Acufenei nu este o boală în sine, ci mai degrabă un simptom al altei condiții de sănătate care stau la baza. În majoritatea cazurilor, tinitusul este o reacție senzorială neuronală din creier care afectează urechea și sistemul auditiv. În timp ce tinitusul este adesea asociat cu pierderea auzului, există aproximativ 200 de tulburări de sănătate diferite care pot genera tinitus ca simptom. Mai jos este o listă cu unii dintre cei mai frecvent raportați catalizatori pentru tinitus.

Vă rugăm să rețineți: Tinnitus, în sine, nu indică neapărat niciunul dintre elementele enumerate mai jos. Pacienții care se confruntă cu tinitus ar trebui să se prezinte la medicul lor sau la un profesionist în sănătate auditivă pentru o examinare completă pentru a diagnostica cauza principală a simptomelor. În unele cazuri, soluționarea cauzei principale va atenua percepția tinitusului.

Pierderea auzului

Pierderea auzului senzorial-neuronal este însoțită în mod obișnuit de tinitus. Unii cercetători consideră că tinitusul subiectiv nu poate exista fără o deteriorare anterioară a sistemului auditiv. Pierderea auzului de bază poate fi rezultatul:

• Hipoacuzia legată de vârstă (presbycusis) – Auzul se deteriorează adesea pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, începând de obicei în jurul vârstei de 60 de ani. Această formă de pierdere a auzului tinde să fie bilaterală (în ambele urechi) și implică pierderea senzorială a sunetelor de înaltă frecvență. Pierderea auzului legată de vârstă explică, în parte, de ce este atât de răspândită tinitusul în rândul persoanelor în vârstă.
• Hipoacuzia indusă de zgomot – Expunerea la zgomote puternice, fie într-o singură experiență traumatică, fie în timp, poate afecta auditivul sistemul și rezultă în pierderea auzului și, uneori, și tinitus. Expunerea traumatică la zgomot se poate întâmpla la locul de muncă (de exemplu, mașini puternice), la joacă (de exemplu, evenimente sportive puternice, concerte, activități recreative) și / sau accidental (de exemplu, un motor care dă înapoi). ) și de obicei determină pacienții să piardă auzul în jurul frecvenței traumei sonore declanșatoare.

Este important de reținut că pierderea auzului existentă nu este uneori observabilă direct de către pacient, care poate să nu perceapă orice frecvențe pierdute. Dar acest lucru nu înseamnă că nu s-au făcut leziuni auditive. Un audiolog instruit sau un alt profesionist din domeniul sănătății auzului poate efectua teste audiometrice sensibile pentru a măsura cu precizie adevărata măsură a pierderii auzului.

Procesul biologic exact prin care pierderea auzului este asociată cu tinitus este încă investigat de cercetători. Cu toate acestea, știm că pierderea anumitor frecvențe ale sunetului duce la modificări specifice în modul în care creierul procesează sunetul. Pe scurt, pe măsură ce creierul primește mai puțini stimuli externi în jurul unei frecvențe specifice, începe să se adapteze și să se schimbe. Tinnitus poate fi modul creierului de a completa frecvențele sonore lipsă pe care nu le mai primește de la sistemul auditiv.

Obstrucții la nivelul urechii medii

Blocajele din canalul urechii pot determina acumulați în urechea internă, afectând funcționarea tamburului urechii. Mai mult, obiectele care ating direct tamburul urechii pot irita organul și pot provoca percepția simptomelor tinitusului. Obstrucțiile obișnuite includ:

• Ceară excesivă pentru urechi (ceruminoză)
• Congestie a capului
• Păr slăbit din canalul urechii
• murdărie sau obiecte străine

În multe cazuri, îndepărtarea blocajului va atenua simptomele tinitusului. Cu toate acestea, în unele situații, blocajul poate fi cauzat leziuni permanente care duc la tinitus cronic.

Traumatismul capului și gâtului

Leziunile severe ale capului sau gâtului pot provoca fluxul de nervi, sânge , și probleme musculare care duc la percepția tinitusului. Pacienții care își atribuie starea de traumatism cranian și gât raportează adesea un volum mai mare de tinitus și o sarcină percepută, precum și o variabilitate mai mare atât a sunetului, a frecvenței, cât și a localizării tinitusului lor.

sau problemele dentare sunt uneori denumite tinitus somatic. („Somatic” derivă din grecescul somatikos, adică „corpul”.)

