Avocați cu dizabilități în domeniul securității sociale: Riverside, Orange & Județele San Bernardino

Beneficii de invaliditate pentru fibromialgie

Pe de o parte, poate fi mai dificil să obțineți beneficii de invaliditate pe termen lung pentru un diagnostic de fibromialgie, deoarece în fibromialgie, nu există adesea teste de diagnostic obiective, inclusiv teste de laborator, raze X sau studii imagistice (de exemplu, RMN), care să confirme diagnosticul de fibromialgie. Prin urmare, securitatea socială poate lua poziția că, deoarece nu există descoperiri anormale „obiective”, dosarele medicale nu „dovedesc” că aveți fibromialgie sau că durerea dvs. de fibromialgie este „reală”. Cum atunci puteți „dovedi” ”La securitatea socială că aveți fibromialgie și că durerea dvs. de fibromialgie este„ reală? ” Înainte de a vorbi despre asta, poate fi util să analizăm mai întâi „cauzele” fibromialgiei și modul în care este diagnosticată.
Ce cauzează fibromialgia?

Nu se cunoaște cauza reală a fibromialgiei . Au fost propuse mai multe teorii, dar acestea sunt doar teorii. Deoarece nu există o cauză cunoscută, este logic să nu existe nici un remediu cunoscut pentru fibromialgie. (Dacă vă gândiți la asta, este dificil să vindecați ceva fără să știți mai întâi cauza acestuia.)
Teoriile cele mai des propuse cu privire la modul în care oamenii dezvoltă fibromialgia includ următoarele:

• Fibromialgia poate fi o tulburare a creierului și a măduvei spinării („sistemul nervos central”) care afectează modul în care nervii transportă impulsurile de durere.
• Leziunile repetitive ale mușchilor și nervilor pot duce la fibromialgie.
• Traumele discrete, care pot fi fizice sau emoționale, pot declanșa fibromialgia.
• Poliartrita reumatoidă și alte tulburări autoimune, cum ar fi lupusul, pot duce la dezvoltarea fibromialgiei.
• Factori genetici, care controlează modul în care procesăm stimuli dureroși, poate fi asociat cu fibromialgia.
• Fibromialgia poate fi cauzată de un dezechilibru al nivelurilor de neurotransmițători, cum ar fi serotonina, substanța-P și altele.

Care sunt simptomele fibromialgiei

Cel mai frecvent simptom al fibromialgiei este persistent, recurent, d dureri musculo-scheletice ale țesuturilor moi răspândite și dureri, care implică uneori întregul corp. Durerea este resimțită intern și, de obicei, există puține lucruri de văzut extern la un pacient cu fibromialgie.
Alte simptome ale fibromialgiei pot include insomnie, lipsa somnului reparator sau „odihnitor”, dureri de cap (inclusiv migrene), oboseală cronică și excesivă, depresie, dificultăți de concentrare, menținerea focalizării sau pierderea memoriei („ceață fibroasă”), simptome ale intestinului iritabil și iritarea vezicii urinare.
Cum este diagnosticată fibromialgia
Există noi criterii de diagnostic pentru fibromialgie, care au fost inițial formulate în 2010 (și revizuit în 2016), care sunt acum utilizate pentru diagnosticarea fibromialgiei. Modul tradițional de diagnosticare a fibromialgiei a fost utilizarea criteriilor stabilite de Colegiul American de Reumatologie (ACR) în 1990, care se bazau pe prezența a cel puțin 11 din 18 „puncte declanșatoare” sau „puncte sensibile”. Anterior, punctele „declanșatoare” delicate erau cea mai importantă constatare pe care o căutau securitatea socială și medicii obișnuiau să diagnosticheze fibromialgia. Cu toate acestea, punctele declanșatoare nu mai sunt recomandate de ACR în diagnosticul fibromialgiei, deoarece acestea tind să vină și să plece și ACR a stabilit că nu sunt fiabile.
ACR și-a revizuit criteriile de diagnostic pentru fibromialgie, eliminând „punctele declanșatoare” din noile criterii, care includ acum:

• Durerea răspândită index (WPI) ≥7
• Scorul de gravitate al simptomului (SS) ≥5 sau WPI 3 – 6
• Scorul de scală SS ≥9
• Absența unei alte tulburări care altfel ar explica durerea

