Cauze

Orice lucru care pune mult stres sau forță de răsucire pe un os lung poate provoca o fractură spirală. Dar câteva mișcări, activități și circumstanțe specifice tind să fie asociate cu leziunea.

Cauzele fracturilor spirale includ:

• Leziuni la schi sau snowboard, când piciorul este răsucite prin blocarea într-o gheață de schi sau snowboarding în timp ce restul piciorului continuă să se miște.
• Leziuni la fotbal, mai ales când doi jucători se lovesc unul de altul și se încurcă sau se răsucesc.
• Leziuni la fotbalul american, mai ales atunci când un jucător dă peste altul, un jucător este ținut sau reținut de altul sau un jucător se răsucește pentru a se elibera.
• Leziuni la lupte la picioare sau brațe cauzate de răsuciri.
• Accidente de autovehicule și motociclete.
• Accidente de biciclete, de obicei cele care implică și un autovehicul.
• Căderea după încercarea de a compensa pierderea echilibrului prin stingerea un braț sau repoziționarea rapidă a piciorului.
• Abuz asupra copilului, dacă brațul sau piciorul unui copil a fost smucit agresiv.
• Căderea scărilor sau a unui opește cu obstacole fixe, cum ar fi stânci sau copaci care pot răsuci un braț sau un picior departe de restul corpului.
• Violența fizică, atunci când brațul sau piciorul unei persoane a fost răsucit cu forța.
• Leziunile de mașini care implică membrele cuiva.

Tratamentul

Tratamentul pentru o fractură spirală depinde de gravitatea ruperii și de deteriorarea țesuturilor și vaselor de sânge din jur. .

Imediat după ce a avut loc rănirea, este important să vă asigurați că nu se pune greutate pe fractură. Dacă este posibil, ar trebui să fie așezat pentru a preveni deteriorarea ulterioară.

Membrul afectat trebuie ridicat la nivelul inimii și înghețat pentru a reduce fluxul sanguin și a limita inflamația. Gheața nu trebuie aplicată mai mult de 10 minute la un moment dat.

Acetaminofenul este singurul medicament fără prescripție medicală recomandat în timpul tratamentului inițial pentru o fractură. Medicamentele antiinflamatoare slăbesc capacitatea sângelui de a se coagula și pot agrava sângerările interne.

O persoană nu ar trebui să mănânce sau să bea nimic imediat după fractură, deoarece poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Toate fracturile necesită îngrijire medicală imediată. Apelarea la 911 sau la o linie telefonică de urgență pentru a solicita o ambulanță poate fi cea mai bună modalitate de a ajunge la un spital fără alte vătămări. Cazurile mai puțin severe, în care osul nu este complet separat, pot fi operate prin anestezie locală.

Dacă cele două capete ale osului sunt separate, atunci va fi necesară o intervenție chirurgicală de reducere deschisă.

Pentru această procedură, chirurgii vor tăia de obicei pielea pentru a expune fractura. Apoi vor examina întreaga zonă, căutând bucăți de os rătăcite, vase de sânge rupte și leziuni ale țesuturilor înainte de realinierea sau reducerea părților rupte ale osului.

Dacă este necesar, osul este apoi întărit folosind știfturi , șuruburi sau tije pentru a asigura osul să rămână aliniat în timpul vindecării. Dacă intervenția chirurgicală implică armare, se numește reducere deschisă cu operație de fixare internă.

Dacă osul nu este separat, medicul poate efectua o intervenție chirurgicală de reducere închisă. Chirurgii vor ghida osul în alinierea corectă din exterior, manipulând osul prin piele.

Tratament post-chirurgical

După operație sau cu pauze curate, se folosește frecvent o atelă pentru a întări poziționarea corectă a capetelor osoase. O atelă poate fi ajustată cu ușurință pentru a permite inflamația.

În primele câteva săptămâni de vindecare, oasele rupte trebuie să fie complet imobilizate sau împiedicate să se miște. Odată ce umflarea a scăzut, se aplică de obicei un turn.

Un aparat dentar poate înlocui rolul după câteva săptămâni, deoarece aparatul poate fi îndepărtat pentru curățare, terapie fizică, și examinare. Un scaun cu rotile, cârje sau un walker pot fi, de asemenea, necesare pentru a limita greutatea pusă pe membru.

În primele 48 de ore după aplicarea atelei și a turnării, membrul trebuie ridicat la nivelul inimii. Glazura și creșterea trebuie utilizate periodic pe tot parcursul zilei, după cum este necesar sau îndrumate de un medic.

Se vor prescrie medicamente pentru a ajuta la gestionarea durerii. De obicei, un medic va prescrie antibiotice pentru a preveni infecția.

Activitățile treptate de greutate pot fi adecvate la 4 până la 6 săptămâni după leziune. Cu toate acestea, pentru cazurile severe, durează adesea 12 sau mai multe săptămâni până când osul poate începe să suporte greutatea. Dispozitivele de întărire, cum ar fi tijele și știfturile, sunt de obicei îndepărtate între 3 și 6 luni după intervenție chirurgicală.

Chiar și după îndepărtarea piesei sau a aparatului, majoritatea oamenilor trebuie să limiteze mișcarea membrului afectat. În cazul rănirilor la picioare, un walker sau cârje pot fi utilizate timp de câteva săptămâni sau luni după îndepărtarea turnărilor sau a aparatelor dentare.

În total, durează adesea între 4 și 6 luni pentru o recuperare completă după o fractură spirală. Leziunile grave pot dura până la 18 luni pentru a se vindeca corect.

Complicații

Dacă nu este tratată, o fractură poate pune viața în pericol. Fracturile spirale cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta condiții suplimentare de sănătate. Complicațiile pot apărea și în timpul intervenției chirurgicale.

Complicațiile frecvente asociate cu fracturile spirale includ:

• sindromul compartimentului, în care sângele la picior este oprit de inflamație sau umflături
• leziuni ale vaselor de sânge și ale nervilor
• leziuni musculare
• infecție, inclusiv osteomielită sau o infecție cronică a osului profund
• sepsis, când începe sistemul imunitar pentru a deteriora țesuturile după ce a fost supraestimulat de o infecție severă
• neuniunea sau malunionarea, atunci când osul nu se vindecă sau se vindecă incorect
• embolii pulmonare, atunci când un cheag de sânge se desface merge în plămâni