Axa HPA, care a fost văzută în mod tradițional ca „sistemul de stres” al corpului și care controlează în cele din urmă nivelurile de cortizol și alți hormoni importanți legați de stres, este, în general, subactivă la persoanele care suferă de CFS și epuizare. Noi cercetări încep să demonstreze că axa HPA ar trebui considerată în schimb ca fiind regulatorul de energie al corpului, deoarece este în cele din urmă responsabil pentru reglarea multor hormoni, activitatea sistemului nervos și cheltuielile de energie din corpul uman, precum și modularea sistemului imunitar și a sistemului digestiv. În CFS și burnout, axa HPA tinde să fie subactivă, ceea ce probabil în multe dintre diferitele simptome fizice și mentale asociate cu aceste afecțiuni.

Răspunsul endocrin la stres

Orice stres durează mai mult decât câteva minute are ca rezultat creșterea nivelului de cortizol din cortexul suprarenal. Eliberarea de cortizol este controlată de nucleul paraventricular (PVN) al hipotalamusului, unde hormonul care eliberează corticotropina (CRH) este eliberat ca răspuns la stres. CRH acționează apoi asupra glandei pituitare, determinând eliberarea hormonului adrenocorticotrofic (ACTH), care la rândul său face ca cortexul suprarenal să elibereze cortizol.

CRH și ACTH sunt eliberate în impulsuri scurte, fiecare dintre acestea provocând o (aproximativ) 15 minute de eliberare susținută de cortizol din cortexul suprarenal, care are apoi un timp de înjumătățire de 100 de minute în sânge. Eliberarea prelungită de ACTH determină creșterea dimensiunii cortexului suprarenal (probabil pentru a face față unei nevoi mai mari de producere a cortizolului), în timp ce deficitul de ACTH pe termen lung face ca acesta să se micșoreze.

Sistemul combinat de CRH-ACTH -eliberarea de cortizol este denumită axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (sau axa HPA). Feedback-ul pozitiv și negativ are loc la diferite locuri din creier pentru a se asigura că producția de cortizol rămâne în anumite limite, în funcție de cerințele actuale și nivelurile de stres.

Ultimul rezultatul activării axei HPA este creșterea nivelului de cortizol în sânge în perioadele de stres. Rolul principal al cortizolului este de a elibera glucoza în sânge pentru a facilita răspunsul la „zbor sau luptă”. De asemenea, suprimă și modulează sistemul imunitar, sistemul digestiv și sistemul de reproducere.

Un alt hormon important eliberat de hipofiză împreună cu ACTH este beta-endorfina, un hormon asemănător morfinei. Atât ACTH cât și beta-endorfina sunt similare ca structură și sunt eliberate împreună ca răspuns la stimularea CRH de către hipotalamus. Se consideră că endorfinele sunt importante în reducerea durerii în perioadele de stres.

În situații normale, fără stres, se menține un anumit nivel de cortizol în fluxul sanguin. Există un ritm circadian de eliberare de ACTH și cortizol, cele mai ridicate niveluri apar în jurul orelor 8-10 dimineața și cele mai scăzute niveluri în jurul valorii de miezul nopții. Alți hormoni eliberați de hipotalamus urmează, de asemenea, un ritm circadian, deși nu neapărat atinge vârful în același timp. latonina este eliberată noaptea.

Stresul determină o creștere a cantității generale de cortizol. În timpul stresului cronic, apar modificări ale neuronilor din PVN și din alte zone din creier, rezultând o activare susținută crescută a axei HPA. Cu toate acestea, stresul pe termen lung poate duce la un feedback negativ asupra axei HPA, rezultând o epuizare. Indiferent dacă stresul cronic are ca rezultat o producție crescută sau scăzută de cortizol depinde de natura amenințării, de timpul de la debut și de răspunsul persoanei la situație.

Modelul circadian de eliberare a cortizolului este controlat de nucleul suprachiasmatic (SCN) al hipotalamusului, cunoscut și sub numele de ceasul corpului. Semnalele nervoase din SCN determină nucleul paraventricular (PVN) al hipotalamusului să elibereze impulsuri de CRH aproximativ o dată pe oră, rezultând activarea axei HPA și eliberarea cortizolului. Există, de asemenea, legături directe între SCN și glanda suprarenală în sine (ocolind axa HPA) prin fibrele nervoase simpatice, determinând glanda suprarenală să devină mai sensibilă la stimularea ACTH în timpul dimineții, adăugându-se în continuare la modelul circadian de eliberare a cortizolului pe tot parcursul zi.

Burnout

Pentru mai multe informații, consultați secțiunile despre stres și burnout.

Stresul pe termen lung poate duce la epuizare sau epuizare, din cauza suprimarea axei HPA în th e creierul. Stresele despre care se crede că sunt negative și nerecompensabile sunt mai susceptibile de a duce la epuizare. Încetarea stresului pe termen lung poate duce, de asemenea, la epuizare.

Linkuri și referințe externe

Intrare Wikipedia pe axa HPA
Herman, JP, & Cullinan, WE (1997). „Neurocircuitarea stresului: controlul central al axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale.” Tendințe în neuroștiințe, 20 (2), 78-84.
Stratakis, Constantine A. și George P.Chrousos. „Neuroendocrinologia și fiziopatologia sistemului de stres”. Analele Academiei de Științe din New York 771.1 (1995): 1-18.
Charmandari, Evangelia, Constantine Tsigos și George Chrousos. „Endocrinologia răspunsului la stres 1.” Annu. Pr. Physiol. 67 (2005): 259-284.
Miller, Gregory E., Edith Chen și Eric S. Zhou. „Dacă crește, trebuie să coboare? Stresul cronic și axa hipotalamo-hipofizo-adrenocorticală la oameni.” Buletin psihologic 133.1 (2007): 25.
Papadopoulos, Andrew S. și Anthony J. Cleare. „Disfuncția axului hipotalamic.pituitar.adrenal în sindromul oboselii cronice”. Nature Reviews Endocrinology 8.1 (2012): 22-32.
Majzoub, J. A. (2006). Fiziologia hormonului care eliberează corticotropina. European Journal of Endocrinology, 155 (supl 1), S71-S76.

Copyright (c) Mind-Body-Health.net, Toate drepturile rezervate

DISCLAIMER: Mind-Body-Health.net este o resursă educațională pentru sindromul oboselii cronice (SFC), encefalomielita mialgică (ME), epuizarea și tulburările asociate și nu oferă sfaturi medicale. Cereți sfatul unui medic înainte de a face orice schimbări în viața dvs. sau dacă aveți simptome agravante. SFC este un diagnostic de excludere, deci este important să se excludă alte cauze ale bolii.