Cum se compară un risc specific cu alte riscuri pentru grupul dvs. de vârstă și sexul dvs.? Răspunsul la această întrebare este tocmai scopul graficelor noastre de risc. Deoarece diagramele de risc sunt atât de importante pentru a înțelege riscul și pentru a oferi perspectivă, dorim să le aruncați o privire atentă. (Diagramele complete apar în secțiunea Ajutor suplimentar de la sfârșitul cărții, paginile 128—129.)

Am creat două diagrame de risc: una pentru bărbați și una pentru femei. Coloanele din diagrame indică diverse cauze de deces. Fiecare diagramă arată șansa de 10 ani de a muri din aceste cauze pentru oameni de vârste diferite. Există două rânduri de numere pentru fiecare vârstă: rândurile de tip obișnuit sunt pentru persoanele care nu au fumat niciodată (persoanele care nu fumează acum și care au fumat mai puțin de 100 de țigări în timpul vieții, denumite în tabele „niciodată” fumat ”), iar rândurile cu caractere aldine sunt destinate persoanelor care fumează în prezent (persoanele care au fumat cel puțin 100 de țigări și care fumează acum).

De ce oferim numere separate pentru fumătorii actuali și persoanele care fumează? nu a fumat niciodata? Faptul că fumatul are o influență atât de puternică asupra riscului de a muri. Probabil știți că fumatul provoacă cancer pulmonar. Dar fumatul face, de asemenea, o mare diferență atunci când ne uităm la multe alte boli, cum ar fi infarctul, accidentul vascular cerebral și pneumonia.

Pentru a evidenția cât de mult contează fumatul, să aruncăm o privire la o parte din graficul pentru femei .

În grafic, găsiți rândurile pentru femeile de 50 de ani. Pentru femeile care nu au fumat niciodată, șansa de a muri în următorii 10 ani din toate cauzele combinate este de 37 din 1.000. (Rețineți că acesta este același rând de date pe care le-am folosit în capitolul 2.) Pentru fumătorii actuali, riscul corespunzător este aproape de două ori mai mare: 69 din 1.000.

Dar foștii fumători? Lucrurile sunt puțin mai complicate pentru ei. Acest lucru se datorează faptului că riscurile pentru bolile legate de fumat scad după ce ați renunțat la fumat. Dar este greu de spus cât scad riscurile. Schimbarea riscului depinde în principal de doi factori de bază: cât ați fumat (când ați început și câte țigări ați fumat în fiecare zi) și cât a trecut de când ați renunțat. Dacă sunteți fost fumător, puteți utiliza și graficele de risc: riscul dvs. se încadrează undeva între cel al fumătorilor actuali și al persoanelor care nu au fumat niciodată. Cu cât a trecut mai mult timp de când ați fumat și cu cât ați fumat mai puțin, cu atât riscul este mai mare de cel al persoanelor care nu au fumat niciodată. Și cu cât ați fumat mai mult și cu cât ați renunțat mai recent, cu atât riscul este mai mare de cel al fumătorilor actuali.

Pe măsură ce examinați graficele din secțiunea Ajutor suplimentar, ar trebui să observați o serie de lucruri. Privirea peste rânduri vă permite să comparați șansele de a muri din diferite cauze la o anumită vârstă. Acest lucru vă ajută să puneți fiecare cauză a decesului în perspectivă – de exemplu, puteți vedea cum se compară șansa de a muri din cauza unui atac de cord cu șansa de a muri din cauza cancerului pulmonar sau cu șansa de a muri din toate cauzele combinate. Privind în jos pe coloane, puteți vedea cum se schimbă riscul odată cu vârsta. Pentru cele mai multe cauze, șansa de a muri crește constant cu vârsta. Deci, nu vă concentrați doar pe un număr – uitați-vă și la cifrele din jur.

În cele din urmă, comparând numerele pentru fumătorii actuali și persoanele care nu au fumat niciodată, puteți avea o bună înțelegere a cât de mult fumatul îți mărește șansa de a muri. După cum veți vedea, fumatul face o diferență foarte mare pentru unele riscuri. Atât pentru bărbați, cât și pentru femei, la toate vârstele, fumatul crește foarte mult șansa de a muri din cauza infarctului, a cancerului pulmonar, a BPOC și a tuturor cauzelor combinate; crește și șansele de deces din accident vascular cerebral și pneumonie, dar într-o măsură mai mică.

