Este posibil să existe dureri de spate pe termen scurt la locul cateterului. Acest lucru se întâmplă după nașterea cu o epidurală. Ca atare, majoritatea femeilor tind să asocieze analgezia epidurală a travaliului cu dureri de spate cronice sau pe termen lung. Dar există într-adevăr o legătură între durerea epidurală a travaliului și durerea cronică de spate?

În unele studii retrospective efectuate, au existat sugestii că există o asociere ușoară între analgezia epidurală în timpul travaliului și durerea lombară la 6 luni după naștere. Cu toate acestea, astfel de studii au fost afectate de prejudecăți de reamintire sau de raportare, deoarece s-au bazat foarte mult pe memoria respondentului despre evenimentele din trecut. Rezultatele pot fi inexacte dacă sondajele au fost efectuate luni și ani după livrare. Acesta a fost cazul unor astfel de studii retrospective.

Studiu recent

Un studiu recent realizat de Howell și colab. a concluzionat că utilizarea analgeziei epidurale nu este asociată cu dezvoltarea durerii de spate cronice. De fapt, studiile nu au găsit diferențe semnificative în ceea ce privește incidența durerii de spate pe termen lung între femeile care au beneficiat de ameliorarea durerii epidurale și femeile care au primit alte forme de ameliorare a durerii.

În schimb, durerea de spate, dacă există, dezvoltat deoarece mamele care primesc analgezie epidurală au fost mai puțin sensibile la posturile care stresează spatele și, prin urmare, au permis pozițiilor slabe ale spatelui să rămână perioade prelungite. Acest lucru are ca rezultat tulpini de spate după livrare. Un alt motiv posibil pentru durerea de spate experimentată după livrare ar putea fi trauma la nivelul mușchilor și ligamentelor spatelui în timpul inserării acului epidural la locul cateterului. Cu toate acestea, acest lucru este relativ neobișnuit și, de obicei, durerea este pe termen scurt.

Pe baza studiilor efectuate, nu există nicio legătură între durerea de spate și utilizarea epidurală, iar ameliorarea durerii epidurale în timpul nașterii nu crește risc de dureri de spate pe termen lung. Durerile de spate după naștere sunt mai probabil atribuite durerilor de spate prenatale preexistente. Acest lucru se datorează modificărilor mecanice și structurale ale coloanei vertebrale, care sunt rezultatul unor modificări fiziologice normale în timpul sarcinii.

Ce pot face dacă am dureri de spate după naștere?

Cereți sfatul medicului dumneavoastră. Fiți informat cu privire la îngrijirea spatelui și la modul cel mai bun de a alăpta nou-născutul cu îngrijire adecvată și atenție la postură. Acest lucru ar trebui să ajute la rezolvarea durerii de spate. Este posibil să aveți nevoie de analgezice orale. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele persistă mai mult de 6 săptămâni, medicul vă va îndruma către un kinetoterapeut specializat în sănătatea femeilor. Între timp, câteva sfaturi de îngrijire a spatelui pentru mumiile postnatale:

• Asigurați-vă că poziția dvs. este corectă în toate pozițiile de lucru și de odihnă
• Asigurați-vă că suprafețele de lucru sunt la înălțimea corectă pentru a preveni înclinarea (mai ales atunci când schimbați scutecele pentru bebelușul dvs.!)
• Strângeți-vă abdominalele și mușchii pelvisului înainte de a schimba poziția sau de a efectua activități.
• Ridicați-vă din pat îndoind genunchii, rotindu-vă pe menținerea laterală a genunchilor la un loc
• Evitați exerciții precum curl-up-uri sau așezări dacă vă doare spatele
• Evitați ridicările grele dacă este posibil, dar dacă este inevitabil, utilizați tehnici corecte de ridicare / manipulare .
• Așezați-vă pe un scaun cu sprijin bun la spate, cu un prosop răsucit în spatele spatelui inferior (dacă este necesar) și cu picioarele sprijinite ferm pe podea. între sarcini
• Evitați să purtați tocuri înalte

Referință

1. Alison Macarthur, Colin Macarthur și Sally Weeks. Anestezie epidurală și dureri lombare după naștere: un studiu prospectiv de cohortă BMJ 1995 311: 1336-1339
2. Howell CJ, Dean T, Lucking L, și colab. Studiu randomizat al rezultatului pe termen lung după analgezie epidurală versus non-epidurală în timpul travaliului. BMJ 2002; 325: 357. Erratum în: BMJ 2002; 325: 580
3. Loughnan BA, Carli F, Romney M, Dore J, Gordon H. Analgezie epidurală și dureri de spate: o comparație controlată randomizată cu intramuscular pentru analgezie în timpul muncii. Br J Anaesth 2002; 89: 466-72
4. Russell, R., Reynolds, F. Dureri de spate, sarcină și naștere. BMJ 314: 1062-1062
5. Young G, Jewell D. Intervenții pentru prevenirea și tratarea durerilor pelvine și de spate în timpul sarcinii.Cochrane Database Syst Rev 2002; (1): CD001139