Care este problema?

Pierderea timpurie a sarcinii, cunoscută și sub numele de avort spontan, apare în general în primul trimestru. Pentru unele femei și partenerii lor, avorturile spontane se pot întâmpla de mai multe ori, cunoscute și sub numele de avorturi spontane recurente. Deși există uneori cauze ale avorturilor spontane care se găsesc, de multe ori nu pot fi găsite motive clare. Hormonul numit progesteron pregătește uterul (uterul) pentru a primi și a sprijini noul ovul fertilizat în prima parte a sarcinii. S-a sugerat că unele femei care fac avort spontan pot să nu producă suficient progesteron în prima parte a sarcinii. Suplimentarea acestor femei cu medicamente care acționează ca progesteronul (acestea sunt numite progestogeni) a fost sugerată ca o posibilă modalitate de prevenire a avortului spontan recurent.

De la publicarea actualizării din 2018 a acestei revizuiri, am fost sfătuiți că unul studiu (de Ismail 2017) face în prezent obiectul unei investigații de către Journal of Maternal-Fetal & Medicină neonatală. Acum am mutat acest studiu din „studii incluse” în „Caracteristicile studiilor care așteaptă clasificarea” până când se cunoaște rezultatul anchetei.

De ce este important acest lucru?

Avorturile spontană pot să fie atât fizic cât și emoțional dificil pentru femei și partenerii lor. Găsirea unei terapii pentru reducerea avorturilor spontane recurente i-ar putea ajuta să evite avortul spontan și să aibă un copil viu.

Ce dovezi am găsit?

Am căutat dovezi la 6 iulie 2017 și am identificat un total de 13 studii care au înrolat un total de 2556 femei cu antecedente de avorturi spontane recurente. Aceste studii au constatat că administrarea de medicamente cu progestogen femeilor cu avort spontan recurent la începutul sarcinii poate ajuta la scăderea ratelor de avort spontan în această sarcină de la 27,5% la 20,1%. Credem că aceste descoperiri se bazează pe dovezi de calitate moderată, deci nu putem fi siguri cu privire la rezultate. Nu am descoperit că administrarea medicamentului progestogen pe cale orală, ca injecție (injecție) sau în vagin, să fie mai bună decât oricare dintre celelalte moduri. De asemenea, am constatat că studiile au arătat că administrarea de progestativ femeilor cu avorturi spontane recurente a făcut ca șansele de a avea un copil viu în sarcina actuală să fie puțin mai mari. Nu suntem siguri cu privire la efectul asupra ratei nașterii premature, deoarece dovezile sunt de foarte mică calitate. Nu am găsit dovezi de îmbunătățire a altor rezultate, cum ar fi moartea nou-născutului, nașterea mortală, greutatea redusă la naștere sau defectele la naștere la nou-născuți pentru femeile cărora li s-a administrat progestativ.

Ce înseamnă asta?

Am găsit dovezi din studiile controlate aleatoriu că administrarea de medicamente cu progestogen poate preveni avortul spontan pentru femeile cu avorturi spontane recurente.