[Calciul „corectat”: subestimarea stării calciului la pacienții non-hipoalbuminemici și la pacienții hipercalcemici]
Se amintește adesea că, dacă nu se măsoară calciul ionizat, interpretarea calcemiei totale ar trebui să ia în considerare albumina serică. De obicei se folosesc două formule:. Această formulă de ajustare apare din lucrările lui Payne publicate în 1973. Într-o populație de control, am stabilit valorile medii ale calciului, albuminei și calciului ionizat (corectate la pH 7,40), respectiv 2,34 mmol / L, 45,7 g / L și 1,23 mmol / L cu metodele laboratorului nostru (albumină – verde bromocrezol și Ca – orto-crezolftalină pe un analizor modular, Roche Diagnostics; calciu ionizat cu electrod ion-selectiv, Radiometer SA). Pe baza acestui fapt, am comparat retrospectiv pentru 71 de pacienți care fac nu aparțin populației martor „calciu corectat” rezultat din cele două formule și calcemia măsurată la calciu ionizat corectat la pH 7,40. Această comparație arată că în laboratorul nostru, cele două formule conduc la o subestimare în creștere a calciului pentru valori ale albuminei mai mari de 40 g / L, ajungând la -0,20 mmol / L pentru valori ale albuminei peste 44 g / L. Utilizarea acestor formule poate masca și o hipercalcemie, într-adevăr jumătate din hipercalcemia pacienților noștri (Ca ionizat (( pH 7,40)) > 1,29 mmol / L) nu a fost găsit. Aceste rezultate sunt de acord cu recomandările lui Payne pentru utilizarea formulei sale de ajustare: ajustarea justificată clinic a unei calcemii scăzute datorită hipoalbuminemiei nu ar trebui extinsă la alte situații, în special atunci când albumina este crescută.