Chimioterapia adjuvantă este o abordare a luptei împotriva cancerului care combină diferite forme de vindecare. Chimioterapia și radiațiile, sau chimioterapia și chirurgia sunt utilizate împreună. De obicei, chimioterapia va fi utilizată după ce tot cancerul cunoscut și vizibil a fost îndepărtat chirurgical sau cu radiații. Chimioterapia adjuvantă are ca scop distrugerea celulelor canceroase ascunse care rămân, dar care nu sunt detectabile.

Adjuvant înseamnă suplimentar. Chimioterapia adjuvantă se administrează pacienților după tratamentul primar, atunci când medicul consideră că există un risc ridicat de apariție a cancerului. După un tratament primar de intervenție chirurgicală sau radiații, chimioterapia adjuvantă reduce riscul de recurență. Eliminarea celulelor canceroase microscopice nedetectabile care ar fi putut călători în alte părți ale corpului este scopul chimioterapiei adjuvante.

Atunci când chimioterapia adjuvantă nu are ca rezultat o vindecare completă, ea face intervalele dintre un cancer recidiva mai mult. Chimioterapia adjuvantă începe de obicei în decurs de trei până la cinci săptămâni de la îndepărtarea chirurgicală a cancerului și are o durată de tratament diferită în funcție de cancer. Pentru cancerul de sân, chimioterapia adjuvantă se administrează timp de trei până la nouă luni. În cazul cancerului de colon, tratamentul durează rar mai mult de șase luni.

Teoria mutației somatice a lui Goldie și Coleman despre motivul pentru care cancerele dezvoltă rezistență la chimioterapie (publicată în 1984) tumorile postulate devin mai eterogene atunci când devin mai mari. Ele dezvoltă mai multe tipuri diferite de celule (proporțional cu întreaga tumoră) și unele dintre aceste celule pot rezista agentului chimio. Acest lucru i-a împins pe medici să comprime intervalul de timp al tratamentului și să înceapă chimioterapia adjuvantă imediat după operație, pentru a opri proliferarea celulelor canceroase rămase și, mai important, mutarea clonelor rezistente.

Chimioterapia neoadjuvantă este administrarea de medicamente înainte de operație sau radioterapie. Scopul chimioterapiei neoadjuvante este reducerea dimensiunii tumorilor mai mari sau pentru a preveni răspândirea cancerului metastatic. Tumorile de sân, cap și gât pot fi îndepărtate mai cu succes după ce au fost micșorate prin chimioterapie neoadjuvantă.

Chimioterapia adjuvantă este utilizată pentru:

• Cancer de sân
• Cancer de colon
• Cancer testicular
• Cancer ovarian
• Limfom
• Cancer pulmonar
• Cancer pancreatic

Este utilizat în mod obișnuit pentru cancerul de sân, în special în următoarele condiții: când s-au găsit celule canceroase în ganglionii limfatici în timpul intervenției chirurgicale de îndepărtare a tumorii mamare, când a existat o tumoare mare care indica o posibilitate ridicată de metastază, în prezența unei patologii agresive și de înaltă calitate sau dacă o tumoare are receptori hormonali negativi. Femeile sub 50 de ani și-au redus riscul de recurență cu 35%, iar femeile cu peste 50 de ani și-au redus riscul cu 20%.

Este dificil să se măsoare succesul chimioterapiei adjuvante în absolută, deoarece tratamentul este administrat în absența unor cantități detectabile de celule canceroase.

Pacienții care au trecut printr-o intervenție chirurgicală sau radioterapie pentru a scăpa corpul de cancer sunt adesea confuzați atunci când li se recomandă să treacă prin chimioterapie adjuvantă. În loc să atace cancerul care este vizibil în raze X, scanări CAT sau rezultate de laborator, chimioterapia adjuvantă este concepută ca un fel de asigurare împotriva amenințării posibilelor celule canceroase care provoacă noi daune în alte zone ale corpului. Frica de efectele secundare ale chimioterapiei, cum ar fi căderea părului, greața sau vărsăturile, trebuie auzite și abordate.

Procentele pacienților care primesc chimioterapie adjuvantă depind de tipul lor de cancer. Atunci când se decide dacă un pacient trebuie să primească terapia, beneficiul posibil este cântărit în raport cu rata de supraviețuire fără chimioterapie adjuvantă. Este necesară o evaluare atentă a situației personale a fiecărui pacient, în colaborare cu medicul oncolog, pentru a afla cea mai bună monitorizare după cancer. Iată câteva întrebări pe care ați putea să le adresați medicului dumneavoastră.

Rețineți că regimurile de doze mai mici de chimioterapie după un efort de tratament de chimioterapie primară nu sunt chimioterapie adjuvantă. Acestea se numesc chimioterapie de întreținere.

Această pagină în spaniolă.

Surse:

Ghidul tuturor pentru îngrijirea de susținere a cancerului de Ernest H. Rosenbaum, MD și Isadora Rosenbaum MA 2005, paginile 41, 544.

Dr. Susan Love’s Breast Book. Susan M. Love, M.D. 2000, pagina 381.

Des Guetz G, Uzzan B, Morere J-F, Perret G, Nicolas P. Durata chimioterapiei adjuvante pentru pacienții cu cancer colorectal nemetastatic. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice 2010, numărul 1. Art. Nr .: CD007046. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007046.pub2