Chiar dacă punctele de declanșare nu mai sunt folosite de ACR și de mulți medici în diagnosticarea fibromialgiei, securitatea socială nu a „ajuns din urmă” cu noul criteriile medicale pentru fibromialgie și, în procesul său de evaluare, inclusiv o audiere în fața judecătorului de drept administrativ, securitatea socială continuă să utilizeze prezența sau absența punctelor de declanșare ca o caracteristică de diagnostic „importantă”.
Dacă puteți determina medicul să vă diagnostice fibromialgia aplicând atât criteriile de diagnostic vechi, cât și cele noi, acest lucru poate fi util pentru a vă ajuta să treceți prin procesul de securitate socială și va arăta ALJ că medicul dumneavoastră înțelege cu adevărat fibromialgia.
Există un nou test de sânge pentru a diagnostica fibromialgia
Unii medici cred că fibromialgia poate fi acum diagnosticată cu ajutorul unui nou test obiectiv de sânge, numit FM /un test. Testul FM / a analizează sângele unui pacient pentru anomalii ale „citokinelor”, care sunt produse de sistemul imunitar.Pacienții cu fibromialgie au un model semnificativ diferit de producție de citokine, care ajută la diferențierea fibromialgiei de alte tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos și altele.
Testul FM / a este aprobat de Medicare și de alți transportatori de asigurări. Este un test obiectiv care poate ajuta la confirmarea diagnosticului de fibromialgie, care în trecut nu a avut un test de diagnostic obiectiv pe care să se bazeze.
Zece sfaturi pentru a vă ajuta să obțineți beneficii pentru handicap
Dacă suferiți de fibromialgie și nu reușesc să funcționeze, următoarele zece „sfaturi” sau instrucțiuni vă vor ajuta să obțineți prestații de invaliditate de securitate socială.
1.) Obțineți un diagnostic

Medicul dumneavoastră trebuie să diagnosticheze și să documenteze, în dosarele medicale, că suferiți de fibromialgie. Acest lucru poate fi puțin dificil, deoarece există criterii de diagnostic „vechi” și „noi”. Medicul dumneavoastră ar trebui să documenteze că îndepliniți cel puțin criteriile „vechi” (care se bazează pe punctele declanșatoare) pentru diagnosticul fibromialgiei. Dacă puteți, cereți medicului să vă confirme diagnosticul și prin „noile” criterii și întrebați-l pentru a face noul FM / un test de sânge pentru fibromialgie.
Obțineți cât mai multe documente obiective despre fibromialgie, care vă vor ajuta să convingeți securitatea socială că diagnosticul și simptomele dvs. sunt „reale”. 2.) Document Durerea dvs.

În dosarele medicale, medicul dumneavoastră trebuie să documenteze în mod constant că suferiți de dureri musculo-scheletice invalidante și cum vă afectează capacitatea de a sta, de a sta în picioare, de a merge, de a vă ridica și de a vă transporta. faceți acest lucru numai dacă, de fiecare dată când îl vedeți, îi spuneți că aveți durere și îi descrieți cum vă afectează capacitatea de a funcționa.
3.) Funcția afectată de documente

În fișele medicale, medicul dumneavoastră trebuie să documenteze mai mult decât faptul că aveți dureri de fibromialgie, deoarece este nevoie de securitate socială să știți cum vă afectează durerea de fibromialgie capacitatea de a lucra și de a funcționa. Pentru aceasta, securitatea socială necesită răspunsuri la întrebări specifice. Din răspunsurile la aceste întrebări, securitatea socială decide cât de multă muncă puteți face, dacă există. Aceasta se numește „Capacitatea funcțională reziduală” sau „RFC”. Modul în care medicul dumneavoastră răspunde la aceste întrebări poate determina dacă primiți beneficii de invaliditate.
În plus față de durere, dacă suferiți de unele dintre celelalte manifestări de fibromialgie, cum ar fi incapacitatea de concentrare și concentrare („ceață fibroasă”), oboseală cronică, dureri abdominale sau probleme ale vezicii urinare, cereți medicului dumneavoastră să documenteze și aceste simptome și modul în care acestea vă afectează capacitatea de funcționare.
4 .) Întrebări care demonstrează o funcție deficitară

Asigurarea socială decide cât de handicap sunteți, cerând medicului dumneavoastră să vă răspundă cum durerea fibromialgiei (și alte simptome) vă afectează capacitatea de a sta, de a sta, de a merge, de a vă ridica Răspunsurile la aceste întrebări vor fi folosite de securitatea socială pentru a stabili dacă puteți face muncă sedentară, ușoară, moderată sau grea.
5.) Mai puțin decât sedentară

Deși regulile cu privire la dizabilitățile de securitate socială sunt foarte complicate, concluzia este că șansele de a obține un handicap Premiul de securitate socială va fi mult mai bun dacă medicul dumneavoastră vă poate documenta abilitatea de a lucra este „mai puțin decât sedentară.”
Definiția securității sociale a „mai puțin decât sedentară” este cea mai mare posibilă:

• Ridicați sau transportați, este mai puțin de 10 kilograme
• Mergeți sau stați în picioare, este mai puțin de 2 ore
• Stați, este mai puțin de 6 ore

Cu alte cuvinte, într-o zi de lucru de 8 ore, aceasta înseamnă că fibromialgia dvs. vă cere să vă odihniți, culcat, mai mult de 2 ore în fiecare zi.
Dacă medicul dumneavoastră documentează aceste limitări funcționale specifice , acest lucru înseamnă pentru securitatea socială că durerea ta de fibromialgie (și alte simptome) te face să nu poți face nici măcar o treabă de birou („mai puțin decât sedentară”), iar șansele tale de a primi un premiu pentru dizabilități vor fi mult crescute.
6.) Spune-i medicului tău

