Diafragma, principalul mușchi implicat în respirație, separă cavitățile toracice și abdominale. Când o persoană inhalează, scade presiunea în plămâni și ajută la extinderea cutiei toracice. Ca și în cazul oricărui organ sau mușchi, diafragma este supusă unor tulburări și anomalii, care apar în multe forme diferite și pot proveni din leziuni sau boli.

Simptome

Simptomele variază în funcție de tulburare, dar poate include:

• Disconfort sau dificultăți de respirație
• Durere în piept, umăr sau zona abdominală
• Hipoxemie (o lipsă de oxigen în sângele)
• Mai puține sunete de respirație
• Paraliză, în cazuri rare

Cauze

Cauze ale bolilor diafragmei variază, dar sunt de obicei rezultatul unor probleme cu anatomia sau sistemul neurologic, cum ar fi:

• Defecte congenitale, care se întâmplă la naștere și nu au o cauză cunoscută
• Defecte dobândite, care apar ca rezultat al unei leziuni, accidente sau intervenții chirurgicale
• Accident vascular cerebral
• Tulburări musculare, cum ar fi distrofia musculară
• Scleroza multiplă
• Tulburări tiroidiene
• Lupus
• Radioterapie
• Infecție
• Malnutriție
• Trauma la nivelul mușchiului sau nervului care trece prin piept până la mușchi

Diagnostic

Medicul va lua mai întâi istoricul pacientului și va efectua un examen fizic. Ascultarea inimii și respirația pacientului poate oferi adesea multe informații. Uneori, oxigenul din sânge este măsurat prin testarea gazelor arteriale din sânge.
Alte teste pot include:

• Radiografia toracică

  Radiografia toracică oferă o imagine a inimii, plămânilor, căilor respiratorii, vaselor de sânge și oaselor din zona coloanei vertebrale și a pieptului. Ele pot fi folosite pentru a căuta oasele rupte, boli precum pneumonia, anomalii sau cancer.

• Fluoroscopie

  O fluoroscopie este o radiografie în mișcare. Pe măsură ce fasciculul de raze X trece prin zona pieptului, o imagine în mișcare este afișată pe un monitor, astfel încât medicul să poată evalua funcția.

• Testul funcției pulmonare (PFT)

  Pentru a înțelege cât de bine plămânii dvs. funcționează, medicul dumneavoastră poate comanda o serie de teste ale funcției pulmonare. Cu fiecare respirație pe care o respirați și expirați, se înregistrează informații despre cât de mult aer iau plămânii, cum se deplasează aerul prin plămâni și cât de bine plămânii vă furnizează oxigen în fluxul sanguin.

• Studiu de conducere nervoasă

  Un studiu de conducere nervoasă măsoară cât de bine și cât de repede nervii pot trimite semnale electrice.

Tratament

Vom lucra cu pacientul și familia pentru a lua cea mai adecvată decizie de tratament, care poate include una sau mai multe dintre următoarele terapii:

• Medication

• Management de susținere pentru diafragmă

  Aceasta include stimularea diafragmatică, care este similară cu un stimulator cardiac, dar electrozii sunt implantați pe diafragmă pentru a ghida respirația.

• Chirurgie

  Acest ma y implică îndepărtarea unei părți a diafragmei sau a țesutului anormal, plierea diafragmei sau repararea mușchiului. Repararea poate implica nervul frenic, singurul receptor al impulsului neurologic din diafragmă. Ori de câte ori este posibil, chirurgii vor reduce la minimum dimensiunea inciziei și invazivitatea, astfel încât șederea în spital a pacientului și timpul de recuperare să nu fie mai mult decât absolut necesar.