– Normal = 6 – 12 mm Hg; (Swan Ganz)
– In Abwesenheit von pulmonaler HTN, > 10 cm PEEP oder Mitralklappe dz spiegelt es den Druck des linken Vorhofs (Vorlast) wider und wird nach Aufblasen von gemessen der Ballon, der es der Spitze des Katheters ermöglicht, sich in einer Kapillare einzuklemmen;
– in Abwesenheit einer Obstruktion des Keilendrucks der Mitralklappe (MS) nähert sich auch der mittlere linksventrikuläre diastale Druck an;
– Bei Vorhandensein eines erhöhten diastolischen Drucks am linksventrikulären Ende (Höhe des ventrikulären Füllungsdrucks unmittelbar vor der ventrikulären Kontraktion), der entweder durch eine Zunahme des enddiastolischen Volumens oder eine Abnahme der linksventrikulären Compliance verursacht wird, spiegelt der Keil den nicht genau wider linksventrikulärer enddiastolischer Druck, der den mittleren Keil signifikant überschreiten kann;
– Höhe der Lungenwelle oder der Lungenkapillare Eine Welle ist der beständigste genaue indirekte Index für plötzliche Änderungen des tatsächlichen diastolischen Drucks am linksventrikulären Ende.
– dennoch spiegelt der Keil den mittleren linksventrikulären diastolischen Druck wider und ist daher ein nützlicher Index, um nicht nur das mögliche Risiko für die Entwicklung eines Lungenömas, sondern auch die linksventrikuläre Vorlast abzuschätzen.
– Bei kritisch kranken Patienten ist die ventrikuläre Compliance verändert, und es besteht möglicherweise keine Korrelation zwischen Druck und Volumen, sodass es unmöglich ist, die linksventrikuläre Vorlast vom Keil abzuschätzen.
– durch Optimierung des PCWP gemäß der individuellen Starling-Kurve des Patienten, opitimales Herzzeitvolumen; – PCWP < 6, denke, niedriger LVEDP (Preload), bei relativ gesundem Herzen kann CO durch Erweiterung des Volumens erhöht werden; PCWP > 12 bedeutet in Abwesenheit eines schweren Herz-dz eine Lungenstauung aufgrund von Flüssigkeitsüberladung oder CHF;
– Eine langjährige Herzerkrankung kann die Starling-Kurve nach links verschieben.
– Folglich kann ein signifikant erhöhter PCWP erforderlich sein, um das CO zu optimieren.
– Patienten mit s / p MI benötigen möglicherweise einen PCWP von 16 bis 18, um die CO zu optimieren.
– Wenn PCWP > 12 mm ist, kann CO mit Dobutamin und / oder Dopamin optimiert werden;
– Verwenden Sie den mittleren Druck, um den ungefähren LA-Druck zu erreichen.
– Verwenden Sie den Druck zwischen den Atemzügen.
– Fülldrücke sollten kurz vor der Inspiration abgelesen werden.
– Ein hoher PEEP kann den Keildruck fälschlicherweise erhöhen. (1/3 des PEEP-Werts vom Keil abziehen, um einen genaueren Druck zu erhalten)

Eine nichtinvasive Methode zur Vorhersage des Lungenkapillarkeildrucks