis para algumas pessoas. Se você estiver interessado em uma abordagem de medicina complementar, converse com seu médico sobre isso.

Derivados orais da vitamina A. Eles são usados para tratar psoríase moderada a grave envolvendo grandes áreas do corpo.

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