În alte cazuri, cum ar fi accidentele sau cancerul de prostată sau SIDA, fumatul nu face diferența. Acest lucru are sens: nu există niciun motiv biologic pentru care fumatul ar afecta aceste cauze. Dar dacă te uiți cu atenție la diagrame, vei vedea că fumătorii sunt puțin mai puțin susceptibili de a muri din cauza unor cauze decât oamenii care nu au fumat niciodată. De exemplu, șansa ca un bărbat de 75 de ani să moară de cancer de prostată în următorii 10 ani este de 19 la 1.000 pentru bărbații care nu au fumat niciodată, dar de doar 15 la 1.000 pentru bărbații care fumează în prezent. Asta înseamnă că fumatul te protejează de cancerul de prostată? Nu, aceste mici diferențe reflectă faptul că acești bărbați mor din cauza unei singure cauze – și din moment ce fumatul își mărește șansa de a muri din cauza unui atac de cord sau a unui cancer pulmonar (mult), ceea ce lasă mai puțini bărbați să moară din cauze precum cancer de prostată.

Pentru fumat, mesajul este clar: îți crește șansele de a muri. De fapt, a fi fumător actual are același efect asupra riscului de deces din toate cauzele combinate, cu adăugarea a aproximativ 5-10 ani. De exemplu, riscul de deces pentru un bărbat de 55 de ani care fumează în prezent este de 178 din 1.000, aproximativ același cu riscul pentru un bărbat de 65 de ani care nu a fumat niciodată (176 din 1.000).

Când utilizați diagramele, aveți grijă să o alegeți pe cea pentru sexul dvs. Și apoi fii atent să privești rândurile potrivite, alegându-l pe cel pentru vârsta ta și dacă nu ai fumat niciodată sau nu ai fumat acum. Dacă utilizați graficul greșit sau vă uitați la rândurile greșite, veți primi informațiile greșite.

Să ne asigurăm că utilizați diagramele corect. Pentru următorul test, utilizați graficele complete de risc din secțiunea Ajutor suplimentar (paginile 128–129):

Pentru domnul Jones, răspunsul corect este c. Șansa domnului Jones de a muri de cancer pulmonar în următorii 10 ani este de 89 la 1.000.Dacă ai răspuns 4 din 1.000, te-ai uitat la rândul greșit al graficului (ai găsit numărul pentru bărbații care nu au fumat niciodată decât numărul pentru fumătorii actuali). Dacă ați spus 55 din 1.000, ați folosit greșit graficul pentru femeile care fumează în prezent.

Pentru doamna Smith, răspunsul corect este un. Șansa doamnei Smith de a muri de cancer de colon în următorii 10 ani este de 1 din 1.000. Rețineți că istoricul ei de fumat nu a contat – șansa de deces prin cancer de colon nu este afectată de fumat. Dacă ați răspuns 4 din 1.000, probabil că v-ați uitat la coloana greșită a graficului (aceasta este șansa ei de a muri de cancer de sân).

Pentru domnul Wilson, răspunsul corect este c. Dacă domnul Wilson ar mai fuma, șansa sa de a muri de un atac de cord în următorii 10 ani ar fi de 41 la 1.000. Pentru că a renunțat, șansa lui va fi mai mică. Dar, pentru că a fumat mult timp și a renunțat abia recent, șansa va fi în continuare destul de apropiată de cea a unui fumător actual, așa că credem că cea mai bună presupunere este 31 din 1.000. Răspunsul b (24 din 1.000) este, de asemenea, în intervalul dintre riscurile nefumătorului și riscurile actuale ale fumătorului. Dar cu lunga istorie de fumat a domnului Wilson și timpul său relativ scurt de fumat, este puțin probabil ca riscul său să scadă la acest nivel. Dacă ați ales răspunsul 19 la 1.000, ați analizat rândul pentru persoanele care nu au fumat niciodată.

Înainte de a trece la partea a doua, asigurați-vă că vă simțiți bine citind diagramele de risc. Aceste diagrame pun riscul de deces în perspectivă în mai multe moduri: comparând șansele de deces între boli, în diferite momente ale duratei de viață și în contextul tuturor cauzelor combinate. De asemenea, ei trimit un mesaj puternic despre modul în care riscul este crescut prin fumat.