Anemia este un nivel anormal de scăzut de celule roșii din sânge. Apare atunci când:

• Corpul nu produce suficiente globule roșii din sânge.

• Corpul pierde sânge.

• Corpul distruge globulele roșii din sânge.

Este frecvent ca persoanele cu cancer să aibă anemie. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care primesc chimioterapie. Majoritatea persoanelor cu anemie se simt obosite sau slabe. Este posibil ca persoanele cu acest simptom să facă față cerințelor fizice și emoționale ale tratamentului.

Despre globulele roșii

Globulele roșii conțin hemoglobină. Hemoglobina este o proteină de fier care transportă oxigenul către toate părțile corpului. Când nivelul globulelor roșii din sânge este prea scăzut, părțile corpului nu primesc suficient oxigen. Ca urmare, acestea nu pot funcționa corespunzător.
Celulele roșii din sânge sunt produse în măduva osoasă. Măduva osoasă este țesutul moale, spongios, care se găsește în interiorul oaselor mai mari. Un hormon numit eritropoietină spune organismului când trebuie să producă mai multe celule roșii din sânge. Acest hormon este produs în rinichi. Prin urmare, deteriorarea măduvei osoase sau a rinichilor poate provoca anemie.

Semne și simptome

Gestionarea simptomelor, care pot include anemie, este o parte importantă a îngrijirii și tratamentului cancerului. Aceasta se numește îngrijire paliativă sau îngrijire de susținere. Discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre orice simptome pe care dvs. sau persoana pe care o aveți grijă de experiență.

Persoanele cu anemie pot prezenta unele dintre aceste simptome:

• Oboseală

• Slăbiciune musculară

• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii

• Ocazional dureri în piept

• Probleme de respirație sau dificultăți de respirație

• Amețeli sau leșin

• Piele sau buze palide

• Dureri de cap

• Probleme de concentrare

• Insomnie

• Probleme la încălzire

• Probleme de sângerare

Cauzele anemiei

Următorii factori pot provoca anemie:

• Chimioterapie. Chimioterapia dăunează măduvei osoase. Dar acest lucru este de obicei temporar, iar anemia se îmbunătățește de obicei la câteva luni după terminarea chimioterapiei. De asemenea, chimioterapia cu medicamente cu platină poate afecta rinichii. Aceste medicamente includ cisplatină (Platinol) și carboplatină (Paraplatin).

• Radioterapie. Anumite tipuri de radioterapie afectează măduva osoasă:

• Radioterapia în zone extinse ale corpului

• Radioterapia la oasele din pelvis, picioare, piept sau abdomen

• Anumite tipuri de cancer. Leucemia, limfomul și mielomul multiplu afectează măduva osoasă. De asemenea, cancerele care se răspândesc la nivelul osului sau măduvei osoase pot înlătura celulele roșii normale din sânge.

• Greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare. Greața și vărsăturile și pierderea poftei de mâncare pot provoca lipsa nutrienților. Organismul are nevoie de acești nutrienți pentru a produce celule roșii din sânge. Acestea includ fierul, vitamina B12 și acidul folic.

• Sângerări excesive. Uneori, celulele roșii din sânge se pierd mai repede decât corpul este capabil să le înlocuiască. Acest lucru se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală sau dacă o tumoare provoacă sângerări interne.

Diagnosticarea anemiei

Medicii folosesc un test de sânge pentru a diagnostica anemia. Se numește test complet de hemogramă. Rezultatele testelor includ numărul de celule roșii din sânge. Numărul de celule roșii din sânge este măsurat în mai multe moduri. Cele mai frecvente 2 măsurători sunt hemoglobina și hematocritul. Hematocritul este procentul din sângele dvs. care este alcătuit din celule roșii din sânge.
Persoanele cu tipuri specifice de tipuri de cancer sau care primesc anumite tratamente pentru cancer pot avea analize de sânge regulate. Aceste teste caută anemie și alte probleme legate de sânge. Dacă rezultatele testelor arată că aveți anemie, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare pentru a găsi cauza.

Tratarea anemiei

Medicii tratează anemia în funcție de cauză și simptome. Iată câteva exemple:

Transfuzie de sânge

Dacă anemia provoacă simptome, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de globule roșii din sânge.

