Am „halucinații olfactive” în care miros fum. Ce ar putea fi cauza asta?
Dr. Ronald DeVere răspunde:
Halucinațiile olfactive sunt mirosuri anormale percepute – de obicei neplăcute – care nu sunt de fapt prezente în mediul fizic. Pot proveni dintr-o serie de zone diferite ale sistemului de miros. Durata de timp a acestor mirosuri depinde de cauză. Dacă mirosul de fum apare brusc și continuă mai puțin de câteva minute, locul de origine este probabil regiunea mirosului lobului temporal interior al creierului, numită uncus. Sursa ar putea fi o descărcare electrică anormală sau „tragerea” în creier (o criză). Cauzele potențiale ale acestei anomalii ar putea fi o tumoare pe creier, inflamație, accident vascular cerebral sau o leziune după un traumatism cranian. Confirmarea cauzei necesită un studiu imagistic al creierului (RMN) și un test al undelor cerebrale (EEG). De obicei, rezultatele testării mirosului vor fi normale până la minim anormale la o persoană care se confruntă cu acest tip de convulsii. Dacă se suspectează o tulburare convulsivă, pot fi utilizate medicamente antisexvice pentru a preveni o criză convulsivă și, astfel, pentru a elimina mirosul. în nas (organ olfactiv sau nervi olfactivi) sau în bulbul olfactiv, care se află chiar în interiorul craniului deasupra nivelului superior al nasului. Termenul pentru acest tip de halucinație olfactivă este disosmie. Cauzele frecvente ale disosmiei sunt leziunile capului și nasului, afectarea virală a sistemului mirosului după o răceală rea, infecțiile sinusale cronice recurente și alergia și polipii și tumorile nazale. Creierul nu este de obicei sursa. În aceste cazuri, simțul mirosului pentru alte mirosuri este adesea afectat și rezultatele testării mirosului sunt de obicei anormale.
Disosmia dispare de obicei cu timpul (trei luni până la doi ani) fără tratament. O evaluare amănunțită a cauzelor menționate poate include un RMN al sistemului olfactiv și o endoscopie nazală, în care medicul urechii, nasului și gâtului (ORL) se uită în interiorul pasajelor nazale și sinusale cu un scop mărit. Disosmia poate fi tratată cu picături de nas saline normale administrate cu capul coborât (partea de sus a capului trebuie să fie îndreptată spre podea). De asemenea, se poate îmbunătăți cu unele medicamente, cum ar fi gabapentina – un medicament utilizat în mod normal pentru tulburările convulsive, dar care sa dovedit, de asemenea, că previne mirosurile neplăcute care decurg din receptorii de miros răniți sau din ramurile nervoase ale acestora. Utilizarea gabapentinei în acest caz este considerată neconfirmată, ceea ce înseamnă că nu este aprobată de FDA pentru această indicație. Acest lucru nu înseamnă că medicamentul nu este eficient și sigur, ci mai degrabă faptul că medicamentul nu a fost studiat și evaluat oficial de FDA pentru această afecțiune.