Femeile au fost susținute în mod tradițional de un însoțitor în timpul nașterii și există dovezi bune că acest lucru aduce beneficii atât femeii, cât și bebelușului.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă sprijin continuu femeilor în timpul nașterii. Cu toate acestea, în întreaga lume, inițiativele care promovează facilitățile de sănătate ca cel mai sigur loc de naștere nu au respectat neapărat această tradiție.

Dar acum avem noi dovezi cu privire la modul în care femeile sunt susținute în timpul nașterii de către o doula sau un alt tovarăș de muncă.

Cercetarea noastră a găsit tovarăși de muncă (inclusiv doulas, parteneri și familie) membri) sprijină femeile în timpul nașterii oferind informații, susținând nevoile femeii și oferind sprijin practic și emoțional.

Important, cercetarea noastră indică, de asemenea, împerecherea unei femei cu o doula din aceeași etnie, lingvistică sau religie fundal, deoarece ea poate fi o modalitate importantă de a îmbunătăți echitatea și de a oferi îngrijire culturală receptivă.

Ce este doula care?

Cuvântul „doula” provine dintr-un cuvânt grecesc care înseamnă „servitoare a femeii” ”.

Doulasii sunt profesioniști instruiți, nemedicali, care oferă sprijin fizic, emoțional și informațional continuu femeilor înainte, în timpul și după naștere, pentru a facilita cea mai bună experiență posibilă la naștere.

Doulas se întâlnește de obicei cu o femeie (și uneori partenerul sau familia) în timpul sarcinii pentru a o ajuta să se pregătească pentru naștere, să construiască un raport, gestionați așteptările și oferiți resurse bazate pe dovezi.

Când o femeie intră în travaliu, ea își alertează doula. Doula sprijină femeia pe tot parcursul travaliului și al nașterii. Acest lucru se întâmplă de obicei la o clinică de naștere sau la un spital (unele doulas pot participa și la nașteri la domiciliu).

Patru moduri de a sprijini femeile în timpul travaliului

Revista noastră Cochrane, publicată săptămâna aceasta, reunește date din 51 de studii din 22 de țări care analizează sprijinul oferit de tovarășii de muncă, inclusiv doulas.

În primul rând, am constatat prin furnizarea de informații, tovarășii de muncă reduc punctele de comunicare dintre lucrătorii din domeniul sănătății, cum ar fi medicii și moașele, și femeia. O mențin informată despre procesul nașterii și despre progresul ei prin travaliu. De asemenea, ei îi pot oferi sfaturi despre utilizarea eficientă a ameliorării durerii non-farmacologice, cum ar fi meditația sau relaxarea.

În al doilea rând, tovarășii de muncă pledează pentru femeie, vorbind în sprijinul ei și al preferințelor sale.

În al treilea rând, tovarășii de muncă oferă sprijin practic, care ar putea include încurajarea femeii să se deplaseze, oferind masaj și ținându-i mâna.

Și, în cele din urmă, tovarășii de muncă oferă sprijin emoțional, ajutând femeia să se simtă controlată și încrezătoare, lăudând-o și liniștind-o și oferind o prezență fizică continuă.

Rezultate îmbunătățite pentru mame și bebeluși

Beneficiile sprijinului continuu în timpul travaliului și al nașterii au fost evidențiate într-o revizuire anterioară Cochrane, care a analizat datele din 26 de studii din 17 țări care au implicat mai mult de 15.000 de femei.

Asistența continuă a fost oferită de partenerul unei femei, de un membru al familiei sau de un prieten; personalul spitalului (moașe studențești); sau o doula.

Analiza a constatat că sprijinul continuu ar putea îmbunătăți mai multe rezultate de sănătate atât pentru femeie, cât și pentru bebeluș. Este posibil ca femeile să aibă o naștere vaginală (fără a fi nevoie de cezariană, forceps sau extracție sub vid).

În plus, femeile care primesc sprijin continuu pot fi mai puțin susceptibile de a utiliza medicamente pentru durere, pot avea mai puține și poate fi mai probabil să fie mulțumit de experiența lor de naștere.

Copiii femeilor care primesc sprijin continuu pot avea mai puține șanse să aibă scoruri Apgar scăzute de cinci minute, care evaluează sănătatea și bunăstarea copiilor la naștere și la scurt timp după aceea.

Cine poate beneficia de îngrijirea doula?

Mass-media recentă a subliniat că doulas sunt potrivite pentru regale. Meghan Markle, ducesa de Sussex, a angajat o doula pentru a o sprijini în timpul sarcinii sale actuale.

În Australia, îngrijirea pentru doula variază de obicei între 500 $ și 2.500 $, în funcție de experiența doula și de serviciile pe care le oferă. Acest cost include de obicei una până la două vizite în timpul sarcinii, frecvența la naștere și o vizită după naștere.

În timp ce costul îngrijirii cu doula poate părea prohibitiv, constatările noastre evidențiază faptul că oferirea de îngrijiri de doula la nivel comunitar pentru migranți , refugiatele și alte femei născute în străinătate în țările cu venituri ridicate pot fi o modalitate importantă de a îmbunătăți echitatea și îngrijirea care răspunde cultural.

Când femeile migrante primesc îngrijiri de la doulas comunitare (din același mediu etnic, lingvistic și / sau religios ca și ele), se pot simți mai încrezătoare și mai puțin ca „străini” în noile lor comunități.

În Suedia și Statele Unite, cercetările au arătat că femeile născute în străinătate, susținute de doulas bazate pe comunitate, au fost mai mulțumite de experiențele lor de naștere, iar doulas s-au simțit ele însele împuternicite.

Doulele pe bază pot fi, de asemenea, deosebit de benefice pentru femeile indigene, ale căror practici tradiționale de naștere sunt strâns legate de identitățile lor culturale. În Canada, Asociația Centrelor de Prietenie Aborigene din Columbia Britanică oferă burse femeilor indigene însărcinate pentru a angaja o doula.

Serviciile Doula pot fi furnizate gratuit persoanelor și familiilor cu venituri mici, ca o modalitate de îmbunătățire a echității. Proiectul Doula oferă servicii gratuite Doula femeilor cu venituri mici din New York prin intermediul voluntarilor.

Sprijinirea femeilor la ha Un partener de muncă sau doula la alegere în timpul nașterii este o modalitate eficientă de a îmbunătăți rezultatele la sănătate și este o componentă importantă a îngrijirii maternității respectuoase.

Compania de muncă și sprijinul pentru doula pot crește echitatea direct prin îmbunătățirea abilitării femeilor și oferirea de îngrijiri receptive din punct de vedere cultural și, indirect, prin reducerea supramedicalizării nașterii.

Sarah Chapman, o cunoștință broker la Cochrane UK, a contribuit la acest articol.