Trebuie să-i spui medicului tău la fiecare vizită la cabinet câtă durere de fibromialgie, oboseală sau „fibră de ceață” ai, câte ore trebuie să te culci în timpul zilei să vă odihniți și cum durerea și alte simptome vă afectează capacitatea de a sta, de a sta în picioare, de a merge, de a vă ridica sau de a purta.
7.) Opinia medicului dumneavoastră are nevoie de sprijin

Cu fibromialgie , s-ar putea să nu existe un sprijin „obiectiv” prea mare pentru diagnosticul de fibromialgie al medicului dumneavoastră și pentru opiniile sale cu privire la cât de handicap sunteți. Amintiți-vă, testele de laborator, radiografiile și studiile imagistice nu sunt în mod semnificativ anormale în fibromialgie.
De aceea este deosebit de important ca medicul dumneavoastră să documenteze în dosarele medicale că îndepliniți cel puțin „vechile” criterii de diagnostic (cu puncte de declanșare) pentru fibromialgie, precum și pentru „noile” criterii și pentru ca medicul dumneavoastră să ia în considerare efectuarea noului test FM / sânge, ca dovadă obiectivă a fibromialgiei.
8.) Fiți consecvenți în raportarea durerii și alte simptome pentru medicul dumneavoastră

Pentru a obține indemnizații de invaliditate, trebuie să vă faceți partea.Fii consecvent în descrierea simptomelor către medic, de fiecare dată când ești acolo la birou. Explicați medicului nu numai care sunt simptomele dvs. (de exemplu, dureri musculo-scheletice, oboseală cronică, incapacitate de concentrare), ci modul în care simptomele vă afectează capacitatea de a face chiar și o muncă de birou și câte ore pe zi trebuie să vă culcați pentru a vă odihni .
Medicul dumneavoastră nu va ști acest lucru decât dacă îi spuneți.
9.) Găsiți un medic bun

Medicul dumneavoastră ar trebui să fie un medic care crede și înțelege fibromialgia. (Nu toți medicii o fac.) El ar trebui să fie informat și dispus să colaboreze cu dvs. pentru a vă ajuta să obțineți indemnizațiile de invaliditate pe care le meritați.

SSA utilizează termenul „Deficiențe” (și „limitări” rezultate) – de ce nu puteți lucra) sunt informațiile esențiale care trebuie documentate în mod clar și consecvent de-a lungul istoricului medical de către sursele de tratament (medici, psihologi, psihiatri).

SSA folosește în plus termenul „rezidual” Capacitate funcțională „(RFC); acesta este un concept cheie legat de deficiențele fizice și / sau mentale rezultate din condițiile pe care se bazează cererea de invaliditate și impactul asupra capacității de muncă.

SSA are propriile forme care sunt utilizate pentru RFC fizic aici și pentru RFC mental aici. Aceste formulare pot fi completate de sursa de tratament, care are posibilitatea de a examina pacientul și de a înțelege limitările care rezultă din starea sa și, prin urmare, să documenteze cu specificitate în limba dizabilității SSA.

Concluzie

Obținerea de beneficii pentru handicap pentru fibromialgie nu este o chestiune simplă. Este nevoie de o documentare atentă și consecventă de către medicul dvs. nu numai a simptomelor, ci și a modului în care acestea vă afectează capacitatea de a funcționa.
Dacă vă calificați pentru dizabilitate poate depinde de vârsta, nivelul de educație, istoricul de muncă anterior, abilități transferabile și altele factori. Cu toate acestea, dacă fibromialgia dvs. vă împiedică să faceți chiar și o treabă de birou („mai puțin decât sedentară”), iar medicul dumneavoastră a documentat în mod constant diagnosticul dumneavoastră de fibromialgie și deficiențele funcționale, atunci șansele dvs. de a primi un premiu de invaliditate în asigurările sociale vor fi mult mai bune .
Resurse informaționale privind fibromialgia
Clinica Mayo

FM / un test pentru fibromialgie

Colegiul American de Reumatologie (ACR)

SSA utilizează termenul „Deficiențe” (și „limitările” rezultate – de ce nu puteți lucra) sunt informațiile esențiale care trebuie documentate în mod clar și consecvent de-a lungul istoricului medical de către sursele de tratament (medici, psihologi, psihiatri).

SSA utilizează în plus termenul „Capacitate funcțională reziduală” (RFC); acesta este un concept cheie legat de deficiențele fizice și / sau mentale rezultate din condițiile pe care se bazează cererea de handicap și impactul asupra capacității de a lucra.

SSA are propriul său fo rms care sunt folosite pentru RFC fizic aici. Aceste formulare pot fi completate de sursa de tratament care are ocazia să examineze pacientul și să înțeleagă limitările care rezultă din starea sa și astfel să documenteze cu specificitate în limba dizabilității SSA.

avocatul trebuie să colaboreze îndeaproape cu medicul curant pentru a obține documentația corectă a constatărilor și deficiențelor dvs. specifice în dosarele medicale. La Law Med asta este ceea ce facem.