Q1. Cum pot face diferența dintre colită și sindromul intestinului iritabil? Mi s-au făcut diverse teste și mi s-a spus că am doar niște diverticulită. Dar, în ultimii ani, am diaree în fiecare zi. De cele mai multe ori este incontrolabil, așa că iau mult Imodium – și apoi am probleme cu constipația. Am avut clisme cu bariu și niciodată nu mi-a spus cineva ce pot face pentru a opri diareea. Există vreun alt test pe care ar trebui să-l fac?

– Rosanna, Florida

Cel mai bun mod de a face diferența între sindromul intestinului iritabil (IBS), colita ulcerativă și colita microscopică ( inflamația colonului) este să efectuați o colonoscopie și să faceți biopsii extinse, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată analiza îndeaproape colonul și țesuturile din interior. Rezultatele colonoscopiei la persoanele cu sindromul intestinului iritabil sunt în general complet normale, iar tratamentele antispastice, fie pe bază de plante sau prescripție medicală, ajută adesea.

În colita ulcerativă, există întotdeauna ulcerații vizibile în colon, împreună cu friabilitatea țesut), cicatrici și roșeață. Biopsiile sunt luate pentru a confirma că există un răspuns inflamator difuz. Tratamentul inițial utilizat pentru colita ulcerativă este unul dintre agenții acidului 5-aminosalicilic (5-ASA), care sunt medicamente antiinflamatorii utilizate pentru calmarea activității bolii.

Pacienți cu colita microscopică, fie colită limfocitară, fie colită colagenă, au adesea colonoscopii normale, dar biopsiile lor prezintă inflamații intense constând din limfocite, un anumit tip de celule albe din sânge. Cele mai bune terapii pentru colita microscopică sunt Entocort (budesonidă) sau subsalicilat de bismut (Pepto-Bismol).

Deoarece nu sunteți încă sigur cu privire la problema dvs. particulară, aș fi sigur că voi consulta un gastroenterolog calificat care poate efectuați aceste teste și vă ajută să primiți un diagnostic corect.

Q2. Sunt un bărbat de 45 de ani. Am avut colită din 16. Ultimele 8 picioare ale intestinului meu subțire au fost perforate și am fost în regim zilnic de pastile de ani de zile. Acum sunt în remisiune și am avut câteva erupții de-a lungul anilor. Mișcările mele intestinale nu și-au revenit niciodată la consistența normală. Acest lichid excesiv din tractul meu pentru toți acești ani îmi va provoca probleme viitoare? Și ce pot face pentru a face îmbunătățiri?

Istoricul tău este confuz pentru mine. În primul rând, pacienții cu colită ulcerativă au rareori afectarea intestinului subțire – este implicat doar intestinul gros. Apoi, un intestin subțire perforat reprezintă o urgență care pune viața în pericol și ar fi necesitat o intervenție chirurgicală imediată.

În cele din urmă, dacă 8 picioare din intestinul subțire ar fi îndepărtat, atunci ai suferi din sindromul intestinului scurt și au destul de puțin diaree. Deci, diareea dvs. ar putea fi cauzată de boli active sau de sindromul intestinului scurt. Adesea, identificarea diagnosticului corect va duce la cea mai bună terapie pentru a vă ajuta problemele.

Q3. De-a lungul anilor, medicii mi-au spus că am colită, apoi sindrom de colon iritabil, apoi Crohn „s. Există mereu dureri în abdomen și, uneori, în spate. Uneori am diaree și alteori sunt blocat. De curând, au condus scopul în anus doar pentru a găsi hemoroizi interni. De asemenea, mi s-a spus că am avut o infecție bacteriană atunci când colonul mi s-a umflat atât de mult încât era puțin afară. Au existat și câteva sângerări de două ori. Cu ani în urmă, când a început problema, a existat diaree și trecerea unor mici puncte negre.

Colita ulcerativă și sindromul intestinului iritabil (IBS) sunt boli foarte diferite, deși pacienții cu colită ulcerativă pot prezenta simptome asemănătoare IBS. Pentru diagnosticarea colitei ulcerative, ar trebui să existe diaree și sângerări consistente, cu ulcerații observate la colonoscopie și culturi negative de scaun.

În cazul dumneavoastră, o colonoscopie normală – cu excepția hemoroizilor interni – exclude în mare parte colita ulcerativă ca diagnostic. Sângerarea dumneavoastră se datorează probabil hemoroizilor. IBS este diagnosticat cu simptome de diaree și / sau constipație, dureri abdominale și o evaluare intestinală normală. Problemele dvs. par a fi în concordanță cu IBS.

Q4. Care sunt simptomele IBS și colitei? Sunt legate în vreun fel?

Atât pacienții cu sindrom de colon iritabil (IBS), cât și pacienții cu colită ulcerativă au obiceiuri anormale ale intestinului, de obicei diaree severă și dureri abdominale. O caracteristică clinică distinctă este că pacienții cu colită ulcerativă au și sângerări rectale. De asemenea, rezultatele colonoscopiei sunt diferite: pacienții cu IBS vor avea un examen normal, în timp ce pacienții cu colită ulcerativă vor prezenta leziuni sau răni pe mucoasa intestinului.