de Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO

Chisturile uveale – Când să vă faceți griji
Formarea unui uveal, sau iris, chist este o apariție frecventă la câini. Chisturile uveale canine sunt de obicei benigne, dar pot fi, de asemenea, un semn inițial al unei boli de orbire progresivă cunoscută sub numele de uveită pigmentară. În schimb, chisturile uveale feline au fost documentate doar ca fiind benigne cu o predispoziție de rasă pentru pisicile birmane în vârstă. Acest articol va descrie caracteristicile tipice ale chisturilor uveale, melanomului uveal (un cancer ocular și uneori care pune viața în pericol) și atrofia irisului (o afecțiune benignă legată de vârstă și rasă). Complicațiile potențiale secundare (de exemplu, uveită, glaucom și cataractă) vor fi, de asemenea, discutate.

Masele irisului sunt clasificate fie ca leziuni chistice, fie ca leziuni solide. Se crede că leziunile irisului chistic apar din epitelii pigmentari caudali ai irisului sau din epitelii corpului ciliar care produce umor apos. Chisturile uveale sunt compuse dintr-un singur strat de epiteliu care este inundat cu fluid apos. Chisturile uveale sunt descrise ca „plutitoare liberă” dacă poziția lor într-o cameră anterioară se schimbă odată cu poziționarea capului. Chisturile uveale sunt limpezi sau întunecate pigmentate cu forme uniform rotunde (sau ovale) netede. În schimb, melanoamele uveale sunt mase solide cu suprafețe tipic pătate și forme neregulate. Chisturile pot fi, de asemenea, transiluminate, în timp ce masele nu. Rețineți că zonele de atrofie a irisului pot fi, de asemenea, transiluminate, dar aceste zone își vor schimba forma în timpul dilatării și constricției irisului. Epiteliile uveale pigmentate pot fi, de asemenea, apreciate datorită deteriorării stromale a atrofiei irisului. Cu toate acestea, aceste zone uniform plane și pigmentate întunecate ar trebui să se transilumineze parțial diferențându-le de melanomul uveal. Atunci când este necesar, biomicroscopia cu ultrasunete efectuată de un oftalmolog veterinar poate diferenția în cele din urmă între chisturile uveale, melanomul uveal și atrofia irisului.

Un chist uveal canin identificat poate fi pur și simplu benign sau poate indica o tulburare mai gravă. Chisturile uveale din Golden Retrievers pot fi un semn al uveitei pigmentare orbitoare iminente. Aproximativ 50% dintre Golden Retrievers mai mari de 4 ani vor dezvolta glaucom orbitor în decurs de un an de la prezentarea inițială a uveitei pigmentare. Există câteva caracteristici ale chisturilor uveale în Golden Retriever care indică faptul că acestea nu sunt benigne. Chisturile care sunt un precursor sau un semn de co-prezentare a uveitei pigmentare sunt chisturi iridociliare (atașate la corpul ciliar sau la epiteliul pigmentat al irisului). Chisturile iridociliare sunt apreciate cel mai bine la marginea pupilară a unei pupile dilatate (Figura 1). Chisturile iridociliare asociate cu uveita pigmentară sunt de obicei cu pereți clari și multiple. Alte caracteristici asociate acestor chisturi includ depunerea de pigment radial pe capsula lentilei anterioare, sinechii posterioare, hiperpigmentarea irisului, prezentarea la unghiul iridocorneal, o acumulare de material fibrinos în camera anterioară, presiuni intraoculare ridicate și cataractă capsulară / corticală anterioară (Figura 2). Aceste semne la orice rasă de câini necesită tratament pentru uveită pentru a preveni pierderea vederii. Rețineți că la Golden Retrievers și la alte rase, chisturile singulare ale camerei anterioare cu perete gros nu sunt în mod tipic asociate cu dezvoltarea uveitei pigmentare. Chisturile uveale ale marilor danezi și ale buldogilor englezi au fost, de asemenea, asociate cu dezvoltarea glaucomului.

Pentru a păstra vederea, trimiterea timpurie la un oftalmolog veterinar pentru a monitoriza și trata uveita pigmentară este adesea vitală. Unii pacienți cu uveită pigmentară vor dezvolta glaucom orbitor și / sau cataractă. Aceste cataracte nu sunt de obicei excizate, deoarece inflamația postoperatorie este asociată cu orbirea. Cu toate acestea, mulți câini cu uveită pigmentară vor continua să aibă o viziune funcțională de-a lungul vieții dacă sunt supuși unui tratament precoce.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri suplimentare cu privire la chisturile uveale sau uveita pigmentară, vă rugăm să nu ezitați să consultați cu un oftalmolog veterinar.

Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO
Centrul Medical Veterinar din Long Island
75 Sunrise Highway
West Islip, New York 11795
(631) 587-0800; fax (631) 587-2006

Figura 1: Chisturi iridociliare observate în camera nazală posterioară a ochiului drept al femelei de 5 ani sterilizate Golden Retriever.

Figura 2: sinechii posterioare, hiperpigmentare a irisului și formare secundară de cataractă în ochiul drept al unei femele de 6 ani spalată Golden retrieverr.