Întrebare: Am fost diagnosticat cu polimialgie. Care este distincția dintre polimialgie și fibromialgie? Care este tratamentul pentru polimialgie?
Răspuns: Pot înțelege cu siguranță confuzia dintre fibromialgie și polimialgie; numele și, într-o măsură, simptomele ambelor afecțiuni sunt similare.
Cuvântul mialgie înseamnă durere în mușchi. Atât fibromialgia, cât și polimialgia sunt caracterizate de dureri musculare, dar multe alte aspecte ale celor două afecțiuni diferă.
Polimialgia, sau polimialgia reumatică, este o boală inflamatorie a mușchilor. Cauza este incertă, dar se crede că este o boală autoimună în care sistemul imunitar propriu al corpului atacă țesuturile conjunctive. Simptomele principale sunt rigiditate severă și durere la nivelul mușchilor gâtului, umerilor și zonelor șoldului. Persoanele cu această afecțiune pot avea, de asemenea, simptome asemănătoare gripei, inclusiv febră, slăbiciune și scădere în greutate. Aproximativ 15% dezvoltă o afecțiune potențial periculoasă numită arterită cu celule uriașe – o inflamație a arterelor care furnizează capul.
Fibromialgia nu este o afecțiune inflamatorie. Este cauzată de procesarea senzorială anormală în sistemul nervos central. Persoanele cu fibromialgie pot fi extrem de sensibile la durere și alte senzații neplăcute. Pentru a fi diagnosticat cu fibromialgie, trebuie să aveți durere pe ambele părți ale corpului și în jumătatea superioară și inferioară a corpului. De asemenea, veți avea în mod obișnuit puncte sensibile pe tot corpul. Alte simptome frecvente ale fibromialgiei includ oboseala, dificultăți de somn și concentrare, sindromul intestinului iritabil și dureri de cap. Atât fibromialgia, cât și polimialgia sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Fibromialgia poate apărea la orice vârstă, dar polimialgia apare rar înainte de vârsta de 50 de ani. Vârsta medie de debut este de 70 de ani. Și în timp ce fibromialgia este cronică, adesea durează o viață, polimialgia se rezolvă de obicei în termen de doi ani. Fibromialgia este tratată cu exerciții fizice, tehnici de relaxare, medicamente analgezice și antidepresive pentru ameliorarea durerii și promovarea somnului. Tratamentul pentru polimialgie este orientat spre ameliorarea inflamației. Pentru unii oameni, dozele zilnice de AINS, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin), sunt suficiente, dar mai des corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, sunt necesari pentru a controla inflamația.
Deși polimialgia dumneavoastră va dispărea complet, este importantă că aveți grijă – atât acum, cât și după ce boala dumneavoastră se rezolvă – de simptome precum dureri de cap și vedere încețoșată, care ar putea însemna arterită cu celule uriașe. Dacă dezvoltați arterită, pot fi necesare doze mari de corticosteroizi pentru a controla starea și a preveni pierderea vederii.
Daniel Clauw, MD
profesor, anestezie
profesor, medicină (reumatologie)
profesor, psihiatrie
Facultatea de Medicină a Universității Michigan
Ann Arbor, Michigan