Semne și simptome

În multe cazuri, caracteristicile comportamentale, psihologice și fizice ale anorexiei sunt mai evidente pentru cei din afară decât caracteristicile bulimia, care sunt adesea subtile. Cu toate acestea, este comun să existe simptome suprapuse între cele două tulburări.

Caracteristicile comportamentale și psihologice

Anorexia și bulimia au numeroase simptome psihologice:

• Stima de sine scăzută
• Obsesia față de mâncare, greutate și o imagine a corpului „subțire”
• Frica de creștere în greutate
• Exercițiu compulsiv
• Tendința de a folosi baia direct după masă
• Simptome de depresie și / sau anxietate
• Abuz de substanțe
• Tulburare dismorfică a corpului (BDD), care afectează abilitatea de a vedea corpul așa cum apare cu adevărat; adesea îl face să creadă că este „grasă” și / sau în formă ciudată.

Simptomele pentru anorexie și bulimie diferă în ceea ce privește legătura dintre cei cu aceste condiții și mâncarea și comportamentele ritualice pe care le manifestă.

• Relația cu mâncarea: persoanele cu anorexie evită de obicei să mănânce, iau diete restrictive sau posturi lungi și frecvente și ezită sau întârzie mâncând chiar por mic alimente, în timp ce persoanele cu bulimie trec prin perioade de consum excesiv și perioade de purjare. Cu alte cuvinte, un străin poate vedea dovezi ale unor obiceiuri alimentare excesive în cazul bulimiei – de exemplu, cumpărând o mulțime de alimente și consumând-o într-un timp foarte scurt – dar dovezi ale unei alimentări insuficiente în cazul anorexiei – de exemplu, cumpărând puțină mâncare, și apoi nici măcar nu mănânc acea cantitate mică. Cei cu bulimie sunt mai predispuși să folosească frecvent pastile dietetice, diuretice, laxative și / sau clisme pentru a pierde în greutate, dar persoanele care suferă de anorexie pot purga și în acest fel.

• Comportamente ritualice: Cu excepția cazurilor în care o persoană suferă de ambele tulburări, cineva cu anorexie singură nu va mânca deloc și nu va trece neapărat prin etapele de purjare excesive pe care o va face o persoană cu bulimie. În anorexie, o persoană încearcă să evite cu totul hrana. Acest lucru duce de obicei la o serie de reguli ciudate și stricte despre când, unde, ce și cum să mănânce, mulți ascunzându-și obiceiurile dietetice față de ceilalți și evitând să mănânce cu totul. Un comportament obișnuit observat la cei cu anorexie este tendința de a muta mâncarea pe o farfurie sau de a o tăia în bucăți mici, fără a mânca vreodată. Cei cu bulimie vor prezenta adesea obiceiuri dietetice aproape normale, dar vor folosi baia direct după ce au mâncat (adesea pentru a forța vărsăturile).

• Este frecvent pentru cei cu bulimie sau anorexie să nu fie dispus să admită că au o stare de sănătate. Acest lucru poate înflori chiar și în susținerea trăsăturilor comportamentale anorexice sau bulimice, așa cum se vede uneori în comunitățile „pro-ana”, unde există „inspirație” (idolatrizarea corpurilor subțiri, slabe și neponderale) și anorexia este personificată („Ana”) .

Caracteristici fizice

Când vine vorba de cei care suferă de una dintre aceste boli, mai degrabă decât de ambele, există caracteristici fizice asociate în mod semnificativ diferite.

• Există o oarecare corelație cu vârsta (deși nu cauzalitate). Bulimia tinde să se dezvolte la adolescenții mai în vârstă și la adulții tineri, în timp ce anorexia se observă în general la adolescenții mai tineri care trec prin pubertate. Cu toate acestea, acestea sunt doar cele mai frecvente grupe de vârstă afectate și diagnosticate; ambele tulburări de alimentație pot apărea la orice vârstă sau etapă a vieții.

• Anorexia, mai mult decât bulimia, poate avea ca rezultat o cifră extrem de subponderală și nesănătoasă, dar o greutate corporală redusă. este posibil în ambele condiții. Bulimia este asociată cel mai adesea cu o greutate normală, dar acest lucru nu înseamnă că tulburarea este mai puțin gravă în general.

• În timp ce slăbiciunea fizică, deteriorarea și disfuncția organelor sunt de obicei mai grave în cazurile în care s-a pierdut multă greutate, apar o serie de simptome fizice negative, indiferent de greutate, din cauza obiceiurilor nesănătoase asociate cu aceste tulburări alimentare. În ambele condiții, anemie, deshidratare, tensiune arterială scăzută, oboseală musculară, bătăi neregulate ale inimii, deficiențe de vitamine și minerale, probleme la rinichi (de exemplu, pietre sau chiar insuficiență), dureri gastro-intestinale și / sau neregularități intestinale, tulburări hormonale (de exemplu, amenoree sau perioade absente) și probleme de reproducere (de exemplu, avort spontan) și afecțiuni ale pielii sunt toate simptome frecvente. În anorexie, există și subțierea sau pierderea părului, iar în bulimia există o serie de indicatori orali și dentari legați de vărsături (de exemplu, cavități și pierderea smalțului dinților datorită expunerii frecvente la acidul stomacului).

• Bulimia și anorexia afectează, de asemenea, negativ sănătatea creierului și a sistemului nervos, în special în cazurile în care s-a pierdut o cantitate extremă de greutate. Pierderea în greutate poate exacerba sentimentele depresive și anxioase care sunt adesea asociate cu aceste tulburări.Experiența pierderii memoriei, trecerea prin schimbări ale dispoziției și senzația de leșin sunt toate simptome fizice frecvente.