Tulburarea articulației temporomandibulare

Un alt exemplu de tinitus somatic este cel cauzat de tulburarea articulației temporomandibulare. Articulația temporomandibulară (ATM) este locul în care maxilarul inferior se conectează la craniu și este situat în fața urechilor. Deteriorarea mușchilor, ligamentelor sau cartilajului în ATM poate duce la simptome de tinitus. ATM este adiacentă sistemului auditiv și împărtășește unele ligamente și conexiuni nervoase cu structuri din urechea medie.

Pacienții cu tinitus cu o tulburare de ATM vor avea dureri la nivelul feței și / sau maxilarului, capacitate limitată de mișcare maxilarului și sunetele obișnuite de popping în timp ce mestecați sau vorbiți. Un dentist, un chirurg craniofacial sau un alt profesionist din domeniul sănătății bucale poate diagnostica în mod adecvat și adesea remedia problemele de ATM. În multe scenarii, remedierea tulburării ATM va atenua simptomele tinitusului.

Presiunea sinusală și trauma barometrică

Congestia nazală cauzată de o răceală severă, gripă sau infecție sinusală poate crea presiune anormală în urechea medie, afectând auzul normal și provocând simptome de tinitus.

Barotrauma acută, cauzată de modificări extreme sau rapide ale presiunii aerului sau apei, poate deteriora și urechea medie și internă. Sursele potențiale de barotraumă includ:

• Scufundări / Snorkeling / Scuba
• Zborul (numai în timpul modificărilor extreme, anormale ale cotației; călătoria aeriană comercială normală este în general sigură)
• Explozii explozive concuzive

Traumatismul cerebral (TBI)

Traumatismul creierului, cauzat de șocul concussiv, poate deteriora zonele de procesare auditivă ale creierului și poate genera simptome de tinitus . TBI este unul dintre principalii catalizatori pentru tinitus în populațiile militare și veterane. Aproape 60% din toate cazurile de tinitus diagnosticate de Administrația Veteranilor din SUA sunt atribuite leziunilor cerebrale traumatice ușoare până la severe.

Medicamente ototoxice

Tinitusul este un potențial efect secundar medicamente prescrise. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor și pentru majoritatea medicamentelor, tinitusul este un efect secundar acut, de scurtă durată; dacă pacientul încetează să mai ia medicamentul, simptomele tinitusului se înregistrează de obicei. Cu toate acestea, există unele medicamente ototoxice cunoscute pentru a provoca simptome de tinitus mai permanente. Acestea includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Anumite antibiotice
• Anumite medicamente pentru cancer
• Apă pastile și diuretice
• Medicamente pe bază de chinină

Dacă sunteți îngrijorat de tinitus ca efect secundar al medicamentelor dvs., vă rugăm să consultați medicul sau farmacistul abonat. Nu trebuie să întrerupeți administrarea niciunui medicament fără să consultați mai întâi furnizorul de servicii medicale. Riscurile opririi unui medicament pot depăși cu mult orice potențial beneficiu.

Aici oferim o listă de medicamente ototoxice cunoscute și plante medicinale despre care se știe că cauzează sau exacerbează tinitusul. Această listă are doar scop educativ și este disponibilă ca resursă pentru a o folosi în discuțiile cu profesionistul din domeniul sănătății. Mulțumim doctorului Neil Bauman, dr., Pentru expertiza sa în acest domeniu și pentru compilarea acestei liste pentru noi.

Iată un articol scris de Dr. Bauman care a apărut în numărul din aprilie 2009 al Tinnitus Astăzi oferă câteva informații suplimentare despre ototoxicitate.

Alte boli & Afecțiuni medicale

• Acufenei este un simptom raportat de următoarele afecțiuni medicale:
• Tulburări metabolice: hipotiroidism, hipertiroidism, anemie
• tulburări autoimune: boala Lyme, fibromialgie
• tulburări ale vaselor de sânge: hipertensiune arterială, ateroscleroză
• Tulburări psihiatrice: depresie, anxietate, stres
• tulburări vestibulare: boala Ménière, sindrom de ieșire toracică, otoscleroză
• tulburări legate de tumori (foarte rare): acustice Neurom, Schwannom vestibular, alte creșteri tumorale

Din nou, o persoană care se confruntă cu tinitus nu ar trebui să presupună că are una dintre condițiile medicale liste d mai sus. Numai un furnizor de asistență medicală instruit poate diagnostica în mod adecvat cauza subiacentă a tinitusului.