SHBG, sau globulina de legare a hormonilor sexuali, controlează efectul testosteronului atât la bărbați, cât și la femei, prin modularea modificărilor steroizilor sexuali niveluri. Când SHBG crește, testosteronul liber coboară.

Îmi place să mă gândesc la SHBG ca la un burete care absorbe androgeni și într-o oarecare măsură și estrogeni.

Deoarece se leagă atât de specific și strâns la testosteron, face parte din ecuația care egalează excesul de androgeni sau deficiența de androgeni. Știind cum să manipulați SHBG poate fi un instrument util în mai multe scenarii.

Rol: Legați și transportați testosteronul (și mai puțin puternic E2 și DHT) prin fluxul sanguin pentru a ținti țesuturile și ficatul pentru modificarea și îndepărtarea din corp. Această legătură este foarte puternică. Testosteronul legat nu este ușor îndepărtat din SHBG și, prin urmare, este considerat inactiv.

Site-uri de producție: ficat în principal, testicule, creier

Semnale de producție: estradiol, triiodotironină (T3)

Reglementat în jos de: insulină

Aliasuri: ABP (proteină de legare a androgenilor), SSBG (globulină de legare a steroizilor sexuali), TEBG (beta globulină de legare a testosteronului), GBG (globulină de legare a steroizilor gonadici)

Acțiune: controlează eliminarea și biodisponibilitatea testosteronului

Medicamente cu prescripție & Nivelurile SHBG

Unele medicamente, cum ar fi Spironolactona, modifică legarea androgenilor de siturile receptorilor de pe SHBG, ducând, prin urmare, la creșterea clearance-ului testosteronului și la creșterea estrogenului și SHBG. Alte medicamente pot provoca o creștere susținută a nivelurilor de prolactină care suprimă testosteronul și cresc SHBG. Sigur de spus, majoritatea, dacă nu toate medicamentele orale au un anumit efect asupra ficatului și a nivelurilor de SHBG. Enumerate sunt unele dintre cele care au cel mai mare impact.

Medicamente care cresc SHBG prin creșterea prolactinei:

• Antipsihotice (atât tipice, cât și atipice)
• Antidepresive (SSRI, Triciclici, MAO-Is)
• Xanax și Buspar
• Antagoniști H2 (Cimetidină, Ranitidină)
• Morfină
• Unele antihipertensive

Medicamente care cresc SHBG:

• Raloxifen (Evista)
• Tamoxifen
• Spironolactonă
• Anticonvulsivante (fenitoină)
• estradiol oral (dar nu transdermic)
• etinilestradiol (contraceptive orale)
• metformină
• Insulină exogenă în DM de tip 2
• Cafea!

Medicamente care suprimă SHBG:

• Progestine
• Glucocorticoizi
• Insulină exogenă în DM de tip I

Genetică

• Unii oameni au o variație genetică în structura SHBG care încetinește sau accelerează degradarea acestuia ducând la niveluri ridicate sau scăzute. Proiectele actuale de cercetare studiază SNP-uri SHBG specifice în ceea ce privește riscul de diabet de tip 2

Domenii de aplicare:

Cum să influențezi SHBG:
Identifică cauza dezechilibrului ori de câte ori este posibil și în loc să încerci să scazi un SHBG mare și să ridici un SHBG scăzut, micșorează pentru a susține echilibrul în sistem. Dacă SHBG este mare sau scăzut, priviți mai adânc. Luați întotdeauna în considerare principalele intrări endocrine: INSULINĂ, ESTRADIOL, TIROIDĂ.

Teste însoțitoare:

• Insulină de post
• HgbA1c
• Steroizi sexuali (E2, T, DHEA-S)
• Panou tiroidian (TSH, fT3, fT4)
• LH și FSH
• IGF-1
• Prolactină
• Testele funcției hepatice

Câteva exemple de tratament:

Continuați discuția:

• Webinar: Navigarea modificărilor hormonale la bărbatul în vârstă
• Blog: Testosteron și curba în formă de U