Comparând diferitele simptome fizice ale anorexiei și bulimiei. Imagini de la WomensHealth.gov.

Ce cauzează tulburările de alimentație?

Medicii nu știu încă ce cauzează tulburările alimentare. Cu toate acestea, anorexia și bulimia au cunoscut factori de risc asociați.

• Cultura poate juca un rol semnificativ în dezvoltarea tulburărilor alimentare, care par a fi mai frecvente în țările în care mass-media și publicitatea se concentrează pe frumusețe, „perfecțiune” și chiar pierderea în greutate – de obicei pentru a vizează un grup demografic complet diferit: cei care sunt obezi.

• Familiile sunt un factor important în anorexie și bulimie. Mulți dintre cei care se luptă cu anorexia sau bulimia au avut un părinte care s-a luptat și cu tulburarea (tulburările) sau au avut un părinte care a acordat o mare prioritate frumuseții fizice sau și-a criticat aspectul fizic când erau mai mici.

• Evenimentele stresante, în special atunci când sunt asociate cu o personalitate „înaltă” sau perfecționistă la cineva cu o stimă de sine scăzută, pot duce la dezvoltarea tulburărilor alimentare. Stresul pubertății și al creșterii par a fi factori comuni în anorexie și bulimie.

• Biologia, inclusiv genele și compoziția chimică și bacteriană, poate fi în cele din urmă cel mai mare factor , dar cercetările sunt în desfășurare. În 2014, cercetătorii au descoperit o proteină bacteriană în intestine care poate declanșa sau inhiba o senzație de plenitudine în creier. Învățarea modului de a viza această proteină și de a-și gestiona activitatea poate deschide ușa către medicamentele care pot trata anorexia și bulimie.

Diagnostic

Deoarece pierderea în greutate este comună pentru numeroase alte boli, diagnosticarea anorexiei și bulimiei poate fi dificilă în unele cazuri. Din acest motiv, medicii trebuie să examinați cu atenție pacienții și să efectuați o serie de analize de sânge pentru a diagnostica corect aceste tulburări și pentru a afla un curs de tratament. Bulimia este mai ușor de diagnosticat din cauza simptome evidente orale / dentare asociate cu tulburarea.

Tratamentul anorexiei și bulimiei

Datorită asocierii bulimiei cu greutatea corporală medie, este rar ca această tulburare să apeleze la spitalizare. Anorexia, totuși, afectează frecvent bolnavii în spital în timp, deoarece organele sunt predispuse la funcționarea defectuoasă sau la eșec, deoarece pierdeți cantități anormale de greutate.

Tratarea bulimiei și a anorexiei poate fi dificilă și, în unele cazuri, imposibilă și se pare că vârsta de debut și diagnostic este importantă. Mulți care au o tulburare de alimentație nu vor recunoaște și vor admite că au o tulburare de alimentație. Acest lucru face anorexia și bulimia dificile nu numai pentru cei care suferă de tulburare, ci și pentru prietenii și familia lor.

În cazurile în care o persoană este deschisă la tratament, există speranța că se va găsi într-o varietate de facilități de îngrijire ambulatorie și internată. Echipele de tratament sunt formate din dieteticieni, medici și psihoterapeuți specializați în tulburările alimentare și, ocazional, psihiatri care pot prescrie antidepresive sau medicamente anti-anxietate.

Terapia cognitiv-comportamentală este o metodă populară de terapie pentru tratarea acestor tulburări, deoarece schimbarea modului în care cineva gândește despre greutate și mâncare este un obiectiv primordial. Tratamentul tinde să includă, de asemenea, mecanisme de gestionare a sănătății mai sănătoase pentru tratarea stresului și declanșarea subiecților.

Rezultate pe termen lung

Prognosticul pe termen lung pentru ambele tulburări variază. În timp ce majoritatea celor care au solicitat tratamentul raportează recuperare moderată până la finalizare câțiva ani mai târziu, o minoritate semnificativă (~ 10-30%) încă se luptă cu simptome și chiar recidive. Dintre cei care se luptă cel mai mult, suicidul este comun.

Anorexia este mai greu de tratat decât bulimia. Aproximativ 20% dintre cei care au fost diagnosticați cu anorexie sunt dependenți de serviciile sociale. Mai rău, este o boală foarte mortală, cu una dintre cele mai ridicate rate de mortalitate dintre tulburările mentale. Într-un studiu de urmărire de 21 de ani, aproape 16% din participanții la studiu au murit din cauze legate de anorexia nervoasă. „

Statistici

În timp ce ambele tulburări alimentare pot afecta ambele sexe, precum și toate vârstele și rasele, sunt diagnosticate mai frecvent la femeile tinere caucaziene. Cel puțin un studiu a sugerat că diferențele rasiale au avut mai mult de-a face cu prejudecățile rasiale care afectează diagnosticul, dar sunt necesare cercetări suplimentare.

90-95% dintre toți cei diagnosticați pentru prima dată cu anorexie sau bulimie sunt femei tinere cu vârste cuprinse între 15 și 24. Bulimia, care afectează aproximativ 1% din femeile tinere din SUA, este mai frecventă decât anorexia, care afectează 0,3%.

• Fișă informativă despre anorexia nervoasă – WomensHealth.gov
• Anorexia / bulimia: proteine bacteriene implicate – ScienceDaily
• Tulburarea dismorfică a corpului – NIH.gov
• Bulimia nervoasă – NIH.gov
• Fișă informativă Bulimia nervoasă – WomensHealth.gov
• Epidemiologia tulburărilor alimentare: rate de incidență, prevalență și mortalitate – NIH.gov
• Wikipedia: tulburări alimentare
• Wikipedia : Anorexia nervoasă
• Wikipedia: Bulimia nervoasă