Objetivo: determinar se as intervenções preventivas de úlcera de pressão são implementadas quando uma pontuação total da Escala de Braden reflete que o paciente está em risco.

Projeto: Uma revisão retrospectiva do prontuário foi concluída para 20 pacientes com úlceras de pressão adquiridas em hospital (HAPUs) confirmadas.

Sujeitos e ambiente: Uma amostra de conveniência de 20 pacientes com HAPUs confirmados por uma enfermeira certificada foi sistematicamente selecionada a partir de 63 prontuários. O cenário do estudo foi uma unidade de cuidados intensivos com 200 leitos no meio-oeste dos Estados Unidos.

Métodos: Foi realizada uma revisão retrospectiva de prontuários de 20 pacientes. Os dados coletados incluíram pontuações diárias da escala de Braden e pontuações de subescala, juntamente com a implementação de intervenção preventiva de úlcera de pressão para em risco (pontuações cumulativas da escala de Braden ≤ 18) e não sob risco (pontuações cumulativas da escala de Braden > 18) dias. Os dados foram coletados antes e depois da ocorrência da úlcera por pressão. A ocorrência de intervenções preventivas foi comparada entre pacientes-dia com e sem risco.

Resultados: Dezenove por cento dos dias sem risco de pacientes apresentaram pontuações de subescala mais baixas, indicando a necessidade de intervenções preventivas específicas. No dia anterior à ocorrência de uma HAPU, o escore médio da escala de Braden foi de 13,7 ± 2,8 (média ± DP) para aqueles que receberam uma intervenção e 18,5 ± 2,3 para aqueles que não receberam uma intervenção (t = 3,89, P = 0,001). Sessenta e três por cento dos pacientes em risco receberam alguma intervenção um dia antes da HAPU ocorrer, enquanto 20% dos pacientes sem risco receberam alguma intervenção.

Conclusões: O uso rotineiro de uma ferramenta de avaliação de risco de úlcera de pressão é considerado necessário para um programa abrangente de prevenção de úlcera de pressão. O planejamento de cuidados preventivos de acordo com os escores da subescala da escala de Braden pode ser mais eficaz para a prevenção de HAPUs em alguns casos.