Medicamente

Dacă chimioterapia provoacă anemie, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente numite agenți de stimulare a eritropoiezei (ESA). Eritropoietina este un hormon produs în organism în mod natural de către rinichi. Ajută măduva osoasă să producă mai multe celule roșii din sânge.

ASE sunt forme de eritropoietină care se produc în laborator. Acționează spunând măduvei osoase să producă mai multe celule roșii din sânge. ASE includ epoetina alfa (Epogen, Retacrit, Procrit) și darbepoetina alfa (Aranesp). Epoetina și darbepoetina sunt la fel de eficiente pentru tratarea anemiei de la chimioterapie și prezintă riscuri similare.
Epoetina și darbepoetina sunt injectate în organism la intervale regulate. Pot dura câteva săptămâni pentru a începe să lucreze.

Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) și Societatea Americană de Hematologie (ASH) oferă următoarele recomandări pentru utilizarea epoetinei și darbepoetinei:

• Când se pot da ASE. ASE pot fi administrate pentru a trata anemia în următoarele situații.

  • Dacă primiți chimioterapie ca tratament pentru tratarea simptomelor cancerului, numit „tratament paliativ”.

  • aveți sindrom mielodisplazic cu risc scăzut (SMD) chiar și atunci când nu se administrează chimioterapie. SMD este o tulburare a măduvei osoase care poate provoca, de asemenea, anemie.

• Când nu trebuie utilizate ASE. Nu sunt recomandate ASE:

  • Dacă nu primiți chimioterapie

  • Dacă primiți chimioterapie pentru vindecarea cancerului

  • Dacă nivelul de hemoglobină este de 10 g / dL sau mai mare

• Cum se administrează ASE. ASE trebuie administrate la cea mai mică doză necesară pentru creșterea nivelului de hemoglobină suficient pentru a evita o transfuzie de sânge, care poate fi diferită în funcție de circumstanțele dvs. Doza poate fi redusă atunci când este atins sau dacă nivelul de hemoglobină crește mai mult de 1 g / dL în 2 săptămâni.

  Dacă nivelul de hemoglobină nu crește după 6 până la 8 săptămâni s, tratamentul ESA nu funcționează și medicul dumneavoastră ar trebui să oprească tratamentul ESA.

• Riscurile ESA. ASE sunt corelate cu riscuri grave pentru sănătate, cum ar fi un risc crescut de deces și cheaguri de sânge. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri și beneficii ale utilizării ASE. Riscurile și beneficiile ar trebui comparate cu riscurile și beneficiile unei transfuzii de celule roșii din sânge. Dvs. și medicul dumneavoastră ar trebui să fiți deosebit de prudenți cu privire la utilizarea acestor medicamente dacă aveți un risc ridicat de a dezvolta cheaguri de sânge.

  Factorii de risc pentru apariția unui cheag de sânge din ESA includ:

  • Un cheag de sânge anterior

  • Operație majoră recentă

  • Perioade lungi de repaus la pat sau activitate limitată (cum ar fi a fi în spital)

  • Unele tipuri de chimioterapie și terapie hormonală.

  • Unele tipuri de tratament pentru mielom multiplu (în special talidomidă sau medicamente similare).

Aceste informații se bazează pe recomandările ASCO și ASH despre tratamentul anemiei cu ESA. Vă rugăm să rețineți că acest link vă duce la un alt site web ASCO.

Suplimentele de vitamine sau minerale

Dacă lipsa nutrienților provoacă anemie, medicii pot prescrie suplimente. Acestea includ fierul, acidul folic sau vitamina B12. Aceste suplimente sunt de obicei pastile administrate pe cale orală. Ocazional, puteți primi o injecție cu vitamina B12. Acest lucru poate ajuta organismul să absoarbă vitamina.
De asemenea, luați în considerare consumul de alimente bogate în fier sau acid folic.
Alimentele bogate în fier includ:

• Carne roșie

• Fasole (leguminoase)

• Caise uscate

• Migdale

• Broccoli

• Pâine și cereale îmbogățite

Alimentele bogate în acid folic includ:

• Sparanghel

• Broccoli

• Spanac

• Fasole Lima

• Pâini și cereale îmbogățite